乳腺致密组织

概述

什么是乳腺致密组织?

乳腺致密组织指的是乳腺内纤维腺组织和纤维结缔组织的数量你的乳房与脂肪组织相比。当腺体和纤维组织多于脂肪组织时,你的乳房被认为是致密的。乳腺致密化使得在乳房上区分乳腺致密组织和乳腺癌变得更加困难乳房x光检查.致密的乳腺组织和潜在的癌症在乳房x光片上都表现为一个白点。乳房致密是很常见的。

乳房有哪些部分?

你的乳房由三种组织组成:

  • 纤维结缔组织:支撑、保护和固定你的肌肉和组织。乳房x光检查显示为白色。
  • Fibroglandular组织:由腺体(负责分泌乳汁)和导管(将乳汁输送到乳头的管道)组成。乳房x光检查也显示为白色。
  • 脂肪组织:填充纤维组织和纤维腺组织之间的空间。乳房x光检查显示脂肪组织是黑色或透明的。

为什么乳房密度很重要?

乳房密度很重要,因为:

  • 致密的乳腺组织会使乳房x光检查更难发现癌症的迹象。
  • 它会增加你患乳腺癌的风险。研究表明,与脂肪组织相比,极其致密的乳腺组织使你患乳腺癌的风险提高了四倍。

乳腺致密组织有哪些不同类别?

乳房密度分为四种类型,从非常小的致密组织到非常致密的组织。这四个类别是:

排名 分类 描述 患病率
一个 主要是脂肪组织 你的乳房组织几乎全是脂肪。 约10%
B 散在的乳腺纤维腺组织 你有密集和脂肪组织的混合,但大部分是脂肪。 约40%
C 乳腺组织致密不均 你有密集和脂肪组织的混合,但大部分是密集的。 约40%
D 极其致密的乳腺组织 你的乳房组织几乎都是致密的。 约10%

如果你的乳房组织主要是脂肪(A)或分散的纤维腺(B):你的乳房密度低,乳房x光检查更容易发现癌症。

如果你的乳房组织密度不均匀(C)或非常致密(D)乳房x光检查可能很难在早期发现乳腺癌,你可能需要额外的成像。这被认为是高乳腺密度。

致密性乳房有多普遍?

乳腺组织致密是很常见的。大约50%的女性和出生时被指定为女性(AFAB)的人具有致密的乳腺组织。

如果我有致密的乳腺组织,我该怎么办?

有致密的乳房是要和你的医疗保健提供者讨论的事情。这需要与其他乳腺癌风险因素结合起来考虑。你的医生可能会推荐或提供补充成像。

症状和原因

是什么导致乳腺组织致密?

高密度乳房更常见,如果你:

  • 使用激素替代疗法(HRT):人们采取激素替代疗法治疗更年期症状者更容易出现乳腺致密。
  • 体重较轻:情绪低落的人体质指数(BMI)可能更容易有致密的乳腺组织。
  • 更年轻:年轻时胸部密度大,随着年龄的增长乳房密度会减小。
  • 有家族史乳房密度可能是遗传的,这意味着你的乳房密度可能与你的亲生家庭相似。

诊断和测试

如何诊断乳腺致密组织?

医疗保健提供者无法通过乳房检查来诊断致密性乳房。更结实的乳房并不意味着你的乳房致密。只有乳房x光片才能显示乳房的密度。

放射科医生阅读你的乳房x光片时需要描述你的密度。在乳房x光片上,致密的腺体组织看起来是白色的,脂肪组织看起来是黑色的。放射科医生在图像上看到的白色区域越多,说明你的乳房密度越大。

如果我有致密的乳腺组织,可以做什么检查?

  • 数字乳腺断层合成术(DBT)DBT或3D乳房x光检查从多个角度捕捉乳房的多个图像。这些图像被编译成你胸部的3D图像。这将产生你乳房的多层图像,使一些异常更容易看到。它比标准的2D乳房x光检查暴露在更多的辐射下,但仍然低于FDA(食品和药物管理局)规定的限度。它能多检测出25%到40%的乳腺癌。
  • 乳房超声检查超声波利用声波来生成乳房组织的图像。它可以检测出几种乳腺癌,但假阳性率很高。
  • 乳房核磁共振成像磁共振成像(MRI)是检测乳腺癌早期最敏感的方法。乳腺癌高危人群除了接受乳房x光检查外,还可以接受核磁共振检查。

每一种成像都有其优点和缺点。例如,虽然核磁共振成像和超声波可以识别乳房x光检查遗漏的癌症,但它们也可能将非癌细胞误认为癌细胞(假阳性)。你的医疗保健提供者可以告诉你你的选择,并根据你患乳腺癌的风险和乳房x光检查的结果提出建议。

乳房密度会随时间变化吗?

