右心衰
概述
什么是右心衰?
右心衰是一种心脏衰竭.右心衰又称右心室(RV)心衰或右心衰。
你的心脏的右侧将“用过的”血液从你的身体泵回你的肺部,在那里它重新充满氧气。右心衰意味着你的心他的右心室太弱,无法向肺部输送足够的血液。结果是:
- 血液在血管中积聚,血管将血液从身体运送回心脏。
- 这种积聚会增加你静脉中的压力。
- 压力将液体从你的静脉推向其他组织。
- 液体积聚在你的腿、腹部或身体的其他部位,导致肿胀。
什么是左侧心力衰竭?
你的心脏左侧将新鲜血液通过你的心脏输送到身体的其他部位循环系统.左心室比右心室更大、更强,因为它必须把血液泵到你的全身。
当人们患有左心衰竭时,他们的左心必须更加努力地泵出等量的血液。左心衰是右心衰最常见的原因。
右心衰有多常见?
超过600万美国人患有心力衰竭。每年有超过90万人被诊断患有心力衰竭。
心力衰竭在50岁以下的人群中很少见。随着年龄的增长,它变得越来越普遍。研究表明,54岁以下的人群中约有2%患有心力衰竭。在75岁以上的人群中,这一数字增加到8%左右,约为12分之一。
症状和原因
什么原因导致右心衰?
大多数右侧心衰发生于左侧心衰。整个心脏逐渐衰弱。
通常,左侧心力衰竭是由其他心脏疾病引起的,例如:
有时,右侧心衰可能由以下原因引起:
左心衰如何导致右心衰?
患有晚期左侧心力衰竭的人通常也会出现右侧心力衰竭。当左心室停止有效工作时:
- 左心室向身体输送的血液较少。
- 血流减少导致血液回流到左心室后,进入左心房、肺,最终流入右心室。
- 备份会导致血压升高,从而损害心脏的右侧。受损的右侧停止有效泵血,血液在静脉中积聚。
- 随着静脉压力的增加,它将液体推入周围组织。
- 液体积聚导致全身肿胀和充血。
右心衰有哪些症状?
右心衰的主要症状是积液。这种积聚会导致肿胀(水肿)在你的:
- 脚,脚踝和腿。
- 后背。
- 胃肠道(GI)和肝脏(引起腹水).
其他迹象包括:
积液的位置取决于额外的积液量和你的位置。如果你站着,液体通常会积聚在你的腿和脚上。如果你躺着,它可能会积聚在你的下背部。如果你有很多多余的液体,它甚至可能积聚在你的腹部。
肝脏或胃部积液可能会导致:
- 恶心想吐.
- 腹胀。
- 没有胃口。
一旦右侧心衰恶化,体重和肌肉量也会下降。医疗保健提供者称这些影响为心脏恶病质。
诊断和测试
如何诊断右心衰?
为了诊断心脏衰竭,您的医疗保健提供者将:
- 询问你的症状通常,这足以让你的医生怀疑心力衰竭。
- 进行一次身体检查。医生会给你把脉血压听一下你的心肺,看看有没有肿胀的迹象。
诊断右心衰需要做哪些检查?
您的医疗保健提供者将使用以下方法测试您的心脏功能:
要确认心力衰竭诊断或排除引起症状的其他疾病,您可能需要:
我需要做心脏活组织检查吗?
提供者很少需要这样做心脏活组织检查诊断心脏衰竭。
管理及治疗
右心衰如何治疗?
治疗是针对心脏衰竭的原因,并不是所有右心衰的原因都是可以治愈的。但是你可以治疗心力衰竭并改善你的症状。通常,生活方式的改变、药物和心脏设备的结合可以帮助你控制心力衰竭,过上积极的生活。
什么样的生活方式改变可以帮助治疗右心衰?
改变生活方式有助于改善症状,减缓疾病的发展。许多轻度心力衰竭患者通过采取以下措施来提高生活质量:
- 戒烟.
- 努力保持健康的体重。
- 记录你每天的液体摄入量。你可能需要利尿剂来帮助排出体内多余的液体。
- 吃一有益心脏健康的饮食.营养师或营养学家可以帮助你制定一个健康、饱腹的膳食计划。
- 通过瑜伽、冥想或其他方式来管理压力压力管理技巧.
