巨细胞病毒(CMV)
概述
什么是巨细胞病毒?
巨细胞病毒(CMV)是一种由疱疹病毒(一种利用你的细胞制造更多自我复制的有机体)引起的疾病。许多人在一生中会被感染,但大多数人症状轻微或没有症状。巨细胞病毒可导致免疫系统受损的人出现严重并发症。
孕妇可将巨细胞病毒传给胎儿,从而导致先天性巨细胞病毒。先天性巨细胞病毒是一种出生时就存在的疾病,可导致听力损失或发育问题。
巨细胞病毒影响谁?
虽然巨细胞病毒可以感染任何人,但大多数人不会有症状。巨细胞病毒在怀孕期间最危险,对于那些免疫系统较弱的人来说,比如患有巨细胞病毒的人艾滋病毒或者那些有过器官或干细胞移植.
妊娠期巨细胞病毒
如果你在怀孕期间或怀孕前不久感染了巨细胞病毒,你可以通过胎盘对胎儿来说。这会增加流产的风险(流产)和你的孩子一出生就有健康问题。先天性巨细胞病毒的并发症包括视力或听力丧失和发育迟缓.
CMV是指免疫系统受损
如果你是艾滋病毒携带者或者你正在服用免疫抑制药物对于器官或干细胞移植,你的免疫系统不能轻易抵抗巨细胞病毒等感染。这意味着你的免疫系统很弱(免疫功能低下).
如果你过去有巨细胞病毒,病毒可以留在你的体内,不活跃。当你的免疫系统被削弱时,它会重新激活并导致你生病。虽然大多数人可以在没有症状的情况下抵抗巨细胞病毒,但新的或重新激活的感染可能会导致免疫系统较弱的人出现严重的并发症。
谁患巨细胞病毒的风险更高?
在以下情况下,你感染巨细胞病毒的风险更高:
- 年龄在5岁以下。大约33%的儿童在5岁时感染过巨细胞病毒。
- 与5岁以下儿童一起工作或生活。
- 免疫系统受损。这包括艾滋病毒携带者和接受过干细胞或器官移植的人。
- 与许多人密切接触(拥挤的环境)。
巨细胞病毒有多常见?
巨细胞病毒是一种常见的感染,但大多数感染者没有任何症状。在美国和加拿大,专家估计:
- 到40岁时,一半的人会感染巨细胞病毒。
- 高达90%的人在80岁时会被感染.
- 每年约有1 / 200的婴儿出生时患有巨细胞病毒,尽管只有10%(1 / 10)的婴儿出生时会出现症状。
症状和原因
人类巨细胞病毒的症状是什么?
巨细胞病毒的症状因以下情况而异:
- 感染者的免疫系统是健康的还是受损的。
- 无论感染是在出生时(先天性)还是在出生后发生。
巨细胞病毒症状与健康的免疫系统
大多数拥有健康免疫系统的人不会出现巨细胞病毒的症状。有明显症状的患者通常患有巨细胞病毒单核细胞增多症,可导致:
- 极度疲劳(疲劳)。
- 肌肉酸痛。
- 出汗了。
- 头疼
- 喉咙痛。
- 淋巴结肿大.
- 皮疹。
巨细胞病毒症状伴免疫系统受损
如果你的免疫系统较弱(免疫功能低下),你可能会感染新的巨细胞病毒,或者当你的身体不再能够轻松抵抗它时,先前的感染会重新激活。症状取决于病毒感染的身体部位,可能包括:
- 发热
- 乏力
- 巨细胞病毒性肺炎(呼吸急促(气促)咳嗽、肌肉酸痛、虚弱)。
- 巨细胞病毒视网膜炎(视力模糊或丧失)。
- 巨细胞病毒胃炎或结肠炎(胃痛,大便带血,恶心,呕吐,腹泻)。
- 巨细胞病毒脑炎(癫痫、头痛、意识模糊)。
先天性巨细胞病毒症状
先天性巨细胞病毒是指病毒从孕妇传给胎儿。有些婴儿出生时没有任何症状,但后来会出现某些症状。出生时出现的症状包括:
- 出生体重低或增重不佳。
- 贫血.
