转移性乳腺癌

概述

什么是转移性乳腺癌?

转移性乳腺癌是乳腺癌的晚期乳腺癌.当乳房中的异常细胞开始不受控制地分裂时,就会发生乳腺癌。肿瘤是这些异常细胞的一个团块或集合。

转移指的是癌细胞扩散到身体的新部位。在转移性乳腺癌中,细胞可能扩散到:

  • 骨头。
  • 大脑。
  • 肝脏。
  • 肺。

医疗保健提供者根据癌症的主要起源命名癌症。这意味着扩散到身体其他部位的乳腺癌仍然被认为是乳腺癌。癌细胞仍然是乳腺癌细胞。你的护理团队将使用乳腺癌疗法,即使癌细胞在其他部位。

转移性乳腺癌和4期乳腺癌有什么区别?

这两项本质上是一样的。4期乳腺癌已经扩散到乳房以外,或转移到身体的其他部位。

人们什么时候得到转移性乳腺癌的诊断?

转移性乳腺癌可能发生在不同的点:

  • 新生转移性乳腺癌:大约6%的女性和9%的男性在第一次被诊断为乳腺癌时患有转移性乳腺癌。
  • 远处复发:最常见的是,转移性乳腺癌在最初的乳腺癌治疗后被诊断出来。复发指的是癌症复发并扩散到身体的不同部位,这种情况甚至可能发生在最初诊断和治疗多年之后。

谁有转移性乳腺癌的风险?

有些人在完成癌症治疗后,患转移性癌症的风险更高。风险取决于癌症的不同特征,包括:

  • 肿瘤特征(癌细胞类型)。
  • 第一次诊断阶段。
  • 治疗(s)。

转移性乳腺癌有多常见?

在美国,大约有17万人患有转移性乳腺癌。在被诊断为早期乳腺癌的女性中,不到三分之一的人后来发展为转移性乳腺癌。

症状和原因

转移性乳腺癌的病因是什么?

癌细胞可以侵入附近的淋巴结或血管。然后癌细胞通过淋巴管或血管在全身游走。这些血管将液体和血液输送到全身。癌细胞可能在新的位置形成小肿瘤。

为什么会发生转移性乳腺癌?

大多数情况下,转移性癌症的发生是因为治疗没有摧毁所有的癌细胞。有时,一些细胞处于休眠状态,或者隐藏起来,无法被检测到。然后,由于提供者不完全理解的原因,细胞开始再次生长和扩散。

新生转移性乳腺癌是指在最初诊断时,乳腺癌已经扩散到身体的其他部位。在缺乏治疗的情况下,癌症会扩散。

你无法阻止乳腺癌转移。转移性乳腺癌的发生也不是因为你做了什么。

转移性乳腺癌有哪些症状?

你的症状取决于癌细胞入侵的部位:

骨转移症状:

  • 骨痛。
  • 骨折或骨折骨折更容易。
  • 肿胀。

脑转移症状:

肝转移症状:

  • 黄疸
  • 皮肤瘙痒或起疹。
  • 胃疼食欲不振、恶心和呕吐。

肺转移症状:

转移性乳腺癌的其他症状:

转移性乳腺癌的其他迹象包括:

诊断和测试

转移性乳腺癌如何诊断?

如果您有转移性乳腺癌的症状,您的医生可能会建议进行以下检查:

  • 验血,包括全血计数和综合代谢面板。
  • 影像研究,包括核磁共振成像CT、骨骼扫描及宠物
  • 支气管镜检查是一种用放大镜检查肺部的方法,如果肺部有值得担忧的斑点,就可以进行支气管镜检查。
  • 活组织检查从可疑部位取出组织并进行分析。
  • 从有症状的部位清除液体的“轻拍”。例如,胸膜穿刺可以清除肺部的液体。脊椎抽液清除脊髓区积液

管理和治疗

转移性乳腺癌能治愈吗?

转移性乳腺癌没有治愈方法。一旦癌细胞扩散到身体的另一个部位,就不可能将它们全部清除。然而,正确的治疗计划可以帮助延长你的生命,提高它的质量。

转移性乳腺癌的治疗目的是缩小肿瘤,减缓肿瘤生长,改善症状。

转移性乳腺癌如何治疗?

转移性乳腺癌的主要治疗方法是全身治疗。这些疗法治疗全身。全身治疗可包括以下几种:

您的护理团队将根据以下情况为您制定治疗方案:

  • 癌症已经到达的身体部位。
  • 过去的乳腺癌治疗。
  • 症状。
  • 肿瘤生物学,也就是癌细胞的外观和行为。

为什么我的医生需要检查转移性肿瘤?

你的护理团队将检测肿瘤的转移,以弄清肿瘤的生物学特性,这有助于指导你的治疗计划。提供者可以对肿瘤进行检测:

  • 激素受体(雌激素和孕激素)状态:如果癌症是激素受体阳性,激素疗法可能是你的第一个治疗方法。
  • HER2状态:人表皮生长因子受体2是一种在某些乳腺癌细胞上过表达的蛋白质。her2阳性肿瘤对her2靶向治疗有特异性反应。
  • PIK3CA基因突变:如果肿瘤是激素受体阳性和her2阴性,你的医生可能会检测这种基因突变。特异性靶向疗法可用于治疗这种突变的肿瘤。
  • PD-L1状态:激素受体阴性和her2阴性的肿瘤可检测PD-L1状态。如果PD-L1检测呈阳性,可能建议您接受免疫治疗和化疗联合治疗。

转移性乳腺癌的治疗能持续多久?

