小叶性乳腺癌(浸润性小叶癌)

概述

什么是小叶性乳腺癌?

小叶性乳腺癌(也称为浸润性小叶癌,或ILC)乳腺癌它开始于乳房的产乳腺或小叶,并扩散到周围的乳房组织。它约占所有乳腺癌的10%至15%,是第二常见的乳腺癌类型。如果不及时治疗,小叶乳腺癌会扩散到附近的淋巴结,然后扩散到身体的其他部位。

浸润性小叶性乳腺癌和浸润性导管癌的区别是什么?

浸润性小叶性乳腺癌倾向于以单列细胞模式生长。浸润性导管癌通常形成肿块或肿块。浸润性导管癌有一种叫做e -钙粘蛋白的特殊蛋白质,这是浸润性导管癌所没有的。

谁会受到小叶性乳腺癌的影响?

年龄在55岁及以上的女性和女性出生者(AFAB)最有可能发生侵袭性小叶癌。男性和出生时被指定为男性的人也会患上ILC,尽管这种情况很少见。跨性别女性比顺性别男性患乳腺癌的风险更高。相反,跨性别男性比顺性别女性患病风险更低。

与浸润性导管癌(IDC)不同,浸润性小叶癌通常发生在生命的晚期。很多人在确诊时都是60岁出头。

症状和原因

小叶性乳腺癌有哪些症状?

与其他类型的乳腺癌不同,小叶性乳腺癌不会在乳房组织或腋下形成肿块。相反,它可能会导致以下症状:

  • 胸部或腋下坚硬或变厚的区域。
  • 你的乳头这意味着它指向你的胸部,而不是指向外面。
  • 乳房部分皮肤有凹陷、凹陷或皱起。
  • 乳房大小或形状的变化。
  • 红:温暖或发红的感觉
  • 乳头溢液
  • 乳房肿胀或丰满的部位
  • 腋窝附近有个肿块。
  • 乳房疼痛

其中许多症状与其他不太严重的医疗问题相似。其中一些症状,如乳头凹陷,也类似于其他严重的情况,如炎性乳腺癌(IBC).如果你发现胸部有变化,随时去看医生。

小叶性乳腺癌的病因是什么?

专家们知道,当你乳房中的细胞发生DNA突变时,就会发生ILC。但他们并不确定是什么导致了这些突变的发生。有一些因素可能会增加患浸润性小叶癌的风险,包括:

  • 的年龄。大多数被诊断为浸润性小叶癌的人年龄都在55岁以上。
  • 性。女性和AFAB人群更容易发生ILC。
  • 激素疗法绝经后使用激素治疗的女性和AFAB患者发生浸润性小叶癌的风险可能增加。
  • 遗传因素。某些遗传基因可能会影响你是否得乳腺癌。一种罕见的遗传性弥漫性胃癌综合征会增加你患浸润性小叶癌和胃癌的风险胃癌

浸润性小叶癌是如何扩散的?

术语“侵入性”意味着癌症开始于乳房的小叶或导管,但扩散到周围的乳腺组织。最终,癌症还会扩散到淋巴结、器官和全身其他部位。

诊断和测试

医疗保健提供者如何诊断小叶性乳腺癌?

医疗保健提供者可能会进行以下测试来诊断这种情况:

  • 乳房x光检查这种检查是一种低剂量的x光检查,可以检测乳房组织的异常。
  • 超声波这种成像测试使用声波来捕捉乳房组织的图像。超声检查可单独使用,也可与乳房x光检查联合使用。
  • 磁共振成像(MRI)你的医疗保健提供者可能会要求做核磁共振成像,它使用无线电波和磁铁来拍摄你体内的详细照片。
  • 活组织检查为了确认癌症的存在,您的医疗保健提供者可能会取一小块乳腺组织样本,并将其送到病理实验室进行分析。

浸润性小叶癌分为哪些阶段?

医疗保健提供者使用癌症分期系统计划治疗。浸润性小叶癌分为四个阶段。分期取决于几个因素,包括肿瘤的大小、位置和扩散的程度:

  • 阶段1:肿瘤直径可达2厘米,可能已经扩散到附近的淋巴结。
  • 阶段2:在这个阶段,肿瘤直径约2厘米,癌细胞已经扩散到附近的淋巴结。或者肿瘤已经长到5厘米宽,而且癌细胞还没有扩散到附近的淋巴结。
  • 阶段3:癌症可能已经扩散到淋巴结,但还没有扩散到身体其他器官等远处的部位。在某些情况下,癌细胞可能已经扩散到你的胸壁。
  • 阶段4:癌细胞可能已经扩散到附近的淋巴结,也可能没有。癌症已经扩散到远处的淋巴结或器官,其中可能包括肝脏、肺、骨骼或大脑。第四阶段也被称为转移性乳腺癌

管理及治疗

医疗保健提供者如何治疗小叶性乳腺癌?