- 定期锻炼。如果你没有进行过体育锻炼,在开始一项新的锻炼计划之前,请咨询你的医生。
- 多吃睡眠在晚上。
- 遵循以下准则心脏衰竭患者的性活动.
避免或限制:
保持健康:
心脏康复如何帮助治疗心力衰竭?
心脏康复康复是一个由健康专业人员监督的项目。它可以帮助减缓心力衰竭的进程。心脏康复通常包括:
- 运动训练,包括一个适合你的健康目标的活动计划。
- 关于心脏健康生活、营养、药物治疗以及如何管理你的病情的教育。
- 咨询帮助减轻压力。
什么药物治疗右心衰?
你的医生会决定正确的药物或药物组合,帮助你感觉最好。这些可能包括:
- 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、血管紧张素II受体阻滞剂(arb)和血管紧张素受体奈普利素抑制剂(ARNIs)可降低血压。
- If(发音为“I-F”)通道阻滞剂和β受体阻滞剂来降低心率。
- 醛固酮拮抗剂和利尿剂来去除多余的液体。
你的提供者也可以规定:
什么设备可以治疗右心衰?
对于严重的心力衰竭,您的医生可能会建议:
- 植入式心律转复除颤器(ICD)。
- 心脏再同步疗法(CRT)是一种起搏器。
- 左心室辅助装置(使用)。
我需要做心脏衰竭手术吗?
如果非手术方法不起作用,你的医生可能会和你谈谈心力衰竭手术.目前还没有针对心力衰竭的专门治疗方法。但有时医生会发现手术可以纠正的问题。例如,手术可以修复心脏瓣膜或冠状动脉的问题。
心脏衰竭手术的选择包括:
- 经皮冠状动脉介入治疗.
- 冠状动脉搭桥.
- 瓣膜置换.
- 心脏移植手术.
预防
如何预防右心衰?
你不一定总能预防心力衰竭。但有时你可以治疗导致心力衰竭的疾病。
如果你及早治疗这些情况,你可能能够在心力衰竭开始之前阻止它:
展望/预后
右心衰患者的前景如何?
对许多人来说,正确的治疗方法和改变生活方式的组合可以减缓或阻止疾病并改善症状。他们可以过充实、积极的生活。
大约十分之一患有心力衰竭的美国成年人患有晚期心力衰竭。这意味着治疗不起作用,症状越来越严重。即使坐着,你也可能会感到气短等症状。如果你患有晚期心力衰竭,与你的护理团队讨论重要的护理决定和下一步的步骤。
生活在一起
如果我有右心衰,我该如何照顾自己?
最重要的是让健康的生活习惯成为你日常生活的一部分。你越多地把健康生活作为你的新生活方式的一部分,你就会感觉越好。尝试:
- 与营养学家或营养师合作,制定一个营养丰富、能让你长期坚持的饮食计划。
- 找到一个你喜欢的锻炼计划,这样你每天都有动力去运动。
- 跟踪和处理您的症状。向您的医疗保健提供者报告任何变化。
- 按医嘱服药。
我什么时候应该去看医生治疗右心衰?
如果你胸痛或怀疑自己可能心脏病发作,请拨打911或去最近的急诊室。
如果您遇到以下情况,请与您的医疗保健提供者联系:
- 呼吸急促(气促)
- 心悸,就像你的心跳在跳。
- 异常的疲劳或虚弱
我还应该问我的提供者什么?
如果你有右心衰,请询问你的医生:
- 什么治疗对我最好?
- 有什么特别的饮食吗?
- 我应该去心脏康复中心吗?
- 我需要做手术吗?
- 我需要心脏移植吗?
- 我能做些什么来阻止心力衰竭的恶化?
- 我需要什么药物?
克利夫兰诊所的便条
右侧心脏衰竭意味着右侧心脏不能再有效地泵血。液体在组织中积聚,引起肿胀。治疗的重点是控制症状,这样疾病就不会恶化。健康的生活习惯,加上心脏康复,可以改善许多人的症状。其他治疗方案包括心脏装置和手术。如果你有呼吸短促、肿胀或胸部不适,请咨询你的医疗保健提供者。
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