疱疹样皮炎
概述
什么是疱疹样皮炎?
疱疹样皮炎是一种长期(慢性)疾病，由于麸质敏感，会在皮肤上引起瘙痒的肿块和水泡。小麦、黑麦和大麦等常见食物中都含有麸质。
大多数人被诊断为疱疹样皮炎乳糜泻但他们可能有也可能没有腹泻、体重减轻和腹部不适等胃肠道症状。发生这种情况是因为乳糜泻可能与疱疹样皮炎无症状。疱疹样皮炎有时被称为乳糜泻的皮肤表现。你可以有疱疹样皮炎而没有乳糜泻。
疱疹样皮炎的其他术语包括:
- Duhring的疾病。
- 谷蛋白疹。
- 乳糜泻。
疱疹样皮炎是由疱疹病毒引起的吗?
不,疱疹病毒不会引起疱疹样皮炎。
在“皮炎”一词中，“derm”是“皮肤”的意思，“itis”是“炎症”的意思。这个词的整体意思是“皮肤发炎”。
“疱疹样疱疹”一词指的是看起来像疱疹的水泡和肿块。它与疱疹病毒的唯一联系是共享它的名字和外观。
疱疹样皮炎影响谁?
疱疹样皮炎可以影响任何年龄的人。然而，最可能影响人类的是:
- 在30到40岁之间。
- 患有乳糜泻的人
- 第一个亲属患有疱疹样皮炎或乳糜泻。
- 有自身免疫病史的人，如贫血、甲状腺疾病、白癜风、1型糖尿病、斑秃和阿狄森氏病。
- 男性和出生为男性的人，女性和出生为女性的人也有。
- 北欧血统的。
这是有可能的，但在儿童、黑人、非洲人或亚洲人后裔中很少见。
疱疹样皮炎有多常见?
疱疹样皮炎影响10%至25%的乳糜泻患者。据估计，在美国，每10万人中每年有0.4到2.6人被诊断为疱疹样皮炎。
症状和原因
疱疹样皮炎有哪些症状?
皮炎的症状可能包括:
- 皮肤问题疱疹样皮炎最常见的症状是影响你的皮肤。你可能会遇到变色的肿块(病变)和痒有时燃烧水泡．这些肿块和水泡可以形成在皮疹．
- 口腔问题疱疹样皮炎会影响你的牙釉质。你可能会在牙齿上看到凹陷、变色或水平的凹槽。虽然很少见，但你可能会有口腔溃疡。
- 肠胃问题:许多疱疹样皮炎患者对麸质敏感，并患有乳糜泻。乳糜泻会发炎并损害你的小肠．你可能有也可能没有乳糜泻的症状，比如腹胀、抽筋、腹泻、便秘和胃痛，如果你还患有疱疹样皮炎。
疱疹样皮炎在我皮肤上是什么样子的?
疱疹样皮炎看起来像一块变色皮肤(皮疹)上的一簇发痒的肿块。这些肿块可能比你的自然肤色更深，或者是红到紫色。水泡也会在你的皮肤上形成。水泡是圆形的，通常是皮肤表面充满液体的肿块。疱疹样皮炎引起的水泡有时看起来像疱疹的症状。
疱疹样皮炎的皮肤症状在哪里?
疱疹样皮炎通常发生在以下情况:
- 膝盖。
- 肘部。
- 屁股。
- 发际线和头皮。
疱疹样皮炎会引起脱发吗?
疱疹样皮炎不是直接引起的脱发．然而，如果你患有乳糜泻，可能会出现脱发。许多被诊断患有乳糜泻的人同时也患有疱疹样皮炎。
疱疹样皮炎的病因是什么?
对麸质的自身免疫反应导致疱疹样皮炎。当你吃和消化含有谷蛋白的食物时，你的免疫系统会激活并产生抗体(IgA)。这些抗体沉积在你的皮肤上，导致瘙痒的肿块和水泡。
自身免疫状况比如疱疹样皮炎可以在你的生物家族中遗传。如果你的一级亲属患有疱疹样皮炎和/或乳糜泻，你更有可能患上这种疾病。的基因与疱疹样皮炎密切相关的有hla dq2而且hla dq8．
疱疹样皮炎会传染吗?
不。当你的身体对麸质敏感时，你会得疱疹样皮炎。
诊断和测试
疱疹样皮炎如何诊断?
医疗保健提供者将在物理检查你的皮肤后诊断疱疹样皮炎。他们可能会提供检查来确认诊断，比如:
- 皮肤活检:您的医疗保健提供者可能会采集您的皮肤样本，以检查疱疹样皮炎的证据。
- 验血乳糜泻患者通常有两种抗体:抗肌内膜转谷氨酰胺酶和抗组织转谷氨酰胺酶。如果你的这些抗体检测呈阳性，如果你的皮肤活检证实疱疹样皮炎，那么你可能患有乳糜泻。有些人需要做肠道活检来确诊乳糜泻。
这些测试将有助于确定你是否患有这种类型的皮炎或其他皮肤状况。
医疗保健提供者在诊断疱疹样皮炎时可能会问哪些问题?
当你与医疗保健提供者会面时，他们可能会问以下问题:
- 你是否有发痒的肿块或水泡，痒或灼烧?
- 这些肿块和水泡在你身上的什么地方?
- 你有乳糜泻吗?
- 你的直系亲属中有人患有乳糜泻吗?
- 你做过乳糜泻检查吗?
- 你的牙釉质有问题吗?