- 皮肤和眼睛发黄(黄疸).
- 皮肤下的红色血点,看起来像皮疹(紫癜或瘀点).
- 肝脏肿大(肝肿大).
- 脾脏肿大(脾肿大).
- 小个头(头小畸型).
- 癫痫发作.
- 听力损失。
- 运动技能发展的延迟或差异。
是什么引起巨细胞病毒?
一种疱疹病毒会引起巨细胞病毒感染.它会阻止你的器官正常工作,或阻止胎儿正常发育。由于病毒隐藏在你体内的方式,你可能在最初感染(原发感染)或稍后(再激活)时出现症状。
你是如何感染巨细胞病毒的?
巨细胞病毒是从其他感染者的体液中感染的这包括唾液、尿液、血液、乳汁和精液。巨细胞病毒在人与人之间传播的常见方式包括:
- 通过直接接触尿液和唾液。专家认为这是儿童和孕妇最常见的感染方式。
- 通过性。
- 从活跃的巨细胞病毒感染者到通过母乳喂养的婴儿。
- 输血或器官移植。
巨细胞病毒是性传播感染吗?
巨细胞病毒不被认为是性传播感染(STI)。性行为可以传播巨细胞病毒,但这不是最常见的感染方式。
诊断和测试
巨细胞病毒如何诊断?
医疗保健提供者使用血液、尿液(pee)或唾液(spit)测试来诊断CMV。由于它通常会引起轻微的症状,大多数人不需要检测。
如果你的免疫系统较弱,你的医疗保健提供者可能会测试你是否患有巨细胞病毒。如果你的孩子有先天性巨细胞病毒的症状,你的孩子的医疗保健提供者可能会在他们出生后的前几周对他们进行测试。
CMV的诊断需要做哪些检查?
为了诊断巨细胞病毒,您的医疗保健提供者可能会安排以下部分或全部检查:
- 血液测试.提供者通常使用血液测试来诊断成人巨细胞病毒。医生会用针从你的静脉里抽血。他们会把它送到实验室去寻找感染的迹象。
- 尿液测试。提供者可以使用尿液(尿)测试来诊断新生儿巨细胞病毒。你宝宝的提供者会收集样本,或者告诉你如何收集样本。他们会把样本送到实验室去寻找巨细胞病毒的迹象。
- 唾液测试。提供者可能使用唾液(唾液)测试来诊断新生儿巨细胞病毒。你的宝宝的提供者会用一根带软尖的棍子(棉签)从宝宝的嘴里轻轻地收集少量的唾液。他们会把样本送到实验室去寻找巨细胞病毒的迹象。
管理及治疗
巨细胞病毒如何治疗?
提供者可以用抗病毒药物更昔洛韦(GCV)或缬更昔洛韦(VGC)治疗CMV。这些药物可以直接注射到静脉(静脉注射)或以药丸的形式吞下。提供者通常只治疗免疫系统受损的人或出生时就有CMV症状的婴儿。在免疫系统健康的人群中,巨细胞病毒通常不经治疗就会消失。
抗病毒药物不能逆转任何已经造成的损害。它们可以降低出生时患有巨细胞病毒的婴儿出现健康问题的风险,但可能无法完全预防。患有先天性巨细胞病毒的儿童也可以通过言语和职业治疗来控制听力损失和发育问题的影响。
巨细胞病毒需要多长时间才能消失?
即使你有一个健康的免疫系统,巨细胞病毒的症状也会持续很长时间。你可能会连续几周或几个月感到精疲力竭、疲倦或虚弱。
预防
如何预防巨细胞病毒?