基本上,转移性乳腺癌的治疗将无限期地持续下去。如果你不能或不想忍受副作用,你也可以决定停止治疗。癌症治疗的副作用可能会让人不舒服。

转移性乳腺癌需要不止一种治疗方法吗?

药物对于转移性乳腺癌来说非常重要,可以帮助控制其扩散。可能会产生对治疗的耐药性,这可能会导致你的护理团队建议改变治疗方法。

当你开始一个治疗方案时,你和你的护理团队会看到:

  • 癌症对治疗有反应。
  • 副作用会影响你。

如果治疗无效或副作用难以忍受,你的护理团队可以讨论切换治疗方法。他们可能会推荐不同的药物、剂量或疗程。

有很多治疗方法。如果一种疗法因为某种原因对你不起作用,通常你可以尝试另一种疗法。

转移性乳腺癌需要手术吗?

医疗保健提供者通常不推荐乳腺癌手术用于转移性乳腺癌。如果癌症已经扩散到身体的多个部位,手术就不太可能起作用。

在某些情况下,手术可能会有帮助:

  • 防止骨折。
  • 缓解肝脏阻塞。
  • 减轻疼痛。

转移性乳腺癌需要放射治疗吗?

放射治疗不是转移性乳腺癌的典型治疗方法。但你的医生可能会在特定情况下推荐放射治疗。例如,放射治疗可以帮助缓解疼痛或控制特定区域的癌症生长。

预防

转移性乳腺癌可以预防吗?

目前还没有有效的方法来预防转移性乳腺癌。但研究人员正在研究防止癌症扩散和复发的治疗方法。

如何降低患乳腺癌的风险?

乳腺癌诊断越早,治疗就越有效。如果癌症在早期诊断和治疗,前景通常会更好。和你的医生谈谈你应该什么时候开始定期进行乳房检查乳房x光检查

展望/预后

转移性乳腺癌的前景如何?

正确的治疗方案可以提高转移性乳腺癌患者的生存率。然而,生存率是不同的,取决于许多因素,包括乳腺癌的类型/生物学,涉及的身体部位和个人特征。约三分之一的女性在确诊后至少存活5年。有些人活了10年甚至更长。你的护理团队会和你详细讨论你的预后。

生活在一起

患有转移性乳腺癌的我该如何照顾好自己?

与转移性乳腺癌患者生活在一起具有挑战性。你的护理团队可以帮助你提供身体和精神上的支持。告诉他们你可以:

  • 根据你的需要吃最有营养的食物。
  • 定期锻炼。
  • 管理压力
  • 获得情感上的支持,包括寻找支持团体。
  • 向朋友、家人和爱人寻求帮助。
  • 寻找精神健康服务。
  • 找到补充疗法

患有转移性乳腺癌的我能期待什么?

你的护理团队将每隔几个月对你进行一次监测,检查你的癌症是否对治疗有反应,还会检查你是否有任何副作用。癌症“再定位”的过程包括:

  • 历史/物理考试。
  • 血液检查。
  • 影像学检查,包括ct和骨扫描或PET扫描。

在你的扫描或测试之前,感到焦虑是正常的。带一个朋友或家人和你一起去可能会有帮助。

转移性乳腺癌能缓解吗?

转移性乳腺癌可能永远不会完全消失。但是治疗可以控制它的传播。在某些时候,癌症甚至会得到缓解。这意味着你患癌症的迹象和症状更少。

在某些情况下,可以考虑中断治疗,包括缓解发生或某人正在经历无法忍受的副作用。暂停治疗可以帮助你感觉良好,提高你的生活质量。

如果我决定停止对转移性乳腺癌的治疗怎么办?

接受或停止治疗由你决定。你的护理团队可以帮助你思考和计划下一阶段。

你可能需要考虑如何:

  • 管理的症状。
  • 管理你的财务。
  • 选择一个临终关怀计划。
  • 与家人和爱人进行困难的对话。

关于转移性乳腺癌,我应该问我的医疗保健提供者什么?

如果你被诊断患有转移性乳腺癌,请询问你的医生:

  • 我的治疗选择是什么?
  • 我的预后如何?
  • 会有什么副作用?
  • 辅助疗法能让我感觉更好吗?
  • 如果我想停止治疗怎么办?
  • 我怎样才能在治疗过程中感觉最好?

克利夫兰诊所的通知

转移性乳腺癌是晚期乳腺癌。医生将其归类为4期乳腺癌。当癌细胞(通常是在之前的乳腺癌治疗后遗留下来的)开始扩散到身体的其他部位时,就会发生这种情况。虽然转移性乳腺癌没有治愈的方法,但治疗可以延长你的生命,帮助你感觉更好。有很多药物可以使用,所以如果一种治疗不起作用,你的护理团队可以尝试不同的方法。如果你注意到任何症状或感觉不适,特别是如果你过去接受过乳腺癌治疗,请与你的医疗服务提供者交谈。

克利夫兰诊所的医疗专业人员最后一次检查是在2021年4月14日。

参考文献

  • 美国癌症协会。第四期(转移性)乳腺癌的治疗。(https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/treatment-of-breast-cancer-by-stage/treatment-of-stage-iv-advanced-breast-cancer.html)4/26/2021访问。
  • Breastcancer.org。转移性乳腺癌。(https://www.breastcancer.org/symptoms/types/recur_metast)4/26/2021访问。
  • 美国国家乳腺癌基金会转移性乳腺癌。(https://www.nationalbreastcancer.org/metastatic-breast-cancer)4/26/2021访问。
  • 苏珊·g·科曼。转移性乳腺癌的治疗。(https://www.komen.org/breast-cancer/treatment/by-diagnosis/metastatic/)4/26/2021访问。

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