痤疮疤痕

概述

粉刺的原因是什么?

一个痤疮病变(丘疹当细菌、油脂和死皮填满毛孔并使毛孔发炎时,皮肤上的小孔会使油脂和汗液上升到表面。每小时大约有4万个细胞从皮肤上脱落,但有时这些死细胞会堵塞毛孔。有时堵塞的毛孔很小,导致“白头或黑头”。有时这些毛孔会发炎,导致其他类型的痤疮。

如果你有痤疮,你并不孤单!痤疮是世界上最常见的皮肤病。大约80%的年龄在11岁到30岁之间的人会患有此病。青少年长粉刺是由于荷尔蒙的变化。成年人的肥胖要归咎于压力、环境、月经周期、油性产品和避孕药,尽管激素也有一定作用。

痤疮有哪些类型?它们长什么样?

痤疮有许多不同的形式。白头粉刺而且黑头是典型的,往往会顺利愈合。还有一些类型会导致疤痕:

  • 丘疹:粉色到红色的肿块,摸起来会疼。
  • 脓疱:Pus-filled病变。底部是红色,顶部是白色或黄色。
  • 小结:坚实的病变。它们比丘疹和脓疱更大,而且会更疼,因为它们会深入皮肤。
  • 囊肿:囊肿在皮肤深处。伤口很痛,满是脓液,很容易留下疤痕。

痤疮是如何造成疤痕的?

你的皮肤是你最大的器官。它主要有三层。它们是,从最外层开始,表皮,真皮层和皮下皮层。这层保护层可以保护你脆弱的内脏免受紫外线和细菌的伤害,还能在阳光下帮助产生维生素D。任何有皮脂腺的部位都容易长粉刺,尤其是面部、背部和胸部。

痤疮疤痕是痤疮斑点发炎的结果。痤疮毛孔膨胀,毛孔壁破裂。有些痘痘斑点很小,疤痕也很浅,愈合很快。有时,瑕疵的内容物会溢出到周围的组织,造成更深的疤痕。皮肤的反应是通过形成新的胶原纤维来修复疤痕。

痤疮疤痕主要有两种形式:一种是由于组织损失而形成的疤痕,导致皮肤表面出现凹痕;或者,皮肤表面会出现疤痕。事实上,这种类型的痤疮疤痕表明你的皮肤正在发挥它的作用——但是,也许,太好了。你的皮肤会产生胶原蛋白(“修复组织”)来帮助愈合伤口——痤疮——但是,如果产生太多的胶原蛋白,就会形成凸起的疤痕。

请记住,仅仅因为你有痤疮,并不意味着你会留下疤痕。如果你有痤疮(五分之一的痤疮患者也会有疤痕),好消息是并不是所有的痤疮疤痕都是永久性的!治疗是可行的。一些治疗方法几乎可以消除疤痕,而另一些则帮助皮肤用胶原蛋白自我愈合。

痤疮疤痕有哪些类型?它们长什么样?

如果你有痤疮疤痕,你可能有以下类型中的一种以上。很少有人只有车厢疤痕,或者疤痕疙瘩等等。每一种方法都能取得不同程度的成功。

萎缩性或抑制性疤痕:

  • 冰选择:冰锥工具有一个宽轴,可以缩小到尖端。这种类型的痤疮疤痕类似于工具,因为它是一个顶部很宽的洞,随着它深入皮肤而缩小成一个点。这样的凹痕很常见,也是最难愈合的疤痕之一。你会发现它们在你的前额和上脸颊上,你的皮肤比较薄。
  • 滚动:这些疤痕通常出现在皮肤较厚的脸颊下部和下巴上。凹痕有倾斜的边缘,使皮肤看起来不均匀和波浪。
  • 货车车厢:车厢疤痕是边缘更锋利的凹痕。这些边缘深入皮肤。这些疤痕通常出现在下脸颊和下颚。

肥厚性或者疤痕疙瘩:这些疤痕组织的损伤从皮肤上脱落。它们是由皮肤区域的纤维组织,胶原蛋白过度生长引起的。这些疤痕通常出现在胸部、背部、肩膀和下巴线上,可能会发痒、发软或疼痛。

痤疮疤痕有多常见?

很常见。在11岁到30岁的人群中,大约80%的人会有痤疮,五分之一的人会有疤痕。青少年受到的打击最大。近90%的人会长痘痘。

症状和原因

粉刺的原因是什么?

堵塞毛孔。死皮、油脂和细菌在你的毛孔里堆积,使毛孔发炎。你也可能有粉刺的遗传倾向。

痤疮疤痕的原因是什么?