孕妇和免疫系统受损的人可以通过避免接触他人的体液来降低巨细胞病毒的风险。降低风险的具体方法包括:
- 不要与孩子共用食物或叉子、勺子、杯子或其他进食用具。
- 不要把孩子的奶嘴放进嘴里。
- 换尿布或帮孩子上厕所后要洗手。使用温水和肥皂。
- 在进行口交、肛交或阴道性交时使用安全套,即使你总是与同一个伴侣发生性关系。
- 如果你接受了器官移植,你的医生可能会用抗病毒药物治疗你,以预防巨细胞病毒。他们可能会监测你的血液是否感染,这样如果你真的感染了,他们就能尽快治疗你。
展望/预后
如果我有巨细胞病毒,我能期待什么?
巨细胞病毒的前景取决于您或您的孩子是否出生时就患有巨细胞病毒,以及您的免疫系统是否较弱。你的提供者可以帮助你了解在你的特定情况下会发生什么。
当你有一个健康的免疫系统时,CMV的前景
免疫系统健康的人如果出现巨细胞病毒症状,可能会生病一周到几个月。CMV的严重并发症很少见。
先天性巨细胞病毒展望
在出生时就有巨细胞病毒症状的儿童中,约50%会对健康产生持久影响。这些症状通常包括听力或视力下降和发育差异。即使你的孩子出生时没有巨细胞病毒的症状,听力损失也会在以后发展。症状严重的婴儿可能出现危及生命的巨细胞病毒并发症。
当你有一个较弱的免疫系统CMV展望
如果你的免疫系统较弱,巨细胞病毒感染对你的影响取决于治疗的时间和感染在你体内的位置。你可能需要住院治疗。巨细胞病毒感染的早期治疗给你完全恢复的最好机会。
巨细胞病毒感染并发症
免疫系统较弱的人,尤其是那些接受了干细胞移植的人,最有可能经历严重或危及生命的巨细胞病毒并发症。并发症包括:
- 持久的认知问题,包括注意力不集中、记忆和解决问题。
- 失明:部分或完全丧失视力
- 食道或肠道的撕裂(穿孔)。
- 肺炎,可能导致呼吸衰竭。
- 排斥供体器官。
生活在一起
患有巨细胞病毒的我该如何照顾自己?
如果你被诊断患有巨细胞病毒,你的症状可能意味着你需要比平时更频繁地休息和休息。询问你的医生如何最好地控制你的症状。
如果你的免疫系统受损,你的医生会密切监测你。如果你能在家,他们会告诉你如何关注你的症状,以及什么时候打电话给他们。
如果我的孩子被诊断患有先天性巨细胞病毒,我该如何照顾他们?
如果您的孩子在出生时被诊断为巨细胞病毒,请与他们的儿科医生和其他提供者密切合作,以确保他们得到适当的治疗。尽早开始言语和职业治疗可以最大限度地减少未来听力损失或发育迟缓的影响。
巨细胞病毒会在你体内停留多久?
一旦感染,巨细胞病毒可以留在你的身体,不活跃,在你的余生。如果你的免疫系统很弱,它会重新激活并引起严重的症状或器官损伤。
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你有巨细胞病毒的症状,免疫系统受损,或者你认为你的宝宝有先天性巨细胞病毒的症状,请立即联系你的医生。与您的医疗保健提供者讨论您可以采取的预防巨细胞病毒的步骤,如果您:
- 免疫系统受损。
- 已经或将要进行干细胞或器官移植。
- 正在怀孕或计划怀孕。
我应该问我的医生什么问题?
- 我应该采取什么特别的预防措施来预防巨细胞病毒?
- 我的孩子应该做巨细胞病毒检测吗?
- 您对先天性巨细胞病毒有什么治疗建议?
- 如果我的孩子患有先天性巨细胞病毒,我可以期待什么?
克利夫兰诊所的便条
许多人在一生中会感染巨细胞病毒而不自知。但是孕妇和免疫系统较弱的人应该特别注意避免感染。早期识别和治疗是管理巨细胞病毒影响和预防高危人群严重并发症的最佳方法。与您的医疗保健提供者讨论如何根据您的具体情况降低巨细胞病毒的风险。
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