- 你有肠道疼痛、胃痉挛、腹胀、腹泻和/或便秘吗?
- 你和皮肤科医生讨论过你的皮肤状况吗?
疱疹样皮炎会误诊吗?
有时，疱疹样皮炎被误认为:
医疗保健专业人员可能需要测试你的皮肤以确定准确的诊断。
除了疱疹样皮炎，我还会得别的病吗?
如果您患有疱疹样皮炎，您可能有更高的风险发展为另一种自身免疫性疾病，包括:
你还会有更高的风险:
没有乳糜泻可以患疱疹样皮炎吗?
是的，没有乳糜泻的疱疹样皮炎也有可能。在那些被诊断患有乳糜泻的人中，10%到25%还患有疱疹样皮炎。如果你没有乳糜泻，那么对于疱疹样皮炎，你不需要避免任何食物。如果你患有乳糜泻，你必须避免所有含麸质的食物，以预防症状。
管理及治疗
疱疹样皮炎怎么治疗?
疱疹样皮炎的治疗包括:
氨苯砜能在一小时内缓解瘙痒，通常在48小时内。如果氨苯砜没有帮助，你的医疗保健提供者可能会开磺胺吡啶或柳氮磺胺吡啶。
你可能需要继续服用氨苯砜一到两年，以防止形成更多的疱疹样皮炎肿块和水泡。
无麸质饮食如何帮助治疗疱疹样皮炎?
无麸质饮食有助于你的疱疹样皮炎:
- 减少对药物的需求来管理你的皮肤状况。
- 降低罹患其他自身免疫性疾病的风险。
- 降低肠道淋巴瘤的风险。
- 改善任何麸质敏感的肠道疾病。
- 增强营养和骨密度。
麸质会引发你的免疫系统过度工作，它针对的是你的皮肤。当你吃麸质时，你会出现疱疹样皮炎的症状。当你不吃谷蛋白时，你就不会有症状。
要避免的常见含谷蛋白食物包括:
- 大麦。
- 面包(黑麦和小麦)。
- 蛋糕。
- 饼干。
- 谷物。
- 意大利面。
获得无麸质饮食的全部效果可能需要几个月的时间。如果你的新饮食需要帮助，就去看营养师。
我可以在家治疗疱疹样皮炎吗?
除了吃无麸质食物，没有任何家庭疗法可以缓解疱疹样皮炎症状。这与其他类型的皮炎(如接触性皮炎)不同，润肤霜、面霜和其他治疗方法可以改善。不建议你使用苹果醋等家庭疗法来治疗疱疹样皮炎，因为它会刺激你的皮肤。
治疗有副作用吗?
医疗保健提供者将通过定期血液测试监测你服用氨苯砜时的感觉。虽然很罕见，但如果在无麸质饮食和药物治疗的情况下，疱疹样皮炎仍持续发作，你可能也需要从饮食中去除碘。医疗保健提供者会帮助你调整饮食，让你感觉更好。
治疗后多久我能感觉好点?
当你开始使用药物治疗时，你可能会在一小时或48小时内感觉不那么痒。你的皮肤可能需要几天到几周的时间才能完全恢复。这些肿块和水泡有时会自行消失。它们可能会在你的皮肤上留下棕色或苍白的痕迹。
预防
如何预防疱疹样皮炎?
目前还没有任何预防疱疹样皮炎的方法。你可以通过吃无麸质饮食来降低症状发作的可能性。
展望/预后
如果我有疱疹样皮炎该怎么办?
疱疹样皮炎的症状可以在你的一生中来来去去，因为没有治愈方法。你可能会有缓解期，这是你没有任何症状的时间范围，以及症状突然发作的时间。缓解是自发的，只有12%的人被诊断为疱疹样皮炎。即使你在缓解，你仍然应该吃无麸质饮食。
我应该去看专科医生吗?
一个皮肤科医生可以帮助你治疗影响皮肤的症状。如果你患有乳糜泻，你可能需要去看营养师或营养学家帮助你吃无谷蛋白饮食。
疱疹样皮炎有治疗方法吗?
疱疹样皮炎没有治愈方法。如果你不吃麸质，疱疹样皮炎引起的肿块和水泡就会消失。坚持无麸质饮食可以缓解你的症状。疱疹样皮炎不会伤害你的身体，也不会致命。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
一旦你发现疱疹样皮炎的症状，就去看医生。这种情况会导致不舒服的瘙痒和烧灼感，影响你的生活质量。你需要尽快接受治疗。
我应该问我的医生什么问题?
- 这是疱疹样皮炎还是其他皮肤状况?
- 你推荐哪种药?
- 我是患有疱疹样皮炎还是同时患有疱疹样皮炎和乳糜泻?
- 我应该做乳糜泻检查吗?
- 我应该让我的孩子和亲密的家庭成员检查吗?
- 我还有其他类型的皮肤问题吗?
- 我需要看皮肤科医生吗?
- 我需要去看营养师吗?
克利夫兰诊所的便条
疱疹样皮炎患者很难生活。放弃麸质是乳糜泻和疱疹样皮炎的一个具有挑战性但必要的后果。如果你的肿块和水泡很明显，在社交场合你可能会感到尴尬。你可能会因为发痒而心烦意乱，甚至可能因此无法入睡。一定要按照医疗保健提供者的指导进行治疗。服用药物并阅读产品标签，避免食用含有麸质的食物。如果你不吃麸质食物，你也不会得疱疹样皮炎。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
