心绞痛
概述
什么是心绞痛?
心绞痛是胸痛或不适,当你心没有得到足够的富氧血液。因此,你的心脏可能会跳得更快、更用力以获得更多的血液,从而引起明显的疼痛。心绞痛不是疾病这是心脏病的一种症状和警告信号。
在美国大约有1000万人患有心绞痛。所以,如果你有这种症状,你肯定不是一个人。了解更多关于心绞痛的知识、病因以及如何在日常生活中控制心绞痛是很重要的。
重要提示:心绞痛可能是心脏病的警告信号心脏病。如果你有意外或严重的胸痛,请立即拨打911。
心绞痛是什么感觉?
大多数心绞痛患者都有胸部疼痛或压力。或者他们描述胸口有挤压感或紧绷感。有些人说感觉就像消化不良。也有人说心绞痛很难用语言来形容。
不适通常从胸骨后面开始。有时,你可能无法准确地定位疼痛的来源。
胸部的疼痛/不适可能会扩散到上半身的其他部位。这些部位包括你的脖子、下巴、肩膀、手臂、背部或腹部。
心脏缺氧会导致其他症状,被称为“心绞痛当量”。这些症状是你在胸部感觉不到的,包括:
心绞痛是一种胸部疼痛、压力或挤压的感觉。这种不适可能会扩散到上半身的其他部位,比如手臂或下巴。
心绞痛有哪些不同类型?
心绞痛主要有四种类型:
下面的图表列出了你应该了解的每一种类型的心绞痛。
心绞痛类型 | 感觉如何 | 当你感觉到的时候 | 快速的事实 |
---|---|---|---|
稳定心绞痛 | •胸部中心受压、疼痛、挤压或充盈。 这种感觉可能会扩散到你的下巴、脖子、背部、肩膀或手臂。 •可能感到胀气或消化不良。 •持续5分钟或更短。 |
•在体力消耗时,比如爬山或爬楼梯。 •处于强烈情绪(愤怒、焦虑、压力)期间。 •在非常热或非常冷的天气。 •在一顿大餐之后。 •任何时候你的心脏都要更加努力地工作。 |
休息或药物会让它消失。 •至少在两个月内,它以可预测的模式来来去去。 •疼痛发作相似。 这是冠状动脉疾病的症状。 |
不稳定性心绞痛 | •与通常的稳定型心绞痛不同的疼痛。 •更严重或更严重的疼痛。 •也可能有呼吸短促。 •可能持续20分钟以上。 •可能会离开,然后回来。 |
•当你休息或睡觉的时候。 •当你进行轻微的体力活动时。 |
休息或药物并不能让疼痛消失。 •它出乎你的意料(不可预测)。 •随着时间的推移,情况会变得更糟。 •这可能表明你心脏病发作了。 |
微血管心绞痛 | •严重的胸痛。 •也可能感到呼吸急促,出汗或疲劳或有睡眠问题。 •持续至少10分钟。 |
•在你的日常生活中。 •体力消耗时。 •在情绪强烈的时期。 |
•药物可能不会立即起作用。 •这是冠状动脉微血管疾病的症状。 |
普林斯金(变异性或血管收缩性)心绞痛 | •严重的胸痛。 •胸下有模糊的疼痛或压迫感。 •疼痛可能会扩散到颈部、下巴或左肩。 •可能出现冷汗、恶心、头晕或昏厥。 |
•当你休息或睡觉时,通常在午夜到早上8点之间。 •反复出现。 |
•药物可以缓解疼痛。 •这是最不常见的心绞痛。 •它影响年轻人(与其他形式的心绞痛相比)。 这是冠状动脉痉挛的症状。 |
什么是心绞痛?
心绞痛是稳定型心绞痛的另一种说法。它指的是短暂的胸痛或不适,这种疼痛或不适以可预测的方式来来去去。
心绞痛和心脏病有什么不同?
心绞痛和心脏病都是冠状动脉疾病的后果。但心绞痛不会对心脏造成永久性损伤。心脏病发作就会。这是因为心绞痛表明流向心脏的血液暂时减少。心脏病发作会导致更长时间的血流量减少。在此期间,你的部分心肌开始死亡。
另一个关键的区别是什么能让疼痛消失。休息或药物(硝酸甘油)可使稳定型心绞痛在几分钟内消失。然而,如果你有心脏病发作,休息或药物不会缓解你的症状。
稳定型心绞痛不需要紧急护理,除非你的疼痛突然加重,或者休息或药物治疗不会消失。心脏病发作是危及生命的紧急情况,需要立即就医。你自己做什么都无法让它变得更好。
这就是为什么与医疗保健提供者谈论你的心绞痛并了解什么对你来说是“正常”的重要原因。问问你的医生,你有什么不寻常的地方,什么时候应该打911。
症状和原因
什么导致心绞痛?
