概述
什么是脂肪肉瘤?
脂肪肉瘤是一组非常罕见的癌症从脂肪细胞开始。脂肪肉瘤可以发生在身体的任何部位,但这些肿瘤通常从腹部、手臂和腿部开始。医疗保健提供者通过手术切除肿瘤来治疗脂肪肉瘤。某些类型的脂肪肉瘤可能会复发,需要额外的治疗和长期随访,以便在扩散之前发现新的脂肪肉瘤。
脂肪肉瘤如何影响我的身体?
这取决于你患的是哪种脂肪肉瘤。一般来说,脂肪肉瘤多发于手臂或腿部,尤其是大腿或膝盖后部,但腹部后部也可能发生脂肪肉瘤。
大多数脂肪肉瘤生长非常缓慢,很少引起疼痛。你可能不会注意到身体的任何变化,除非你注意到胳膊或腿上有一个大包,这个包不会消失或变得更大。如果脂肪肉瘤压迫关节,可能会引起疼痛神经.同样,脂肪肉瘤可能会影响你的一些器官。例如,你的脂肪肉瘤肺可能会让你呼吸困难。
这种情况有多普遍?
脂肪肉瘤并不常见。这是一种罕见的软组织肉瘤在美国,每年大约每10万人中就有4人患有这种疾病。在美国,每10万人中就有1人患有脂肪肉瘤。
这种情况会影响谁?
脂肪肉瘤通常在男性和男性出生人群(AMAB)中比女性和女性出生人群(AFAB)中更容易发生。它通常发生在50 - 65岁的男性和AMAB人群中,但有一种脂肪肉瘤影响35 - 55岁的人群。
脂肪肉瘤是一种侵袭性癌症吗?
脂肪肉瘤的范围很广。有些,如分化良好的脂肪肉瘤或四肢(手臂和腿部)的非典型脂肪瘤,生长缓慢,不会危及生命。其他类型,如粘液样脂肪肉瘤或去分化脂肪肉瘤,很可能在治疗后扩散或复发。多形性脂肪肉瘤具有很强的侵袭性,生长速度非常快,从起始部位迅速扩散到身体的其他部位。
脂肪肉瘤有哪些类型?
脂肪肉瘤有几种类型。这些类型有相似的症状,但可能需要不同的治疗,有不同的预后或预期结果。
高分化脂肪肉瘤(WDLS)
这是最常见的类型,占所有脂肪肉瘤的30%至50%。这些是生长缓慢的无痛肿瘤。它们可能出现在你的胳膊、腿或躯干上。医生可能称之为非典型脂肪瘤。当你的腹部后部(腹膜后)有一个脂肪肉瘤时,它被称为高分化脂肪肉瘤。
粘液样脂肪肉瘤/圆形细胞脂肪肉瘤
这是第二常见的脂肪肉瘤类型,约占所有脂肪肉瘤的30%。与其他类型的脂肪肉瘤不同,粘液样脂肪肉瘤可能影响35 - 55岁的人群。这种类型的脂肪肉瘤通常发生在人的腿部。它可以扩散到附近的软组织,包括肌肉而且皮肤.你也可以在骨骼中有这种类型的脂肪肉瘤,比如你的骨盆骨或你的脊柱,或器官,如你的心肺还是你的食道.
术语“圆形细胞”指的是肿瘤细胞在显微镜下观察时的样子。圆形细胞脂肪肉瘤占脂肪肉瘤的5%以上,是一种侵袭性脂肪肉瘤。
去分化脂肪肉瘤(DDLS)
一些WDLS患者发展为去分化脂肪肉瘤。与WDLS不同的是,这通常是一个快速生长的肿瘤。DDLS通常出现在人们的腹部后部,但也可能影响他们的手臂和腿部。与WDLS一样,提供者也通过手术治疗DDLS。DDLS通常在手术后复发。总的来说,44%的患有这种疾病的人在诊断后5年还活着。
多形性脂肪肉瘤
多形性脂肪肉瘤是最不常见的类型,占所有脂肪肉瘤的5% ~ 10%。它通常出现在人们的手臂和腿部,但也可以从腹部或胸壁的后面开始。多形性脂肪肉瘤生长非常快,经常扩散到人的肺部。这种类型的脂肪肉瘤存活率最低。
症状和原因
脂肪肉瘤有哪些症状?
脂肪肉瘤的症状因肿瘤的大小和位置而异。有些人没有症状,但其他人会注意到皮肤下有不寻常的肿块。人们通常只有在肿瘤大到足以压迫器官(如肺、肠或其他器官)时才会注意到变化胃.症状可能包括:
- 赘肉:皮肤下新生长的肿块,尤指膝盖周围、后面或大腿上任何5厘米或更大的肿块——大约高尔夫球的大小——都是一种症状,你应该与医疗保健提供者讨论。
- 疼痛或肿胀,尤指腹部肿胀.
- 有肿块的手臂或腿部无力。
- 刚开始吃东西就觉得饱了。
- 食欲不振.
- 便秘.
- 有血或看起来黑色或柏油的便便。
- 抽筋。
- 血腥的呕吐物。
- 呼吸困难。
脂肪肉瘤是什么感觉?
它可能会在你的皮肤下感觉像一个柔软的或橡胶的肿块。你可以用手指推它来移动肿块。
脂肪肉瘤的病因是什么?
当某些基因突变或改变,导致脂肪细胞不受控制地繁殖并形成肿瘤时,就会发生脂肪肉瘤。医学研究人员已经确定了至少20种不同的基因突变会导致脂肪肉瘤。他们不知道这些基因突变的所有原因,但研究人员已经确定了一些增加患脂肪肉瘤风险的风险因素:
- 癌症的放射治疗。
- 暴露于工作场所的化学物质,如氯乙烯。
- 某些遗传条件。
诊断和测试
医疗保健提供者如何诊断脂肪肉瘤?
