高渗性高血糖综合征

概述

什么是高渗透性高血糖综合征(HHS)?

高渗性高血糖综合征(HHS)是糖尿病的严重并发症糖尿病．当一个人的血糖水平长期过高时，就会出现HHS，导致严重脱水(极度口渴)和意识混乱。

高渗透性高血糖综合征也有许多其他的名字，包括:

糖尿病引起的美国卫生和公众服务部。
糖尿病相关的高渗综合征。
高血糖高渗性非酮症昏迷(HHNK)。
Hyperosmolar昏迷。
高渗透性高血糖非酮症综合征。
高渗性高血糖状态。
非酮症高渗综合征(NKHS)。

谁会受到高渗性高血糖综合征(HHS)的影响?

HHS最常影响患有2型糖尿病的人，他们是:

老年人(通常是六七十岁)。
非裔美国人，印第安人或西班牙人。
受其他健康问题影响的，如感染、疾病或心脏疾病。

如果不治疗，HHS可能是致命的。HHS很少会影响患有1型或2型糖尿病的儿童和年轻人，尤其是患有肥胖症的儿童和年轻人。没有被诊断出糖尿病的人很少会发展成HHS。

高渗透性高血糖综合征(HHS)有多常见?

与糖尿病相关的其他主要并发症相比，HHS不太常见。HHS占糖尿病患者入院人数的不到1%。

症状和原因

高渗性高血糖综合征(HHS)的病因是什么?

患有糖尿病的人血液中有过多的葡萄糖(糖)。葡萄糖的积累是因为他们的身体没有产生足够的胰岛素，或者无法使用他们所产生的胰岛素。(胰岛素是一种天然存在的激素，由胰腺的β细胞产生，帮助身体将糖转化为能量。)

当糖尿病患者的血糖长期过高(高血糖症)时，就会发生HHS。多余的糖会进入尿液，导致尿频。结果，他或她失去了大量的液体，这可能导致严重脱水(极度口渴)。

HHS通常发生在2型糖尿病未得到控制的人群中，他们:

有疾病或感染，例如肺炎或者一个尿路感染．
停止服用治疗糖尿病的药物。
心脏病发作还是中风．
服用某些药物，如类固醇或利尿剂，可以导致综合征。

高渗性高血糖综合征(HHS)有哪些症状?

HHS的症状通常进展缓慢，可能需要几天或几周的时间来发展。症状包括:

高血糖(超过600毫克/分升)。
思维混乱、幻觉、嗜睡或昏迷。
口干和极度口渴可能最终会好转。
尿频．
体温超过华氏100.4度。
视力模糊或丧失视力
身体一侧的虚弱或瘫痪可能更严重。

诊断和测试

如何诊断高渗性高血糖综合征(HHS) ?

如果你患有糖尿病，并且有以下症状，你应该立即就医:

极度口渴。
尿频。
困惑，或者精神状态的改变。
视力的改变。

你的医生会检查你，询问你的症状，并要求验血检查你的血糖水平。非常高的血糖水平(超过600毫克/分升)和低酮水平(血液和尿液中的酸)将有助于医生做出HHS的诊断。

管理及治疗

如何治疗高渗性高血糖综合征(HHS) ?

为了治疗HHS，你的医生会给你静脉注射药物。这些包括:

给你补充水分
电解质(如钾)来平衡你体内的矿物质。
胰岛素来控制血糖水平。

你的医生也会治疗任何可能导致HHS的潜在疾病或感染。你通常会呆在医院里，这样你的医疗团队就可以密切观察你是否出现并发症。

治疗高渗性高血糖综合征(HHS)有哪些副作用?

用于治疗脱水的静脉电解质或液体没有副作用。胰岛素的副作用包括:

低血糖症(低血糖)．
胳膊和腿肿胀。
体重增加。

如果你在医院期间血糖过低，你的医生会为你治疗低血糖。

高渗性高血糖综合征(HHS)有哪些并发症?

HHS是一种非常严重的疾病如果不治疗，可导致:

癫痫发作。
昏迷。
大脑肿胀。
器官衰竭。
死亡。

如何缓解高渗性高血糖综合征(HHS)的症状?

如果你有HHS症状，你应该喝大量的水，并立即拨打911或去急诊室。我们会给你静脉注射液体和胰岛素来缓解你的症状。

预防

高渗透性高血糖综合征(HHS)可以预防吗?

预防HHS的最好方法是遵循健康的生活方式和控制你的糖尿病。你应该:

经常检查你的血糖，以确保你保持在你的目标范围内。
按照医生的指示服用胰岛素和其他糖尿病药物。
遵循健康的饮食。
千万不要空腹喝酒。
多休息，生病时多检查血糖。
了解HHS的症状，如果你有任何症状，请立即寻求帮助。

展望/预后

高渗性高血糖综合征(HHS)患者的预后(前景)如何?

HHS患者的前景在很大程度上取决于患者的年龄、总体健康状况和疾病的严重程度。高达20%的HHS患者死于这种疾病。

如果你有HHS，你从医院回家后需要与你的医生密切合作。你可以通过控制你的糖尿病和管理你的饮食和生活方式来降低再次患HHS的风险。

生活在一起

关于高渗透性高血糖综合征(HHS)，我应该什么时候打电话给我的医生?

HHS是一种严重的疾病如果你患有糖尿病，你应该拨打911或寻求紧急医疗帮助，如果你:

曾经有超过400毫克/分升的血糖水平。
困惑或迷失方向。
感觉比平时更渴。
小便次数比平时多。
改变你的视野。
感觉身体任何部位虚弱或瘫痪。