减少流向心脏的血液(心肌缺血)引起心绞痛。冠状动脉的一些问题会阻止你的心脏获得足够的血液。这些包括:
- 冠状动脉疾病(CAD)这是心绞痛最常见的原因。当斑块(一种脂肪、蜡状物质)在为心脏供血的冠状动脉中积聚时,就会发生这种情况。这些动脉变窄或硬化(动脉粥样硬化),减少流向心脏的血液。
- 冠状微血管疾病这种情况在女性和出生时被指定为女性的人(AFAB)中比在男性和出生时被指定为男性的人(AMAB)中更常见。它会损害冠状动脉分支的小血管壁。这些血管在CAD的典型测试中看不到,需要特殊的测试,这在所有的医疗中心都是不可能的。
- 冠状动脉痉挛你的冠状动脉反复收缩(收紧)然后张开。这些痉挛会暂时限制血液流向心脏。你可以有冠状动脉痉挛但没有冠状动脉疾病。这可能无法通过CAD的常规测试来诊断,可能需要特殊的测试,这在所有的医疗中心都是不可用的。
心绞痛的危险因素
心绞痛的危险因素有很多。有些因素会增加直接导致心绞痛的心脏问题的风险,比如冠状动脉疾病。其他因素会限制富氧血液到达心脏的数量。
有些风险因素(比如衰老)是无法改变的。你可以通过改变生活方式和药物治疗来控制其他人。和你的医生谈谈如何降低你的风险。
管理及治疗
如何治疗心绞痛?
你的医疗保健提供者会治疗导致心绞痛的潜在心脏问题。治疗的目标是改善心脏的血液流动,降低并发症的风险。你的医生会给你做一个身体检查,并进行测试,以了解更多关于你的情况,并确定最好的治疗方法。
常见的治疗方案包括:
- 抗凝血剂或抗血小板药物来降低你的风险血凝块。
- 降压药。
- 胆固醇药物。
- 专门用于治疗心绞痛的药物
- 改变生活方式。
- 冠状动脉旁路移植术(CABG)。
- 经皮冠状动脉介入治疗也称为冠状动脉血管成形术和支架置入术。
即使接受了治疗,有些人仍然会有心绞痛。当你感到疼痛时,你的医生可能会给你开一些药物来快速打开你的血管。硝化甘油是一种常见的心绞痛药物。
增强外反搏(EECP)是持续疼痛患者的另一种选择。这种疗法对你的小腿施加压力,帮助促进血液流向心脏。它可能有助于缓解心绞痛。
我在家可以做些什么来治疗心绞痛?
和你的医疗保健提供者谈谈在日常生活中如何处理心绞痛。他们会根据你的心绞痛类型和原因提供建议。一些一般的建议包括:
- 记录你的心绞痛发作。包括日期和时间,感觉和可能的触发因素(活动,情绪,天气等)。还包括从1到10的疼痛等级。与您的提供商共享日志。
- 知道什么时候需要紧急求助。
- 按照医嘱服药治疗心绞痛。
- 尽量避免导致心绞痛发作的诱因。
如果你有心绞痛,你可能会担心什么会引发心绞痛发作。你可能想知道做以下活动是否安全:
- 开车。
- 锻炼或参加竞技运动。
- 做爱。
- 从事体力劳动的工作。
和你的医生谈谈哪些活动对你是安全的。许多人可以继续正常的日常生活,但应随身携带药物,以防心绞痛发作。你可能需要减少举重或其他可能引发心绞痛发作的剧烈活动。但是你的医生会根据你的个人情况提供指导。
如何预防心绞痛?
你可以通过心脏健康的生活方式来预防心绞痛。采取以下步骤来改善心脏健康:
生活在一起
我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?
如果您有以下情况,请致电您的医疗保健提供者:
- 对你的治疗计划有疑问或疑虑。
- 药物的副作用。
- 出现新症状或症状加重。
我应该什么时候去急诊室?
拨打911或当地的紧急电话,如果你有症状心脏病或中风。这些都是危及生命的紧急情况,需要立即护理。考虑将症状打印出来,以便您可以随时看到它们。另外,与你爱的人分享这些信息。
如果你的稳定型心绞痛突然恶化,或者休息或治疗后没有好转,你也应该拨打911。
克利夫兰诊所的便条
心绞痛是心脏病的常见症状。许多人可以通过了解心绞痛的诱因,知道何时休息或服药来控制心绞痛。但有时,心绞痛可能是心脏病发作的征兆。知道什么时候寻求紧急帮助可以挽救你的生命。
和你的医生谈谈你的心绞痛。确保你知道你的“正常”心绞痛和需要紧急护理的更严重的症状之间的区别。
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