心脏增大(心脏肿大)
概述
什么是心脏肿大?
心脏增大(心脏肿大)描述的是心这比一般情况下要大。你的心脏可能会异常粗大或扩张。心脏肿大可能是暂时性的,也可能是永久性的,这取决于病因。心脏肿大可能发生在整个心脏,也可能发生在部分心脏。
心脏扩张可能是你的心脏对某些事物的反应,迫使它使用更多的力量来循环血液。这就像一直在上坡而不是在平地上行走。在某些情况下,你的心脏变大是由于心脏本身的潜在问题。
心脏增大对谁有影响?
如果你有以下情况,你患心脏肿大的风险更高:
心脏肿大有多常见?
冠状动脉疾病这是心脏肿大最常见的原因,很多人都会遇到。在美国,估计有1800万20岁及以上的人受到影响。充血性心力衰竭通常是由心脏扩张引起的,是美国65岁以上患者住院的主要原因。
如果你有心脏肿大怎么办?
增大的心脏无法有效地泵血。因此,心脏增大会增加患心脏并发症的风险,比如心脏衰竭或中风。
心脏肿大严重吗?
是的,心脏肿大可能很严重。这取决于引起它的情况。其中一些疾病是慢性的。这意味着它们会持续很长时间,需要多年的治疗。
症状和原因
心脏肿大的症状是什么?
对一些人来说,心脏扩大不会引起任何症状。其他心脏肿大的人可能会经历:
什么引起心脏肿大?
任何使心脏工作更困难的疾病都会使心脏扩大。就像你的手臂或腿部肌肉在你锻炼时变大一样,你的心脏在你必须更努力工作时也会变大。然而,不像你的手臂或腿部肌肉,你的心脏并不总是因为变大而变得更有效。
由于潜在的心肌问题,许多疾病过程都会导致心脏扩张。在这些情况下,尽管心脏变大了,但它的功能实际上会恶化。
心脏肿大最常见的原因是冠状动脉疾病(可导致心脏病发作)。
其他导致心脏肿大的原因包括:
- 贫血。
- 怀孕。
- 类风湿性关节炎。
- 心律失常(心律异常)。
- 结节病。
- 心肌病。
- 先天性心脏病。
- 高血压性心脏病。
- 肾功能衰竭。
- 病毒感染导致心肌炎。
- 心脏瓣膜病。
- 甲状腺机能亢进。
- 甲状腺功能减退。
- 肺病,比如慢性阻塞性肺病肺动脉高压。
在某些情况下,优秀运动员会因为反复运动而心脏变大。在这种情况下,尽管心脏增大,但心脏功能将是正常的(甚至比正常更好)。
诊断和测试
如何诊断心脏肿大?
诊断从讨论你的症状和家庭健康史开始。他们会问你的运动历史。您的医疗保健提供者可能会听到心杂音当他们用听诊器听你的心脏时。你可能有心脏衰竭的其他迹象,包括腿部肿胀,肺部因液体而发出脆脆的声音,或者由于心脏不能有效泵送而导致体内额外液体而导致颈部静脉充盈。他们可能会安排检查来评估你的心脏肿大并排除其他情况。
一些常见的测试包括:
管理及治疗
如何治疗心脏肿大?
心脏肿大治疗的重点是控制引起心脏肿大的疾病。你的医疗保健提供者可能会开一些药物来治疗任何潜在的心脏疾病。
生活方式的改变包括:
- 减少盐的摄入量。
- 戒烟。
- 减少酒精摄入。
- 控制液体摄入。
常见的心脏药物包括:
- 那儿让你的心脏保持正常的节奏。
- 血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂降低你的血压。
- 血管紧张素受体阻滞剂降低你的血压。
- 抗凝血剂降低血栓的风险。
- β受体阻断剂控制血压,改善心脏功能。
- 利尿剂(盐丸或水丸)来降低你体内钠和水的含量。
扩大心脏的治疗可能包括以下程序/手术:
- 植入一个起搏器帮助你的心脏保持稳定的节奏。
- 一个地方植入式除颤器(ICD)这是一种可以电击你的心脏恢复节奏的设备。
- 修理或更换损坏的东西心脏瓣膜。
- 冠状动脉搭桥术或者放置支架。
治疗的并发症/副作用
任何药物都可能引起副作用,但随着时间的推移,许多副作用会好转或消失。如果医生给你开的药有问题,请联系他们。他们可以用一种不同的药物来代替。
手术有出血或感染的风险,其他风险因手术而异。如果你担心这些和其他的风险,和你的医疗服务提供者谈谈有什么安全措施来保护你。
预防
如何预防心脏肿大?
如果你有心脏肿大的家族史,询问你的医疗保健提供者,你可以做些什么来管理你的风险。你也可以改变一些生活方式,比如:
展望/预后
心脏增大的人的前景如何?
许多人都能有效地控制心脏扩大的症状。接受治疗越早,获得积极结果的机会就越大。早期心脏扩大治疗可以阻止病情恶化。
心脏并发症增大
心脏肿大的健康风险取决于病因。它们也取决于你的心脏的哪个部分变大了。
心脏增大的潜在并发症包括:
- 血凝块这种疾病会阻塞血液流动,导致心脏病发作、中风或其他疾病肺栓塞(你肺里有血栓)。
- 心力衰竭,如果你的心脏左侧增大(左心室肥厚)或扩张。
- 心脏杂音,如果你的心脏瓣膜没有正常关闭。
- 心脏性猝死如果心脏增大导致致命的心律异常。
扩大心脏治疗后心脏肿大会复发吗?
有些人心脏增大是由于暂时性因素,如怀孕或感染。在这些情况下,心脏在治疗后会恢复到正常大小。
心脏肿大会消失吗?
如果一种慢性(持续的)疾病导致你的心脏变大,它通常不会消失。你需要继续服药或其他治疗来控制症状。
生活在一起
我怎么照顾自己?
按照你的医疗保健提供者的指示来管理导致你的心脏增大的情况。这可能意味着改变生活方式、服药或进行微创手术。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
继续和你的医生进行定期检查,这样他们就能监控你的状况。定期检查可以让医生检查你是否出现更严重的症状或并发症。如果你出现腿肿、气短或胸痛等症状,这可能意味着心脏肿大。在这种情况下,你应该马上去看你的医疗保健提供者。
我应该什么时候去急诊室?
大多数时候,心脏肿大并不是什么紧急情况。如果遇到以下情况,请立即就医:
我应该问我的医生什么问题?
- 什么原因导致我的心脏变大?
- 对于我的情况,最好的治疗方法是什么?
- 我需要多长时间跟你预约一次随访?
- 我的家庭成员是否需要接受筛检?
克利夫兰诊所的便条
虽然心脏扩大可能不会消失,但大多数人都能够通过正确的治疗来控制病情。不要害怕向你的医疗保健提供者询问是什么原因导致你的心脏变大。了解你的身体发生了什么是管理你的病情的第一步。一定要坚持服用医生给你开的药,并按时赴约。
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