乳房密度会在你的一生中发生变化。随着年龄的增长,有些人的乳房会变得更脂肪(密度更低),但有些人的乳房密度可能没有变化。

管理及治疗

你能改变乳房密度吗?

降低乳房组织密度的唯一方法是采取预防措施它莫西芬这是一种专门为乳腺癌风险增加的人准备的药物。

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预防

为什么致密的乳腺组织与更高的癌症风险相关?

研究人员还不完全确定其中的原因,但一个潜在的原因可能是癌细胞通常生长在致密的腺体组织中。

我还应该注意哪些患乳腺癌的风险因素?

乳腺癌是一种常见的癌症,影响女性和AFAB人群。大多数患乳腺癌的人没有任何已知的危险因素。这就是为什么放映如此重要。

一些风险因素包括:

  • 家庭的历史。
  • 年龄(风险随着年龄的增长而增加)。
  • 个人癌症史。
  • 其他乳腺良性高危病变。
  • 饮酒。
  • 30岁以后生育(特别是第一个孩子)
  • 没有孩子。
  • 激素疗法。
  • 身体质量指数高。
  • 缺乏身体活动。

生活在一起

如果我有致密的乳腺组织,还需要做乳房x光检查吗?

如果你有致密的乳腺组织,你仍然应该做乳房x光检查。乳房x光检查已被证明可以降低与乳腺癌相关的死亡率。这也是唯一能检测到的测试微钙化物质这可能是乳腺癌的最早迹象。

在决定何时开始和多久做一次定期乳房x光检查时,与你的医疗保健提供者讨论你的乳房密度和患乳腺癌的风险因素。如果你有致密组织,你的医生可能会建议你做3D乳房x光检查,这可以提高乳腺癌的检出率,特别是对于乳腺组织致密的人。

如果我有致密的乳腺组织,我应该担心吗?

你不必担心。但如果你有致密的乳房组织,你应该和你的医生谈谈癌症筛查的选择。大约八分之一的女性和AFAB人会在一生中患上癌症。乳腺组织密度极高是决定风险的因素之一。其他风险因素,包括你的家族史,有时是遗传易感性,可以帮助确定你是否有资格在每年的乳房x光检查之外进行补充乳房核磁共振成像。

如果我的乳房致密,我还能做什么?

虽然你不能防止乳房致密或改变乳房组织,但你可以采取一些措施来照顾自己。除了与您的医生讨论额外的成像,您还可以:

  • 每年做一次乳房x光检查。
  • 执行乳房自我检查
  • 通过保持健康的体重和定期锻炼来过上健康的生活方式。

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如果你的乳房致密,这意味着放射科医生可能很难在你的乳房x光片上发现癌症。乳腺组织致密是常见的正常现象。在做乳房x光检查后,和你的医疗保健人员谈谈你的乳房密度。弄清楚你的密度意味着什么。你的医生可能会建议你做额外的乳腺癌筛查,以便更好地观察你的乳房组织。每年进行乳房x光检查和乳房自我检查是主动了解乳房健康的好方法。

克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年11月30日进行了最后一次检查。

参考文献

  • 美国癌症协会。乳房密度和你的乳房x光检查报告。(https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/screening-tests-and-early-detection/mammograms/breast-density-and-your-mammogram-report.html)11/30/2022访问。
  • 疾病控制和预防中心。乳腺致密意味着什么?(https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/dense-breasts.htm)11/30/2022访问。
  • 国家乳腺癌基金会。乳房解剖学。(http://www.nationalbreastcancer.org/breast-anatomy)11/30/2022访问。
  • 国家癌症研究所。致密的乳房:常见问题的答案。(https://www.cancer.gov/types/breast/breast-changes/dense-breasts)11/30/2022访问。
  • 北美放射学会,RadiologyInfo.org。致密的乳房。(https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=dense-breasts)11/30/2022访问。
  • 美国妇产科医师学会。乳腺密度。(https://www.acog.org/womens-health/faqs/dense-breasts)11/30/2022访问。
  • 美国放射学会。乳腺密度:乳腺癌筛查。(https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Breast-Imaging-Resources/Breast-Density-bro_ACR_SBI.pdf)11/30/2022访问。

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