横纹肌溶解
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概述
什么是横纹肌溶解症?
横纹肌溶解症可能是一种危及生命的疾病,由肌肉分解和肌肉死亡引起。这种危险的肌肉损伤可能是由过度劳累、创伤、有毒物质或疾病造成的。
当肌肉细胞分解时,它们会释放一种叫做肌红蛋白的蛋白质到血液中。的肾脏负责将肌红蛋白从血液中去除,以便尿液将其排出体外。
大量的肌红蛋白会损害肾脏。如果肾脏不能足够快地清除废物,肾功能衰竭死亡可能会发生。
横纹肌溶解症有多常见?
横纹肌溶解症(也称为横纹肌病)是相对罕见的。每年约有26000人患上这种疾病。
谁会受到横纹肌溶解症的影响?
虽然横纹肌溶解症可能发生在任何人身上,但某些人群比其他人患这种疾病的风险更高。患横纹肌溶解症几率较高的人群包括:
- 耐力运动员:马拉松运动员、上动感单车课的人以及其他做高强度间歇运动的人患横纹肌溶解症的风险更高。这些人可能会过度强迫自己而不休息。
- 消防队员:消防员在高温下体力消耗后可能会出现这种情况。过热会导致横纹肌溶解。
- 服务人员:军人,尤其是那些在新兵训练营或正在接受高强度训练的人,患横纹肌溶解症的风险更高。
- 老年人:摔倒,爬不起来,长时间不被发现的人可能会患横纹肌溶解症。
症状和原因
人们是如何患上横纹肌溶解症的?
有几种因素可导致横纹肌溶解症。横纹肌溶解症的原因包括:
- 高强度练习:当肌肉在高强度锻炼后没有时间愈合时,过快地进入锻炼计划会导致横纹肌溶解症。
- 严重脱水和过热:高温会加速肌肉分解。如果没有足够的液体,你的肾脏就无法处理所有的废物。
- 创伤:严重的烧伤、雷击或挤压伤会导致肌肉纤维迅速分解。
- 药物:一些药物会导致肌肉衰竭,包括抗精神病药、抗抑郁药和抗病毒药物。他汀类药物也会导致横纹肌溶解,尤其是在患有横纹肌溶解症的人群中糖尿病或肝脏疾病.
- 非法毒品和酒精:海洛因,迷幻药,可卡因,饮酒过度对身体有毒,会导致肌肉退化。
- 长时间不活动:摔倒、失去意识、长时间站不起来的人可能会患上横纹病。
横纹肌溶解症会遗传吗?
横纹肌溶解症本身不能遗传(在家族中遗传)。但某些遗传疾病会增加患这种疾病的风险。由于遗传性肌肉疾病(如横纹肌溶解症),人们可能患上横纹肌溶解症肌肉萎缩症).
有某种代谢或线粒体疾病患横纹肌溶解症的风险也更高。代谢紊乱会影响能量进入细胞的方式。当你的身体不能正确地为细胞产生能量时,就会发生线粒体疾病。
横纹肌溶解症的症状是什么?
横纹肌溶解症的症状从轻微到严重不等。症状通常在肌肉损伤后一到三天出现,尽管有些人甚至没有注意到肌肉疼痛。横纹肌溶解症的主要症状包括:
- 肌肉肿胀。
- 肌肉无力、柔软、酸痛。
- 棕色、红色或茶色的深色尿液。
有些人也经历过脱水或者小便减少,恶心,失去意识。
诊断和测试
如何诊断横纹肌溶解症?
为了诊断横纹肌溶解症,你的医生会:
- 检查你的身体并询问最近的体育活动、处方药、酒精或药物使用情况。
- 检查尿液中肌红蛋白的含量。
- 取一份血液样本,测量肌酸激酶的水平,肌酸激酶是肌肉分解时释放的一种蛋白质。
诊断为横纹肌溶解症后,医生可能会要求进行肌肉活检以找出病因。对于肌肉活检,你的医生会:
- 麻醉这个区域。
- 取一小块肌肉样本。
- 把样品送到实验室检测。
你的医生也可能会建议你进行血液测试,看看你是否有增加患横纹肌溶解症风险的遗传疾病。
我怎么知道我是否患有横纹肌溶解症?
如果你在运动后几天肌肉极度疼痛或无力,你可能患有横纹肌溶解症。你还应该注意肌肉肿胀和尿色变深。如果你有这些症状,马上去看医生,接受横纹肌溶解症的检测和治疗。
管理及治疗
横纹肌溶解症的治疗方法是什么?
要治疗横纹肌溶解症,你的医生首先会给你静脉注射液体和电解质(通过静脉)。这些静脉输液可以排出你体内的毒素。你可能需要在医院住几天。治疗后,物理疗法可以帮助你在最初的休息后加强你的肌肉。
如果横纹肌溶解严重到足以导致肾脏损伤,你可能需要透析。透析提取(除去)你的一些血液,排出毒素,并返回过滤后的血液。
治疗横纹肌溶解症的副作用是什么?
在透析过程中,一些人会经历血压下降,这可能导致恶心、呕吐和头痛。经过反复的透析治疗,这些副作用通常会消失。透析治疗后的几个小时,你可能会感到疲倦或虚弱。
横纹肌溶解症的并发症有哪些?
如果横纹肌溶解严重,会损害肾脏,导致肾衰竭。如果不治疗,横纹肌溶解症是致命的。
我能做些什么来帮助缓解横纹肌溶解症的症状?
如果你有横纹肌溶解的症状,你不应该试图缓解他们。你应该马上去看医生。
横纹肌溶解症可能危及生命。早期诊断和治疗对康复至关重要。
预防
如何预防横纹肌溶解症?
你可能无法预防意外事故导致的横纹肌溶解症。但你可以降低运动诱发横纹肌溶解症的风险。为了降低患横纹肌溶解症的风险,你应该:
- 慢慢开始一项锻炼计划,倾听你的身体。如果你在锻炼过程中感到特别酸痛或疲劳,停下来休息。不要把自己逼到安全极限。
- 多喝水,避免身体过热。如果你在炎热的天气下进行体育活动,可以到阴凉处休息一下。
- 不要酗酒或服用非法药物。
- 和你的医生谈谈你正在服用的任何可能增加患横纹肌溶解症风险的药物。如果你有糖尿病或肝病,要特别小心。
展望/预后
横纹肌溶解症患者的前景如何?
许多人在横纹肌溶解治疗后康复。但大多数人在受伤后的几周内都会有肌肉无力的症状。在高达50%的横纹肌溶解病例中,患者会经历急性肾损伤。有些人如果肾脏不能正常工作,就需要长时间透析。
生活在一起
我应该什么时候打电话给我的医生诊断横纹肌溶解症?
如果你在运动后几天仍然有肌肉疼痛、无力或肿胀,你应该立即打电话给你的医生。横纹肌溶解是一种需要立即就医的严重疾病。
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