蛲虫

概述

什么是蛲虫?

蛲虫,也被称为线虫,是生活在感染者肠道和直肠中的寄生虫。蛲虫又小又细(大约1 / 4英寸到1 / 2英寸长),呈白色或浅灰色。

什么是蛲虫感染?

蛲虫感染被称为肠虫病。它是美国最常见的蠕虫感染类型。虽然蛲虫感染确实需要治疗,但它通常不会引起任何严重的医疗问题。

蛲虫感染非常常见,影响全球约10亿人。

所有年龄段的人都可能感染蛲虫,但这种感染最常见于儿童。受感染儿童的照料者和家庭成员有较高的感染风险。

日托中心、学前班和学校通常是蛲虫感染的来源。住在福利院的人也经常受到蛲虫的影响。

症状和原因

蛲虫感染的症状是什么?

蛲虫感染(肠虫病)的症状包括:

  • 肛门瘙痒,尤指在夜间:蛲虫在夜间在肛门周围产卵,引起瘙痒和刺激。虽然症状通常很轻微,但肛门瘙痒可能很严重。
  • 失眠:由于肛门瘙痒在晚上更严重,感染蛲虫的人可能难以入睡,这会导致注意力下降、疲劳和体重减轻。
  • 阴道瘙痒:女性的症状还包括阴道分泌物(渗液)和阴道部位瘙痒。

人们是怎么染上蛲虫的?

蛲虫感染发生在吞下蛲虫卵时,通常采取以下方式:

  1. 蛲虫在被感染者肛门周围的皮肤上产卵。
  2. 当那个人触摸或抓他或她的肛门时,鸡蛋会粘在手指和指甲上。
  3. 然后,这些卵子被转移到物体表面和其他人身上,当他们接触到自己的嘴时,这些卵子就会被吞下。
  4. 虫卵通过感染者的消化系统在肠道中孵化。
  5. 一旦孵化出来,雌性蛲虫就会去肛门产卵。

蛲虫卵可以在手指、指甲下以及亚麻布、衣服或马桶座圈等表面存活2-3周。只有在显微镜下才能看到这些微小的卵。

你能在没有感染者的情况下感染蛲虫吗?

是的。蛲虫感染还可通过以下途径传播:

  • 床单及内衣:鸡蛋可以通过接触受污染的床单、毛巾或感染者的内衣传播。
  • 吸入:因为卵很小,它们可以在空气中传播并被吸入。一旦被吸入,它们就会通过消化道,孵化并产卵。
  • 狗和猫:虽然蛲虫通常在人与人之间传播,但狗和猫的皮毛上可以携带虫卵并将其传染给人类。

诊断和测试

如何诊断蛲虫感染?

如果你或你的孩子肛门瘙痒,在晚上更严重,去看医生是很重要的。你的医生会询问你的症状,尤其是晚上肛门瘙痒。此外,医生可能会要求你用“胶带测试”收集蛲虫卵。要做到这一点:

  • 在感染者早上醒来后立即在肛门部位贴上一条透明的胶带。鸡蛋会粘在胶带上。
  • 按照医生的指示,带着胶带去看医生。这些蛋将在显微镜下检查。

最好是在病人醒来后,在洗澡或使用浴室之前进行胶带测试。你应该多做几次磁带测试才能得到最准确的结果。

另一种确认诊断的方法是观察蛲虫。当感染者睡觉时,成熟的蛲虫从直肠中出来,在肛门开口周围产卵。

入睡后两三个小时,肛门周围可能会出现细小的灰白色蠕虫。这种蠕虫看起来就像小块的线,这就是为什么它们有时被称为丝虫。你可以用透明胶带捕捉蠕虫,或者让你的医生知道你看到了它们。

管理与治疗

如何治疗蛲虫?

治疗蛲虫的方法是口服(口服)抗寄生虫药物,杀死蛲虫。你需要立即服用一剂,两周后再服用一剂,以确保所有的蠕虫都消失了。为了减少再次感染的风险,儿科医生建议受感染儿童的家庭成员和照顾者也要接受治疗。

治疗蛲虫的药物有:

  • 噻吩嘧啶
  • 甲苯咪唑
  • 阿苯达唑

帕莫酸吡喃酯是最常用的治疗蛲虫的药物。无需处方(非处方)即可获得。

治疗蛲虫有什么副作用?

在使用吡喃吡酯之前,如果你怀孕了,或者如果感染的孩子小于2岁,你应该咨询你的医生。帕马酸吡喃酯的副作用包括:

这三种药物的副作用都包括肠胃不适。

蛲虫有哪些并发症?

虽然严重的并发症很少见,但蛲虫会导致:

  • 细菌感染:当感染者抓挠肛门区域时,皮肤会出血并被感染。
  • 尿路感染(uti)在雌性中,蠕虫可以传播到阴道并引起感染。
  • 肠胃和腹部问题:在极少数情况下,蛲虫与阑尾炎憩室炎(大肠囊的生长),以及阴道和子宫内膜的炎症。

我能做些什么来帮助缓解蛲虫感染的症状?

为了缓解瘙痒,你可以:

  • 用温水和肥皂清洗肛门。
  • 在肛门周围的皮肤上使用1%的氢化可的松乳膏。
  • 避免抓伤患处。

预防

如何预防蛲虫感染?

预防蛲虫感染最有效的方法是保持清洁,方法如下:

  • 经常洗手:使用肥皂和温水,在上完厕所、换完尿布、处理食物或触摸口鼻之前、抚摸狗或猫之后洗手。确保你的孩子也洗手。
  • 保持表面清洁:经常用肥皂和水清洁玩具、柜台、厕所、餐具、盘子和其他表面,以降低感染传播的风险。
  • 淋浴通常:有蛲虫的人应该每天洗澡,从皮肤上清除一些虫卵。淋浴比沐浴更有效,因为洗澡水可能被鸡蛋污染。感染蛲虫的人不应该与他人一起洗澡,直到感染消失。
  • 修剪指甲:为了避免携带卵子,保持指甲清洁和修剪。
  • 避免触摸肛门部位:确保孩子不要触摸或抓伤患处。
  • 经常清洗床单、毛巾和内衣;每天清洗亚麻布,直到治疗完成。注意不要在洗衣服之前摇晃,因为鸡蛋会分散和传播感染。

展望/预后

蛲虫患者的预后(前景)如何?

如果治疗得当,蛲虫不会造成长期的健康问题。儿童或家庭可能多次感染蛲虫。如果治疗后症状重现,你应该去看医生。

生活在一起

我应该什么时候打电话给医生看蛲虫病?

如果你或你的孩子有肛门瘙痒,在晚上更严重,你应该联系你的医生或你孩子的儿科医生。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2019年7月19日最后审查。

参考文献

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  • 疾病控制和预防中心。蛲虫感染常见问题解答。(https://www.cdc.gov/parasites/pinworm/gen_info/faqs.html)7/22/2019访问。
  • 国家罕见疾病组织。蛲虫病。(https://rarediseases.org/rare-diseases/enterobiasis/)7/22/2019访问。

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