输尿管梗阻
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概述
什么是输尿管梗阻?
输尿管梗阻是指一个或两个输尿管的阻塞。输尿管是将尿液从肾脏输送到膀胱的管道。输尿管阻塞的原因有很多。
输尿管梗阻会阻止尿液进入膀胱和排出体外。如果这种堵塞没有得到治疗,尿液就会倒流,损害你的肾脏。这会引起疼痛,使你有感染的危险。在严重的情况下,输尿管梗阻可导致肾功能衰竭,脓毒症(危及生命的感染)或死亡
输尿管梗阻有多常见?
输尿管梗阻相当常见。它们在60岁以上的男性中更为常见,因为随着男性年龄的增长,前列腺(一种只有男性才有的腺体,位于膀胱出口处)会变大。前列腺肿大会阻碍尿液的流动,导致尿液在膀胱中积聚。它也会推到输尿管,造成阻塞。膀胱流出堵塞的另一种形式是由于神经或肌肉损伤导致膀胱压力增加,这使得输尿管排空更加困难。
造成堵塞的其他原因包括:
- 肾结石这种形式的堵塞是很常见的,男性和女性都可能发生。肾结石可以影响年轻人和老年人。
- 结疤:当将尿液从肾脏输送到膀胱的管道在内部结疤时,你可能会遇到阻塞。这也可能是由先天缺陷引起的。
- 外部结构的压力:当输尿管外的东西压在输尿管上时,也可能出现阻塞。这可能是由肿瘤或其他附近器官引起的。
输尿管梗阻对哪些人有影响?
所有年龄段的人都可能有输尿管阻塞。患有肾结石的患者,在任何年龄都可能发生阻塞。这些阻塞可能发生在男性和女性身上。前列腺肥大的老年男性也会受到影响。在患有输尿管梗阻的婴儿和儿童中,原因通常是先天缺陷影响了他们的泌尿道。
症状和原因
输尿管梗阻有哪些症状?
输尿管梗阻的症状表现在不同的方面。有结石的病人可能会有剧烈的疼痛。当堵塞是渐进和缓慢的,它通常是慢慢来的,随着时间的推移。在某些情况下,症状一开始可能很轻微,但很快就会恶化。输尿管阻塞或尿路阻塞的症状包括:
人们是如何患上输尿管梗阻的?
输尿管阻塞的原因有很多。输尿管梗阻的原因包括:
诊断和测试
输尿管梗阻如何诊断?
要诊断输尿管梗阻,医生可能会:
管理与治疗
我如何知道我是否有输尿管梗阻?
如果你怀疑自己有输尿管梗阻,你应该去看医生。输尿管阻塞的一些症状与其他需要治疗的症状相似,如尿路感染(UTI)、疼痛或即使喝了大量液体也不能排出良好的尿液。去看医生诊断和治疗是很重要的。
输尿管梗阻的治疗方法是什么?
你接受的治疗取决于堵塞的原因。首先,你的医生会做一个程序,让尿液从你的身体排出。这些程序包括:
- 输尿管支架置入:医生在输尿管插入一根细管,保持输尿管打开,以便尿液自由排出。
- 在肾脏内放置导尿管:在这个过程中,医生在肾脏附近的皮肤上开一个开口,称为肾造口术。他们在开口处插入导管,直接从肾脏排出尿液。
- 导尿:在膀胱内放置导尿管:下面的步骤是如果阻塞发生在尿液从膀胱流出处。
- 排尿后,你的医生会解决堵塞的原因。医生的治疗方法取决于引起阻塞的原因和阻塞的严重程度。
输尿管梗阻的常见治疗方法有:
- 药物治疗:如果前列腺肥大导致堵塞,医生可能会开出:
- 一种能放松前列腺肌肉的α受体阻滞剂。
- 一种叫做非那雄胺(Proscar®),导致前列腺萎缩。
- 手术:如果堵塞是由于出生缺陷或肿瘤造成的,医生通常可以通过手术来移除阻塞。
- 支架:医生可以在输尿管内插入一个支架(一根细而柔软的管子),以保持输尿管畅通并允许尿液流动。
输尿管梗阻治疗有哪些副作用?
α受体阻滞剂的副作用包括头晕、头痛和昏厥。用于缩小前列腺的药物非那雄胺(Proscar®)的副作用包括性欲下降和毛发生长增加。
手术移除阻塞或放置支架可能会产生副作用,如不适和增加感染的风险。
输尿管梗阻有哪些并发症?
当尿液不能离开身体并开始在肾脏中积聚时,称为阻塞性尿病。梗阻性尿路病变可导致肾盂积水(肾脏肿胀)。如果不及时治疗,输尿管梗阻会导致肾功能衰竭、败血症和死亡等严重问题。
我能做些什么来帮助缓解输尿管梗阻的症状?
如果你有输尿管梗阻的症状,你应该马上去看医生。如果不及时治疗,症状会恶化。只有医生才能诊断和治疗输尿管梗阻。
预防
如何预防输尿管梗阻?
没有办法预防输尿管梗阻的原因:
- 一种遗传条件
- 肿瘤。
- 血管疾病。
- 胃肠道问题。
- 前列腺增大。
为了避免输尿管结石(输尿管梗阻的原因之一),你应该多喝水,限制钠(盐)的摄入量。
展望/预后
输尿管梗阻患者的预后(前景)如何?
输尿管梗阻的前景取决于肾脏是否受损而尿液无法排出。如果医生在严重的肾脏损害发生之前修复了阻塞,输尿管梗阻通常不会有严重的长期影响。在严重的情况下,如果不及时治疗,输尿管梗阻可能导致肾衰竭和死亡。
生活在一起
输尿管梗阻什么时候打电话给我的医生?
如果你有输尿管梗阻的迹象,你应该马上打电话给你的医生。症状一开始可能很轻微,但很快就会恶化,可能会非常严重。
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