提供者开始诊断的时候会做体格检查询问症状他们可能使用的测试包括:
- 计算机断层扫描(CT)CT扫描可以帮助医生定位肿瘤,包括肿瘤离主要器官有多近,以及评估肿瘤的大小。
- 磁共振成像(MRI):核磁共振成像扫描可以帮助医生检查附近的神经、血管和肌肉,这些都可能受到脂肪肉瘤的影响。
- 活组织检查:供应商采集肿瘤组织样本,以便医学病理学家在显微镜下检查肿瘤细胞。
- 分子和基因检测:这些检查可以确定脂肪肉瘤的类型。
管理及治疗
脂肪肉瘤如何治疗?
脂肪肉瘤的治疗取决于脂肪肉瘤的类型,癌症是否扩散,如果是,扩散的位置。你可能有一种以上的治疗方法的组合。治疗方法包括:
- 手术外科医生切除肿瘤和周围的健康组织,包括显微镜下的肿瘤细胞。
- 放射治疗:你可以在手术前接受放射治疗以缩小肿瘤,特别是如果你有粘液样脂肪肉瘤。你也可以在手术后进行这种治疗,以降低癌症复发的风险。
- 化疗医疗保健提供者可能会使用化疗来治疗手术无法切除的肿瘤
治疗的副作用是什么?
副作用包括手术后的恢复,以及化疗和放疗的副作用。
什么是治疗并发症?
医疗保健提供者通常通过手术切除肿瘤和附近的健康组织来治疗脂肪肉瘤。任何类型的手术都可能有并发症。你的外科医生会讨论你的具体情况,但一些常见的手术并发症可能包括:
- 反应全身麻醉.
- 失血。
- 无法愈合的手术伤口。
- 感染。
- 肿瘤对器官或组织的损害。
- 无法通过止痛药控制的疼痛。
预防
我能预防脂肪肉瘤吗?
不幸的是,你可能无法预防脂肪肉瘤,特别是如果你有遗传性疾病,增加了你患这种疾病的风险。你可以通过避免长期暴露在辐射和有毒化学物质(如氯乙烯)中来降低患软组织癌的风险。
展望/预后
有治疗脂肪肉瘤的方法吗?
这取决于你的脂肪肉瘤类型以及它是否扩散。例如,如果你患有分化良好且没有扩散的脂肪肉瘤,你的外科医生可能会切除整个肿瘤。如果肿瘤没有复发,你的医生可能会考虑你治愈.
有几种类型的脂肪肉瘤预后非常不同。如果你有这种情况,你的医疗保健提供者是你最好的信息来源。
如果我有这种情况,我能期待什么?
每种脂肪肉瘤类型都是不同的,因此,根据您的情况,您的医疗保健提供者是您了解您可能期望的信息的最佳资源。一般而言,你可以:
- 需要不止一次手术来切除肿瘤或者切除复发的肿瘤。
- 需要在手术之外或代替手术进行治疗。很多时候,外科医生通过切除肿瘤成功地治疗了一些脂肪肉瘤。但有时,手术不是一种选择,这意味着你需要不同的治疗方法,可能会阻止肿瘤扩散或生长,但可能不会消除它。
- 需要持续治疗以防止肿瘤扩散。
- 需要长期随访。一旦你完成了治疗,你的医生会监测你的整体健康状况,并观察任何新肿瘤的迹象。他们可能会建议至少10年的定期随访。
- 需要情感支持。癌症可以是孤独的,特别是如果你患有罕见的癌症。向你的医生咨询一些项目和服务,以帮助你应对罕见疾病带来的情感影响。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?
如果你的皮肤下有一个大于5厘米(大约高尔夫球大小)的无痛肿块,或者如果你经历了脂肪肉瘤的其他症状和体征,请联系你的医疗保健提供者。如果你患有脂肪肉瘤,一定要遵循医疗保健提供者建议的任何测试或预约计划。
我担心脂肪肉瘤会复发。我能做些什么来防止这种情况发生?
不幸的是,你不能阻止脂肪肉瘤复发。通常情况下,可能复发的癌症患者每次进行随访预约时都会感到焦虑。(一些癌症专家称之为“扫描焦虑”)如果你对未来感到焦虑,根据你的情况,问问你的医生你能期待什么。
我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?
脂肪肉瘤是一种罕见的疾病。你可能对它了解不多。以下是一些你可能想问医生的问题:
- 我得了什么类型的脂肪肉瘤?
- 对于我所患的这种类型的脂肪肉瘤,什么样的治疗是最好的?
- 治疗脂肪肉瘤的可能性有多大?
- 治疗对我的工作和日常生活有什么影响?
- 我的肿瘤治疗后会复发吗?
- 治疗可以治愈我所患的脂肪肉瘤类型吗?
常见问题
脂肪肉瘤和脂肪瘤有什么区别?
一个脂肪瘤是一种生长在皮肤下的非癌变软组织肿瘤。脂肪肉瘤是一种癌变软组织肿瘤,可能生长在身体深处的软组织中。脂肪瘤不会危及生命,通常只是观察而不进行治疗。脂肪肉瘤的治疗方法包括手术、化疗和放疗。脂肪肉瘤可能危及生命;而脂肪瘤从来不会危及生命。
克利夫兰诊所的便条
如果你患有一种脂肪肉瘤,你就得了一种非常罕见的癌症。很多时候,医疗保健提供者可以通过手术成功地治疗这种情况,移除并基本上治愈癌症。但是有些脂肪肉瘤会复发。在完成治疗后的许多年里,你可能需要定期检查。向你的医疗保健提供者询问你的情况,包括可能表明你患有脂肪肉瘤并复发的症状。
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