疤痕的产生是因为你的身体试图修复痤疮。你独特的身体对伤口的反应决定了你是否会留下疤痕,以及会留下多少疤痕。修复的过程包括胶原蛋白的生成。如果胶原蛋白太多,就会出现凸起的疤痕。其他疤痕是由组织损失造成的,这会在皮肤上产生凹坑或凹痕。

诊断和测试

如何诊断痤疮?

一个皮肤科医生检查你的皮肤,确定病变是否与痤疮或其他皮肤疾病一致

如何诊断痤疮疤痕?

皮肤科医生会检查你的皮肤,确定你是否有痤疮疤痕,以及是什么类型的。

是否有任何测试来诊断痤疮疤痕的类型?

皮肤科医生的目视检查就足以确定诊断。你的皮肤科医生也可以判断你的痤疮疤痕有多严重。一个测量系统有四个等级的痤疮疤痕:黄斑,轻度,中度和严重。一级,黄斑,是一种红色但平坦的疤痕。二级是轻微的疤痕,很容易被化妆品或面部毛发覆盖。第三级,中等,“在社交距离上很明显”。它不容易被化妆品或面部毛发覆盖。最后,四级,严重,是在社交距离超过50厘米(1.64英尺)时非常明显的疤痕。面部毛发或化妆不太可能完全掩盖这些伤疤。

管理及治疗

向皮肤科医生咨询治疗方案和管理技术。他们将确定你有哪种类型的痤疮疤痕,并根据你的需要和疤痕的位置推荐最好的治疗方法。

尽快联系。延误治疗会增加痤疮疤痕的严重程度。

我目前的痤疮爆发会影响我的痤疮疤痕的治疗吗?

是的!在开始治疗痤疮疤痕之前,你的皮肤需要没有瑕疵。用于痤疮的药物和治疗方法可能会干扰用于疤痕的药物和治疗方法。

什么样的家庭治疗方法对去除痤疮疤痕最有效?

非处方面霜是最好的。向你的皮肤科医生咨询哪种方法最适合你的皮肤类型和疤痕类型。市面上有很多有效的面霜。它们包括以下化学物质,或其组合:

  • 果酸。
  • 乳酸。
  • 类维生素a。
  • 水杨酸。

你也可以选择用胡须或化妆来掩盖伤疤。市面上有很多非处方化妆品。

办公室治疗对改善痤疮疤痕最有效的方法是什么?

有很多美容手术可供选择。你和你的皮肤科医生将讨论治疗痤疮疤痕的最佳选择。对于患者来说,重复手术或需要两种或两种以上的手术来恢复皮肤是很常见的。

重修的过程:

  • 化学换肤这种疗法使用特殊的化学物质去除表层的旧皮肤。通常情况下,只要去除表层,长出来的新皮肤就会更光滑,疤痕也会更少。
  • 擦皮法这种治疗方法使用一种特殊的工具,产生摩擦来去除表层皮肤,就像打磨机去除木板表层一样。
  • 磨皮:微晶磨皮术,类似于磨皮术,使用一种特殊的机器去除皮肤上层。
  • 激光美容激光将热量传递到皮肤下伤痕累累的胶原蛋白上。这依赖于身体的伤口愈合反应来创造新的、健康的胶原蛋白。这会促进新皮肤的生长来取代旧皮肤。有两种不同类型的激光表面修复:烧蚀性和非烧蚀性。你的皮肤科医生会决定哪种类型最适合你的皮肤类型和痤疮疤痕的性质。

其他的程序:

  • 类固醇注射:在这种治疗中,类固醇被注射到凸起的疤痕中。类固醇软化纤维组织,使疤痕变平。
  • 真皮填充剂:在这种治疗中,一种物质被注射到凹陷的疤痕下,使皮肤向上抬起。
  • 微针:这种疗法使用小针有目的地伤害你的皮肤,以刺激胶原蛋白的产生,从而抚平疤痕。微针可以单独或加热(即射频微针)。射频微针已被证明有助于改善痤疮疤痕的质地,并可以防止进一步的痤疮形成。
  • 切除:使用这种技术,皮肤科医生切开皮肤,去除痤疮疤痕,然后用针缝合伤口。
  • Subcision:这种治疗方法是用一根针把疤痕组织拉到皮肤下层的纤维带分开。皮肤被释放,这样它就可以回到表面,自然地平整。
  • 打孔接:在这种治疗中,疤痕会像切除手术一样被移除,然后从身体的另一个部位(通常是你的耳后)移植皮肤,填充疤痕被移除的部位。
  • 冷冻手术:这种疗法使用液氮冷冻凸起的疤痕组织。疤痕组织坏死,然后脱落。

向你的皮肤科医生咨询其他可能最适合你的选择。

是否需要手术去除痤疮疤痕?

