失忆
概述
什么是健忘症(失忆症)?
健忘症是记忆丧失的一种戏剧性形式。如果你患有健忘症,你可能无法回忆起过去的信息(逆行性健忘症)和/或记住新信息(顺行性健忘症)。健忘症,在希腊语中是“遗忘”的意思。然而,健忘症要比日常的健忘复杂和严重得多。忘记你的配偶让你在杂货店买的东西是“正常的”。忘记自己已经结婚可能是健忘症的表现。
健忘症经常出现在电影和电视节目中。哪部肥皂剧没有这样的故事情节?患有健忘症的虚构人物通常会失去他们的全部身份。他们甚至不记得自己的名字。幸运的是,健忘症在现实生活中通常没有那么严重。
记忆是如何工作的?
记忆是保持和回忆过去信息的能力。记忆有三个阶段:编码、存储和检索。
- 编码:大脑接收新信息,并建立一系列连接来表示这些信息。这些连接可能会连接到你记忆中已经存储的其他信息。对于许多类型的信息,您必须注意准确地对信息进行编码。
- 储存:这些之前形成的连接在你的大脑中保持着,即使你可能没有使用它们。
- 检索:大脑重新创造或激活了代表以前编码信息的连接,你可以回忆或识别过去的信息。
这是对内存工作原理的简单描述。请记住,这些阶段和其中的过程是不完美的。记忆本身是不完美的。抢劫案的目击者可能记得一件蓝色的衬衫,而劫匪实际上穿的是绿色的。这样的健忘只是——健忘——并不一定是健忘症的征兆。
记忆有几种类型。以下是与理解健忘症最相关的两个:
- 声明/显式:了解日常生活中的事实和事件。健忘症可以抹去这些记忆。
- 非陈述/隐式:无意识的知识。失忆症不会抹去这些“根深蒂固”的记忆。如果你有健忘症,你应该记得如何走路或骑自行车。
大脑中涉及记忆的区域是不同的,这取决于你正在形成的记忆类型以及它可以存储多长时间。
- 短时记忆:只要你把信息“记在脑子里”,短期记忆就会持续——通常在5秒到30秒之间。在这段时间里,你平均可以处理7条信息,比如7个字母、7个单词或7个数字。额叶和顶叶对这种记忆很重要。
- 长期记忆:长期记忆的持续时间从一分钟到一辈子。理论上,你的长期记忆是没有限制的。然而,你回忆这些信息的能力是有限的。海马体和周围的颞叶是大脑长期存储和检索信息的重要区域。然而,长期记忆涉及到大脑的许多区域,大脑许多不同部位的损伤会导致失忆。
健忘症有多普遍?谁得到它?
健忘症可发生在许多常见的神经系统疾病中,如阿尔茨海默病和其他形式的痴呆、中风和创伤性脑损伤,以及其他影响大脑的系统性疾病。
健忘症有不同的类型吗?
健忘症和健忘症综合征有许多不同的名称。以下是一些你可能会遇到的常见术语:
- 逆行性遗忘:描述失忆症,你无法回忆起在导致失忆症的事件之前形成的记忆。它通常影响最近储存的过去记忆,而不是几年前的记忆。
- 顺行性遗忘:失忆症指的是在导致失忆症的事件发生后,你无法形成新的记忆。顺行性遗忘比逆行性遗忘普遍得多。
- 创伤后遗忘:这是在严重的头部损伤后立即发生的健忘症。它可能包括逆行性遗忘,顺行性遗忘,或两者兼而有之。
- 短暂性全身性遗忘:这是一种暂时的综合症,你会同时经历逆行性和顺行性遗忘。失忆是突然的,而且只会持续24小时。
- 婴儿期失忆:这个术语用来描述人们无法回忆起童年早期发生的事情。很少有人拥有三到五岁以前的记忆,因为大脑中支持记忆的区域仍在发育。
- 分离性遗忘症/心因性遗忘症:一种精神疾病,在遭受重大创伤后会失忆。你从记忆中屏蔽了个人信息和创伤事件。
健忘症是真的吗?
是的,但它很少像电影和电视节目中描绘的那样。典型的病人不会完全失去自己的身份。
症状和原因
什么导致了健忘症?
失忆的原因分为两类:神经和功能。以下是一些最常见的原因。
神经失忆。
脑损伤:
- 车祸、运动、从梯子上摔下来、穿透性物体(如子弹)等造成的创伤。
脑部疾病:
- 阿尔茨海默病和其他痴呆症。
- 中风。
- 扣押。
- 脑部肿瘤。
大脑感染:
- 脑炎。
- 莱姆病。
- 梅毒。
- 艾滋病毒/艾滋病。
其他:
- 缺氧(缺氧)。
- 心脏骤停。
- 甲状腺的问题。
- 酒精使用障碍。
- 缺乏维生素B1(硫胺素)或B12(氰钴胺素)。
- 辐射。
高水平的皮质类固醇。
功能/心因性/解离性失忆症。
功能性健忘症是一种精神疾病,比神经性健忘症更罕见。它与任何已知的脑外伤或疾病无关,但似乎是因为情感创伤而发生的。这通常是逆行性失忆(无法记住过去的信息)。有时,这种情况非常严重,以至于患者可能会忘记自己的身份。
健忘症会抹去一个人的身份吗?
只有在非常罕见,非常严重的功能性健忘症病例中才会出现。
失忆会持续多久?健忘症是永久性的吗?
