胸膜炎
概述
什么是胸膜炎?
胸膜炎(“pluri -uh-see”)发生在肺周围的组织层或胸腔内壁的衬里肿胀时。这使得两层皮肤相互摩擦，产生剧痛。胸膜炎又称胸膜炎。
你的肺和胸腔内部都有一层薄薄的胸膜。它们之间的空间(胸膜空间)充满了液体，当你呼吸时，它们可以像机器里的油一样平滑地相互滑动。当一层或两层皮肤肿胀(发炎)时，它们会痛苦地相互摩擦。
我如何知道自己是否患有胸膜炎?
胸膜炎会引起剧烈的胸痛。有很多不同的情况会导致胸痛，其中许多情况需要立即就医。确定你是否患有胸膜炎的唯一方法是让你的医疗保健提供者检查。
你是怎么得胸膜炎的?
当由病毒、细菌或其他疾病引起的肺部炎症进入胸膜，导致它们肿胀并相互摩擦时，就会患上胸膜炎。如果肺部有阻塞(如肿瘤)或损伤，也会发生这种情况。
胸膜炎会影响谁?
任何人都可能得胸膜炎，但如果你有以下情况，你患胸膜炎的风险会更高:
- 65岁以上。
- 有引起身体炎症的疾病(比如自身免疫性疾病）.
- 服用会引起体内炎症的药物。
- 肺部有肿瘤或疤痕。
胸膜炎有多严重?
胸膜炎可轻可重。这取决于病因以及你是否有其他并发症。
症状和原因
胸膜炎有哪些症状?
胸膜炎的主要症状是胸痛(胸膜炎痛)，感觉尖锐，刺痛或刀状，来自一个特定的地方。当你深呼吸或咳嗽时，情况会更糟，有时会扩散到肩膀或背部。你可能会发现自己小心地呼吸以避免疼痛。
你也可能有:
- 呼吸急促（气促）
- 咳嗽。
- 发热
- 极度疲劳。
胸膜炎的病因是什么?
如果你在其他方面很健康，你很可能会因为病毒而患胸膜炎(比如流感)、细菌或其他肺部感染。感染会引起胸膜炎症，从而引起胸痛。
你也可能从以下途径患上胸膜炎:
- 自身免疫性疾病，比如红斑狼疮，类风湿性关节炎或家族性地中海热。
- 肺或胸膜疾病，如肺癌，间皮瘤，肺结核或石棉肺．
- 胸部手术或创伤。
- 你肺里的血块(肺栓塞）.
- 炎症性肠病．
- 镰状细胞病．
- 某些药物，包括肼、异烟肼和普鲁卡因胺。
胸膜炎会传染吗?
虽然导致胸膜炎的病毒和细菌具有传染性，但胸膜炎本身并不具有传染性。
胸膜炎与COVID-19有关吗?
感染病毒会使你更容易患胸膜炎。然而，胸膜炎并不是一个常见的症状新型冠状病毒肺炎．
诊断和测试
如何诊断胸膜炎?
为了诊断胸膜炎，你的医疗保健提供者会听你的肺部并询问你的健康史。他们会问你关于疼痛的问题，比如哪里疼，什么感觉，以及是否有什么使疼痛加重。他们可能会让你做影像学检查或其他检查。
诊断胸膜炎需要做哪些检查?
您的医疗保健提供者使用测试来诊断胸膜炎并找出潜在的原因。可能的测试包括:
- 血液检查。你的医生会检查你的血液样本，寻找感染或自身免疫性疾病的迹象。
- 心电图(EKG或ECG)你的医生可能会在你身上使用小电极来观察你的心脏的工作情况。这是为了确保心脏问题不会引起你的胸痛。
- 成像测试。你的医生会用x射线，CT扫描和超声波帮助他们找出是什么导致了你的痛苦。
- 液体测试(胸腔穿刺)。你的医生将一根小针插入你肺周围的区域，取出液体。他们检查液体以寻找感染的迹象或胸膜炎其他原因的线索。
- 胸腔镜检查．你的医生会用一个带摄像头的小发光管来检查你的肺部，发现任何问题。
胸透会显示胸膜炎吗?
胸部x光片不能直接显示胸膜炎，但它们可以给你的医生提供线索，了解可能导致你症状的原因，比如肺周围有液体(胸腔积液)或感染(肺炎）.
管理与治疗
胸膜炎如何治疗?
胸膜炎的治疗取决于病因。您的医疗保健提供者将与您一起治疗潜在的原因。同时，它们还可以帮助你控制疼痛。
您的治疗方案可能包括:
- 治疗感染的药物。如果你的胸膜炎是由感染引起的，你的医疗保健提供者可能会开抗生素或抗真菌药物。
- 缓解症状的药物。您的供应商可能会建议非甾体抗炎药(NSAIDs)或糖皮质激素为了你的痛苦。
- 液体流失。你的医生可能会从你的肺部取出液体(胸腔穿刺术)来帮助缓解你的疼痛。
预防
怎样才能降低患胸膜炎的风险?
你不知道受伤或疾病是否会导致胸膜炎，但你可以通过以下方式降低风险:
- 不吸烟。
- 治疗潜在疾病的，如自身免疫性疾病或肺部疾病
- 洗手有助于防止细菌或病毒感染。
展望/预后
如果我有胸膜炎怎么办?
胸膜炎的前景取决于病因。如果你的胸膜炎是由感染引起的，它应该会随着你的好转而消失。如果它是由癌症或自身免疫性疾病等持续疾病引起的，你可能总是有一些胸膜炎复发的风险。
胸膜炎很少有危及生命的并发症。
胸膜炎能自己消失吗?
如果胸膜炎是由病毒引起的，它可以在你生病后自行消失。更严重的潜在原因(如癌症或其他疾病)需要在胸膜炎好转之前进行治疗。
胸膜炎有什么并发症吗?
除了胸膜炎，你还可能有其他疾病，包括:
你会不止一次得胸膜炎吗?
是的。如果你患有某种疾病，使你有患胸膜炎的风险，你可能不止一次得胸膜炎。
生活在一起
如果我有患胸膜炎的风险，我该如何照顾自己?
如果你的健康状况使你有患胸膜炎的风险，和你的医疗保健提供者谈谈你的担忧。一起，你可以制定一个计划来降低你的风险。一定要问清楚你在家可以做什么，什么时候应该寻求帮助来缓解疼痛。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者或去急诊室?
胸痛是许多疾病的症状，其中一些危及生命。如果你有不明原因的胸痛，去最近的急诊室。
我应该问我的医疗保健提供者什么问题?
如果您患有胸膜炎，您可能需要询问您的医疗保健提供者:
- 是什么引起了我的胸膜炎?
- 我应该考虑基因检测吗?
- 如果我的胸膜炎是药物引起的，我应该停药还是换药?
- 我患其他肺部疾病的风险更高吗?
- 我在家可以做些什么来缓解疼痛?
- 我应该注意什么并发症的迹象?
- 我有可能再次患胸膜炎吗?
克利夫兰诊所的便条
胸膜炎的刺痛是难以忍受的。你没必要只是忍受痛苦。当你在治疗胸膜炎的潜在原因时，与你的医生一起寻找对你有效的止痛方法。
除了胸膜炎之外，胸痛还可能有其他严重的原因。如果你有不明原因的胸痛，去最近的急诊室。
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