体温过低(低体温)

概述

什么是体温过低?

体温过低是指体温降至95°F(35°C)以下的情况,正常体温为98.6°F(37°C).体温过低是一种医疗紧急情况。

当一个人的体温处于危险的低水平时,大脑和身体就无法正常运作。如果不及时治疗,体温过低会导致心脏骤停(心脏停止跳动)和死亡。

体温过低有多普遍?

轻微的、可治疗的体温过低病例更为常见,尤其是在有风险的人群中。在美国,每年有1300多人死于体温过低。

哪些人有发生体温过低的风险?

虽然任何人都可能患体温过低,但某些人、条件和情况会增加患体温过低的风险。这些包括:

  • 年长的人。控制体温的能力随着年龄的增长而减弱。老年人也倾向于消耗更少的能量(产生热量以保持身体温暖),因为他们比年轻人更不活跃。他们可能住在太冷的房子或其他环境中。
  • 年幼的孩子。儿童比成年人消耗更多的卡路里(能量),可能在玩耍时耗尽储备,甚至没有意识到他们很冷。
  • 婴儿。婴儿比成年人更容易失去身体热量,他们没有能量储备来颤抖来增加身体热量,如果他们睡在寒冷的房间里,甚至会变得体温过低。婴儿体温过低的迹象包括皮肤冷,皮肤鲜红,不活动/缺乏能量,体温低于95°F(35°C)。
  • 缺乏户外冒险经验的人,如徒步旅行者、猎人、渔民,他们没有合适的装备来应对可能遇到的寒冷和潮湿的环境。
  • 的人滥用酒精或者娱乐性毒品。酒精能扩张血管,让热量更快地离开皮肤表面。饮酒和吸毒会损害一个人感觉寒冷的能力和/或不能很好地判断是否穿合适的衣服来适应天气条件或在冷的时候进屋。
  • 无家可归的人。无家可归的人可能没有或不选择有暖气的室内庇护所。他们也可能没有适合天气条件的衣服。
  • 有心理健康问题的人那些有痴呆或者其他智力障碍可能缺乏判断天气状况的能力,可能会离家出走并迷路,可能在寒冷的天气里长时间不穿合适的衣服保暖。
  • 患有某些疾病的人可能更容易受到低温的影响。这些条件包括甲状腺功能减退低血糖症垂体机能减退,冲击脓毒症神经性厌食症中风帕金森病周围神经病变脊髓损伤
  • 会损害人体对寒冷反应的药物包括镇静剂、麻醉剂、阿片类药物、吩噻嗪类抗精神病药和可乐定

症状和原因

人是怎么体温过低的?

暴露在寒冷、潮湿或多风的条件下会发生体温过低。当你暴露在寒冷中,你的身体会消耗能量来保暖。最终,随着持续暴露在寒冷的温度下,你的身体耗尽了储存的能量,体温开始下降。

应该注意的是,体温过低可能发生在温度超过40°f的环境条件下(潮湿、凉爽/寒冷或有风),导致人体失去的热量超过产生的热量。

体温过低有哪些症状?

轻度体温过低(95°F至89.6°F / 35°C至32°C)的迹象包括:

  • 牙齿瑟瑟发抖
  • 疲惫
  • 笨拙,动作和反应迟钝;容易跌倒
  • 睡意
  • 微弱的脉搏
  • 心率过快(心动过速)
  • 呼吸急促(呼吸过速)
  • 肤色苍白
  • 混乱和判断力差/意识丧失
  • 过度的排尿

中度体温过低(89.6°F至82.4°F / 32°C至28°C)的迹象包括:

  • 呼吸和心率减慢
  • 口齿不清
  • 心理功能下降
  • 不颤抖
  • 皮肤呈淡蓝色
  • 肌肉僵硬
  • 瞳孔放大
  • 心律异常
  • 降低血压
  • 削弱反射
  • 意识丧失

严重体温过低(< 82.4°F // 28°C)的迹象包括:

  • 低血压
  • 肺部积液
  • 缺乏反应
  • 排尿量低
  • 心脏停止跳动(心脏骤停)
  • 类似死亡的昏迷
  • 死亡

诊断和测试

如何诊断体温过低?

医生通过测量体温和检查症状来诊断体温过低。根据你的症状以及你的体温低于95华氏度的程度,你将被诊断为轻度、中度或重度体温过低。

管理及治疗

体温过低的治疗方法是什么?

治疗体温过低的第一步是:

  • 搬到温暖干燥的地方
  • 脱下湿衣服,换上干衣服
  • 用夹克、帽子和毯子盖住

当体温过低更严重时,医生可能还需要:

  • 将静脉注射器插入静脉,将温暖的液体注入身体
  • 通过面罩或呼吸管给你提供温暖的氧气
  • 使用机器加热你的血液并将其泵回你的身体

治疗体温过低有什么副作用?

低温治疗没有副作用。如果你在医院接受治疗,你的医生会监测你,以确保你的体温达到正常水平。

体温过低有哪些并发症?

如果不及时治疗,体温过低会导致心脏骤停和死亡。

预防

如何预防体温过低?

天气冷的时候,你应该戴一顶能盖住耳朵的帽子,穿暖和干燥的衣服。老年人和儿童应特别注意预防体温过低:

  • 多穿几层,把暖和的衣服放在身边
  • 保持室内温度在华氏68度以上
  • 感觉冷的时候四处走动,这样可以提高体温
  • 吃和喝热的食物和饮料
  • 在户外穿适当的衣服,包括帽子、手套、外套和鞋子
  • 有规律的休息,在外面待的时候都要进来热身

展望/预后

体温过低患者的前景如何?

如果及时接受治疗,体温过低的人通常会康复,不会出现长期问题。

生活在一起

我能做些什么来帮助缓解体温过低的症状?

如果你或你认识的人有体温过低的症状,你应该立即就医。与此同时,你应该:

  • 找个温暖干燥的地方
  • 脱下湿衣服,换上干衣服
  • 裹上暖和的毯子、帽子、袜子和外套
  • 喝热饮

我应该什么时候打电话给我的医生治疗体温过低?

体温过低是紧急情况如果你或你认识的人有体温过低的症状,你应该立即寻求医疗帮助。如果不及时治疗,体温过低可能是致命的。

我怎么知道自己是否体温过低?

如果你有体温过低和体温过低的症状(低于95华氏度),你应该立即联系你的医生,拨打911或去急诊室。体温过低是一种医疗紧急情况

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2019年8月12日进行检查。

参考文献

  • 默克手册。体温过低。(https://www.merckmanuals.com/home/quick-facts-injuries-and-poisoning/cold-injuries/hypothermia)7/2/2019访问。
  • 美国儿科学会。寒冷天气的安全。(https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Cold-Weather-Safety.aspx)7/2/2019访问。
  • 疾病控制和预防中心。预防体温过低和冻伤。(https://www.cdc.gov/disasters/winter/staysafe/hypothermia.html)7/2/2019访问。
  • 柴郡水务公司与冷热应激有关的体温调节障碍和疾病。(https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1566070216300017)中国神经科学,2016;36(4):344 - 344。

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