健忘症可以是:
- 暂时的,比如头部受伤后,你的大脑正在愈合。
- 永久性的,不变的,如在脑炎或中风等严重疾病后
- 渐进性的或逐渐恶化的,如痴呆症等渐进性疾病。
健忘症和阿尔茨海默病/痴呆是一样的吗?
它们不一样。健忘症是症状,痴呆症是疾病。这就像发烧(症状)和流感(疾病)之间的关系。阿尔茨海默氏症是痴呆症的一种。
轻度认知障碍(MCI)和健忘症一样吗?
不,MCI不是健忘症。MCI是一种诊断,指的是记忆力或其他思维能力轻微下降,但不影响日常生活。大约15%到20%的65岁以上的成年人患有轻度认知障碍。
健忘症患者会失去运动技能吗?
运动技能是非陈述性的。健忘症患者不会丧失习得的运动技能——需要肌肉协调运动的技能。“就像骑自行车一样”是一句古老的谚语,意思是学习活动是“第二天性”——容易记住和重复。事实上,神经学家的研究已经证明,健忘症患者学习运动技能的速度与健康人相同。
健忘症会改变病人的性格吗?
不。当大脑中控制人格和行为的区域也受损时,人格改变就可能发生。
失忆症患者的注意力持续时间短吗?
不。他们很健忘,但这并不意味着他们没有注意到导致失忆的事件发生之前他们所做的事情。
饮酒时健忘症很常见吗?
酒精会阻碍大脑形成新的记忆。有酒精使用障碍的人会发生两种记忆事件:断片和失忆。
饮食不良的酒精使用障碍患者有患韦尼克-科萨科夫综合征的风险。韦尼克-科萨科夫综合征(酒精相关性健忘症)影响1%至3%的人口,通常是30岁至70岁之间的人。研究人员得出结论,酒精会阻碍身体处理营养物质B1,这是一种对记忆至关重要的维生素。在80%的病例中,与酒精有关的健忘症对大脑造成的损害是永久性的。这种酒精引起的综合症包括严重的顺行性遗忘或形成新记忆的能力。患者也可能虚构或“编造”非常不寻常的记忆。
诊断和测试
如何诊断健忘症?
你的医疗保健提供者可能会通过与你交谈来评估你的记忆力,并观察你对他们提供给你的信息的编码情况,或者你回忆过去信息的情况。他们可能会向认识你的人咨询,以了解你的记忆力在日常生活中是如何工作的。他们也可能会推荐你进行正式的记忆测试,称为神经心理学评估。
为了确定失忆的原因,你的医生可能会要求验血检查维生素B1水平、B12水平和甲状腺激素。他们可能会要求做影像学检查,比如核磁共振成像或计算机断层扫描(CT)来寻找脑损伤的迹象,如脑肿瘤或中风。一个脑电图(脑电图)可能会被命令检查癫痫活动。脊髓穿刺可能会被要求检查导致失忆的脑部感染。
管理及治疗
如何治疗健忘症?
没有一种药可以治愈健忘症。然而,在某些情况下,健忘症会随着大脑的愈合而改善。当记忆持续丧失时,你可以学习一些技能来弥补。
认知康复包括向顺行性失忆症患者教授新技能。这些可能包括组织策略(例如,一个可以轻松访问日期、约会或其他重要信息的每日白板)或补偿性技术(例如,手机警报和日常任务(如药物)的提醒)。成功的变化。职业治疗师经常进行认知康复。职业治疗师也帮助你的家人和朋友应对他们作为照顾者的角色。
什么药物治疗健忘症?
目前还没有药物治疗健忘症。一些研究人员正在试验通常用于阿尔茨海默氏症患者的药物,但美国食品和药物管理局尚未批准这些用于健忘症的药物。
预防
我怎样才能降低失忆的风险?
你可以通过降低患相关疾病的风险来降低这些症状的风险。当你在车上时,一定要穿上防护装备,比如安全带,当你骑自行车或做运动时,一定要戴上头盔,穿结实的鞋子防止自己摔倒,等等。研究表明,你可以通过选择生活方式来降低患阿尔茨海默病等疾病的风险:
- 锻炼。心血管运动和力量训练可能是有益的。
- 健康均衡的饮食。的地中海式饮食强烈推荐。
- 保持思维活跃。参加一门课程,玩填字游戏。
- 充足的睡眠。治疗你的失眠和睡眠呼吸暂停。
- 戒烟。有证据表明,吸烟会增加认知能力下降的风险。
- 与爱的人保持联系。你的社会健康和你的身体健康一样重要。
- 管理压力。如果你有抑郁和焦虑的症状,就去治疗。
- 通过减肥、降低血压和控制糖尿病来保护你的心脏。
展望/预后
如果我失忆了,我能期待什么?
健忘症可能持续数小时、数天、数月甚至更长时间。你的个人结果最好由你的医疗保健提供者来预测,他已经检查了你,确定了你失忆的原因和严重程度。健忘症患者通常不得不依靠家人和朋友来填补他们在日常生活中的记忆和功能空白。
我什么时候应该去看我的医疗保健提供者关于失忆?
如果你有失忆的问题,请联系你的医疗保健提供者。记忆丧失可能是阿尔茨海默病等严重疾病的征兆。
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
- 我的失忆对我这个年龄来说正常吗?
- 是什么导致我失忆?
- 有什么药物可以帮助治疗导致我失去亲人的疾病吗?
- 随着时间的推移,我的记忆力会变好还是变坏?
- 我的家人和朋友如何帮助我?
- 有没有适合我失忆的疗法或认知康复?
- 你能推荐精神科医生和治疗师等心理健康资源吗(如果需要的话)?
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