ILC治疗主要有两类:局部治疗和全身治疗。局部治疗针对肿瘤及其周围区域,而全身治疗则通过身体杀死任何扩散到全身的癌细胞。

浸润性小叶癌的局部治疗

局部治疗包括:

  • 手术这通常是浸润性小叶癌的首选治疗方案。一个乳房肿瘤切除术乳房切除术是为了切除肿瘤。在手术过程中,你的外科医生还会检查癌症是否已经扩散到你的淋巴结。
  • 放射治疗这种疗法将高能射线聚焦在你的乳房、腋下区域和周围区域。手术后通常建议进行放射治疗,以摧毁任何剩余的癌细胞。

小叶型乳腺癌的全身治疗

全身治疗包括:

  • 化疗这种疗法使用药物杀死癌细胞。它可以在手术前用于缩小肿瘤。或者也可以在手术后使用,以杀死任何剩余的癌细胞。
  • 有针对性的治疗。这种类型的治疗针对癌细胞的某些特征,以摧毁它们。靶向治疗比化疗更不容易破坏健康细胞。
  • 抗激素治疗。如果癌症的激素受体检测呈阳性,大多数ilc都是这样,那么抗激素治疗可能是一个很好的选择。这种方法可以降低体内雌激素的含量。因此,它可以阻止或减少乳腺癌细胞的生长。
治疗的副作用是什么?

与任何癌症治疗一样,接受浸润性小叶癌治疗的患者可能会经历一些副作用。这些副作用取决于你接受的治疗类型,你的癌症有多严重,你身体的愈合能力和其他因素。

接受侵袭性小叶癌手术的患者可能会发生感染,血凝块,对麻醉或者其他并发症。放射治疗常伴有疲劳、恶心和皮肤刺激。

接受化疗的人可能会产生一些副作用,包括:

对于接受抗激素治疗的人来说,最常见的副作用是潮热、关节痛、体重变化、情绪变化、阴道干涩或分泌物,以及性欲下降。

浸润性小叶癌治疗后需要多长时间才能恢复?

治疗时间因人而异。如果你做过手术,恢复通常需要两到四周的时间。化疗、放疗和靶向治疗可能需要几周到几个月的时间,这取决于你的具体情况。向你的医疗保健提供者咨询康复方面的预期情况。

预防

如何降低风险?

虽然你不能完全预防浸润性小叶癌,但你可以做一些事情来降低风险。例如:

  • 健康饮食。
  • 避免吸烟
  • 饮酒要适量。
  • 保持健康的体重。
  • 定期锻炼。

展望/预后

如果我有这种情况,我能期待什么?

幸运的是,ILC是一种生长缓慢的癌症,所以在治疗最成功的早期阶段就有机会发现它。侵袭性小叶癌的预后取决于几个因素,包括肿瘤的大小、位置以及是否已经扩散。如果您最近被诊断为ILC,请尽快与您的医疗保健提供者讨论治疗方案。

小叶性乳腺癌能治愈吗?

是的。浸润性小叶癌如果及早发现和治疗是可以治愈的。

小叶性乳腺癌的存活率是多少?

与其他类型的癌症相比,浸润性小叶癌的5年生存率高——早期治疗时几乎100%。如果癌细胞已经扩散到附近组织,5年生存率约为93%。如果它已经转移到身体的其他部位,五年存活率为22%。

值得注意的是,存活率并不能告诉你你能活多久。这些估计是基于过去患有浸润性小叶癌的患者。要了解有关您的独特病例的更多信息,请与您的医疗保健提供者交谈。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果你发现乳房出现了突然或不寻常的变化,你应该安排时间与你的医疗保健提供者进行咨询。你的医疗保健提供者可以通过检查来确定你是否患有乳腺癌。

如果您已经在接受ILC治疗,如果出现任何令人担忧的症状,请致电您的医疗保健提供者,例如胸部疼痛,困惑,发冷,高烧,呼吸急促(呼吸困难)骨痛或腹痛。

我应该问我的医生什么问题?

如果你被诊断为浸润性小叶癌,你会想要收集尽可能多的信息。这里有一些你可以问你的医疗保健提供者的问题:

  • 我的浸润性小叶癌处于什么阶段?
  • 它传播了多远?
  • 我的治疗方案是什么?
  • 我的治疗需要多长时间?
  • 我在接受癌症治疗期间还能工作吗?
  • 我的前景如何?

克利夫兰诊所的便条

小叶性乳腺癌(小叶癌,浸润性小叶癌,ILC)是一种始于乳腺分泌腺或乳房叶的乳腺癌。这是一种生长缓慢的癌症,如果在它从乳房扩散到附近的淋巴结之前发现并治疗,它是可以治愈的。小叶癌的症状可能类似于其他不太严重的疾病。这就是为什么观察乳房的变化很重要。如果你注意到变化,不要犹豫,与医疗保健提供者交谈。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年9月20日进行检查。

参考文献

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