1型糖尿病

管理及治疗

什么样的医生会治疗1型糖尿病?

内分泌学家——专门治疗激素相关疾病的医疗保健提供者——治疗1型糖尿病患者。一些内分泌学家专门研究糖尿病。

如果你的孩子患有1型糖尿病，他们需要去看儿科内分泌科医生。

你需要定期去看内分泌科医生，以确保你的1型糖尿病治疗效果良好。你对胰岛素的需求在你的一生中会发生变化。

1型糖尿病如何治疗?

1型糖尿病患者每天都需要人工合成胰岛素，每天多次，以维持生活和健康。他们还需要努力将血糖保持在健康的范围内。

由于有几个因素影响你的血糖水平，1型糖尿病的管理是复杂和高度个性化的。

1型糖尿病管理的三个主要组成部分包括:

• 胰岛素。
• 血糖监测。
• 碳水化合物计算。

胰岛素治疗1型糖尿病

有几种不同类型的合成胰岛素。它们以不同的速度开始工作，在你体内持续的时间也不同。您可能需要使用不止一种类型。

有些种类的菊粉比其他种类的贵。和内分泌科医生一起寻找适合你需要的胰岛素。

你一天中需要的胰岛素量取决于以下几个因素:

• 你的体重。
• 你的年龄。
• 你的身体活动水平。
• 你吃的食物种类。
• 你的血糖(葡萄糖)水平在任何给定的时间。

除了胰岛素的基础水平(通常称为基础水平)，你还需要在进食时给自己注射特定量的胰岛素，以纠正高血糖水平。

你可以通过以下方法服用胰岛素:

• 每日多次注射:注射胰岛素使用小瓶和注射器。每次注射时，你都要使用注射器从小瓶中取出正确剂量的胰岛素。你可以将胰岛素注射到腹部、上臂、大腿或臀部的脂肪组织中。注射胰岛素通常是最便宜的注射方式。
• 笔:胰岛素笔类似于注射，但笔里预先装满了胰岛素。一次性笔针通常比注射器更方便。对于患有糖尿病的人来说，这也是一个不错的选择低视力．
• 泵:胰岛素泵是一种按需持续输送胰岛素的设备。它们模仿你的胰腺自然释放胰岛素的方式。泵通过一根微小的导管(细而有弹性的管子)将胰岛素输送到你的腹部或身体的其他肉质部位。
• 速效吸入胰岛素:这种类型的胰岛素(称为Afrezza®)是通过口腔吸入的(很像哮喘吸入器)．它比其他类型的胰岛素起作用快得多。

你每天需要的胰岛素量会随着你的寿命和特定的情况而变化。例如，你通常需要更大剂量的胰岛素青春期，怀孕当你服用类固醇药物时。

正因为如此，定期去看内分泌科医生很重要——通常一年至少三次——以确保你的胰岛素剂量和整体糖尿病管理对你有效。

血糖监测用于1型糖尿病的管理

1型糖尿病患者需要全天密切监测血糖。保持一个健康的血糖范围是避免健康并发症的最好方法。你可以用以下方法监测血糖:

• 血糖仪:你刺破手指，把一小滴血滴在计量器的试纸上。你的血糖水平会在几秒钟内出现在仪表上。血糖仪通常是最便宜的家测试选项，但它只在检查时报告你的血糖。
• 连续血糖监测(CGM)：cgm有不同类型。大多数cgm要求你每隔7到14天在家里的皮肤下插入一个小型传感器。一些cgm由医疗保健提供者植入。传感器持续记录你的血糖水平。使用CGM的人需要更少的手指棒。CGM系统可能比手指血糖仪更贵，但它们能提供更多关于你的血糖水平的信息，包括它们曾经在哪里，将要去哪里。你可以设置不同的警报来提醒你，如果你的血糖倾向于过低或过高。

你的医疗保健提供者会告诉你你的目标血糖水平范围应该是什么。这取决于多种因素，包括:

• 的年龄。
• 的生活方式。
• 整体健康。
• 获得糖尿病技术和用品。

碳水化合物计数用于1型糖尿病的管理

1型糖尿病管理的很大一部分正在计算碳水化合物(碳水化合物)在你摄入的食物和饮料中，以便给自己适当剂量的胰岛素。

碳水化合物是一种宏量营养素，存在于某些食物和饮料中，如谷物、糖果、豆类和牛奶。当你的身体消化含有碳水化合物的食物和饮料时，它会将它们转化为葡萄糖，这是你身体最喜欢的能量形式。这会提高你的血糖水平。

正因为如此，1型糖尿病患者在摄入碳水化合物时需要给自己注射胰岛素。

基本的碳水化合物计算包括计算一顿饭中碳水化合物的克数(通过阅读营养标签)，并将其与你的胰岛素剂量相匹配。

你将使用所谓的胰岛素与碳水化合物的比例来计算你应该摄入多少胰岛素，以便在进食时控制你的血糖。胰岛素与碳水化合物的比例因人而异，甚至可能在一天的不同时间有所不同。内分泌科医生会帮你确定胰岛素与碳水化合物的比例。

糖尿病治疗有哪些副作用?

通过胰岛素治疗糖尿病的主要副作用是低血糖(低血糖)．根据你的食物摄入量和/或活动水平，如果你摄入了过多的胰岛素，就会发生低血糖。低血糖通常被认为低于70毫克/分升(毫克每分升)。

低血糖的症状可以很快开始，人们以不同的方式经历低血糖。低血糖的迹象令人不快，但它们提供了很好的警告，提醒你应该在血糖进一步下降之前采取行动。

低血糖的症状包括:

• 颤抖或颤抖。
• 出汗和发冷。
• 头晕或者头晕。
• 快心率．
• 头痛．
• 饥饿。
• 恶心想吐
• 紧张或易怒。
• 苍白的皮肤。
• 不安分的睡觉。
• 的弱点。

低血糖是危险的，需要立即治疗。

美国糖尿病协会建议对低血糖发作采取“15-15规则”，包括:

• 吃或喝15克碳水化合物可以提高血糖。
• 15分钟后，检查你的血糖。
• 如果仍然低于70毫克/分升，再摄入15克碳水化合物。
• 重复这一步骤，直到你的血糖至少达到70毫克/分升。

如果你有低血糖的症状，但不能检测你的血糖，使用15-15规则，直到你感觉更好。

儿童通常需要更少的碳水化合物来治疗抑郁症。向他们的医疗保健提供者咨询。

1型糖尿病有治愈方法吗?

目前还没有治愈1型糖尿病的方法，但科学家们正在通过TrialNet等研究来预防或减缓病情的发展。

科学家们还在研究胰岛移植，这是一种针对患有胰岛疾病的人的实验性治疗方法脆性糖尿病．

胰岛是胰腺中产生胰岛素的细胞群。1型糖尿病患者的免疫系统会攻击这些细胞。胰岛移植是用新的胰岛取代被破坏的胰岛，新的胰岛可以制造和释放胰岛素。该手术从器官捐赠者的胰腺中取出胰岛，并将其移植到1型糖尿病患者体内。由于研究人员仍在研究胰岛移植，该手术仅适用于参加研究的人。