有时小手术被认为是治疗某些类型的痤疮疤痕。这些手术使疤痕组织更接近皮肤表面,使凹痕不那么明显。它们可以完全去除疤痕或分解疤痕组织,使新的胶原蛋白形成并抚平疤痕。手术是在你的皮肤科医生的办公室里进行的,你保持清醒,但治疗区域是麻木的,所以你感觉不到疼痛。通常手术之后是其他类型的痤疮疤痕去除治疗。

脸上没有痤疮疤痕的治疗方法是什么?

用于面部的治疗方法不一定适用于背部或胸部。你的皮肤科医生会根据疤痕的类型和位置来决定什么是最适合你的。

治疗痤疮疤痕有什么并发症或副作用吗?

是的,治疗期间和治疗后的轻微不适是常见的。其他并发症包括皮肤颜色的变化,或深或浅。

青少年和成年人治疗痤疮疤痕的方法不同吗?

用于成人的治疗方法也可以用于青少年。

如何降低痤疮疤痕的风险?

  • 穿上防晒:阳光很重要,因为你的皮肤利用光能来帮助制造维生素d。然而,过多的阳光会使疤痕变暗。肤色越深,疤痕就越明显。
  • 不要抠、抓或挤:对皮肤造成额外伤害会促进炎症,使疤痕更严重。
  • 立即治疗痤疮:等待的时间越长,留下疤痕的可能性越大。
  • 不吸烟:吸烟会增加你留下疤痕的风险。不仅仅是痘痘疤痕,而是全身的疤痕。
  • 去看皮肤科医生:尽快寻求专业帮助!在痤疮形成疤痕之前就把它治疗好。

痤疮疤痕要多久才能消失?

这个问题的答案取决于疤痕的类型和治疗方法。向你的皮肤科医生咨询预期的恢复时间。记住,不是所有的伤疤都能永远消失。

预防

如何预防痤疮疤痕?

为了防止痤疮疤痕,你应该尽快治疗痤疮!

展望/预后

如果我有痤疮疤痕该怎么办?

痤疮很常见。很可能你认识的大多数人在某个时候都有过这种经历,可能是在他们十几岁的时候。你必须做出选择——选择是否接受治疗,选择治疗的类型。如果你决定不接受治疗,那么你一生中大部分时间(如果不是全部)都会有伤疤。即使经过治疗,痤疮疤痕也很难愈合。没有100%的保证痤疮疤痕会完全消失。但大多数治疗方法都能缩小痤疮疤痕的大小,使它们不那么明显。

痤疮疤痕会持续多久?

如果不治疗,痤疮疤痕可能会伴随你的余生。

生活在一起

我怎么照顾自己?

痤疮疤痕会导致心理困扰、自尊问题,并干扰你的社交生活或人际关系。这就是为什么在痤疮形成疤痕之前消除它是很重要的。向你的皮肤科医生咨询治疗痤疮的建议,按照指示,如果出现疤痕,在疤痕形成的早期阶段,你有最好的机会减少皮肤损伤。

什么会使痤疮疤痕更严重?

你自己的DNA在你的伤疤中起着作用!你的基因决定了你皮肤的愈合程度,产生的胶原蛋白的数量和痤疮损伤的深度,也控制着疤痕的严重程度。然而,吸烟、挤压粉刺和抠粉刺会让疤痕变得更糟。尽量让你的手远离你的脸。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

尽快去看皮肤科医生。你等待治疗痤疮的时间越长,疤痕就越有可能出现。

关于痤疮疤痕,我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

  • 我可以用什么化妆品来遮盖我的痤疮疤痕?
  • 哪种在办公室的程序最适合我?
  • 痤疮疤痕去除治疗疼吗?
  • 手术后我的皮肤会是什么样子?
  • 手术后我的皮肤需要多长时间才能恢复?
  • 哪种非处方药物最适合我?
  • 怎样才能防止伤疤复发呢?
  • 痤疮治疗程序是否包括在保险范围内?

克利夫兰诊所的便条

痤疮很常见——非常正常——痤疮疤痕也是如此。有治疗痤疮的方法,也有治疗痤疮疤痕的方法。一些人选择带着痘痘疤痕“生活”,而另一些人则认为伤疤过多地干扰了他们的日常生活。你可以决定接受治疗,也可以决定不接受。你有选择,你在掌控之中。

与你的皮肤科医生和其他你见到的医疗服务提供者保持联系,确保你询问了治疗方案(或不治疗的预期结果),提出任何问题并表达任何担忧。你和你的医生将共同努力做出最适合你的决定。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2020年6月23日进行检查。

参考文献

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