唇疱疹

概述

什么是唇疱疹?

唇疱疹是出现在嘴唇和口腔周围的充满液体的水泡(或一簇水泡)。唇疱疹也被称为发热水泡、口腔疱疹或唇疱疹。

唇疱疹会传染吗?

虽然唇疱疹具有高度传染性,但通常并不严重。对于健康的人来说,唇疱疹通常会在一到两周内自行清除。

唇疱疹有多常见?

唇疱疹很普遍。在美国,超过一半的人感染了导致唇疱疹的病毒,尽管许多人从未出现唇疱疹或任何症状。大约20%到40%的感染者会出现唇疱疹。

人们多久得一次唇疱疹?

唇疱疹可能一年发展多次,也可能一生只发展一两次。唇疱疹爆发的频率因人而异。

谁会感染唇疱疹?

所有年龄段的人都可能感染导致唇疱疹的病毒。许多人在童年时期接触过这种病毒。

在任何年龄都有可能患上唇疱疹,但在35岁之后爆发唇疱疹的几率会降低。

症状和原因

唇疱疹有哪些症状?

对于许多人来说,第一次出现唇疱疹时,症状会更严重。当你有唇疱疹爆发时:

  • 唇疱疹的第一个症状通常是嘴唇或周围的刺痛、灼痛或瘙痒感,在唇疱疹发展前12-24小时开始。
  • 当水泡形成时,该区域会变红、肿胀和疼痛。
  • 超过2-3天,水泡破裂并渗出透明或微黄色的液体。这有时被称为“哭泣阶段”。
  • 大约4-5天后,它出现结痂和结痂。伤口愈合时可能会破裂或流血。
  • 然后结痂脱落,露出的皮肤可能会比平时更粉红色或红色几天。唇疱疹完全愈合通常需要1-2周的时间。

唇疱疹的原因是什么?

唇疱疹有时被称为口腔疱疹,因为它们是由单纯疱疹病毒1型(HSV-1)引起的。这种病毒很常见,传染性很强。它通过唾液或亲密接触传播——通常是通过亲吻或与患有唇疱疹的人共用餐具、吸管、毛巾或润唇膏。

你可能不知道你是否感染了HSV-1,因为暴露于HSV-1的症状通常是轻微的。当儿童第一次接触HSV-1时,有时会出现发烧和口腔内外的小水泡。

什么会引发唇疱疹?

当你感染了HSV-1后,这种病毒就永远不会消失。它在你脸上一组叫做三叉神经节的神经细胞中保持休眠(不活跃)。

当病毒被触发或激活时,它会“醒来”,并通过你的神经传播到你的嘴唇,在那里形成唇疱疹。病毒爆发后,会回到你体内沉睡。

在一个人身上引发唇疱疹的东西可能不会在另一个人身上引发。一些HSV-1患者从未出现唇疱疹。

唇疱疹可以由多种因素激活,包括:

  • 期间的荷尔蒙变化月经或妊娠
  • 晒伤
  • 极端温度(热或冷)
  • 压力(身体或精神上的)
  • 乏力
  • 发烧和疾病,如感冒或流感
  • 嘴唇受损、干燥或开裂

诊断和测试

如何诊断唇疱疹?

你的医生可能会通过观察受感染的部位来判断你是否得了唇疱疹。他或她也可以用棉签擦拭感冒疮,以检测液体中是否有单纯疱疹病毒。

我怎么知道我是否长了唇疱疹?

如果你以前有过这样的经历,你可能会认出这些症状:一种刺痛感,然后是嘴唇或嘴唇周围的红肿和水泡。你可以去看医生进行诊断,但如果你长了唇疱疹,并不一定要去看医生。

管理及治疗

如何消除唇疱疹?

虽然感冒疮可能需要一段时间才能消除,但一些药物可以缩短愈合时间,使症状不那么痛苦。唇疱疹的治疗方法包括:

  • 非处方药:你可以在没有处方的情况下购买霜或药膏,直接涂抹在感冒疮上。如果你在第一次发现刺痛或瘙痒时就开始使用这些面霜——在唇疱疹形成之前——你可能能够防止唇疱疹的出现。
  • 口服抗病毒药物:你的医生可能会给你开一种抗病毒药物,你可以口服。
  • 静脉注射抗病毒药物:如果其他药物都不起作用,你的医生可能需要开抗病毒药物,通过静脉注射给药。在这种情况下,你的医生会在整个治疗过程中密切监控你。

唇疱疹有哪些并发症?

虽然唇疱疹的并发症很少见,但它们包括:

  • 眼部感染:单纯疱疹病毒(HSV-1)可以传播到眼睛,当某人接触感冒疮,然后再接触他们的眼睛。如果HSV-1扩散到眼睛,就会导致角膜炎一种潜在的严重角膜感染。严重的HSV角膜炎感染可导致失明。
  • 生殖器溃疡:HSV-1可以通过口交传播到生殖器,在生殖器或肛门上产生疣或溃疡。但即使人们有时称其为口腔疱疹,HSV-1也不一样HSV-2大多数生殖器疱疹都是由这种性传播病毒引起的。

对于某些人群来说,唇疱疹会导致严重的并发症。以下人群如长有唇疱疹,应立即就医:

  • 新生儿:6个月以下的婴儿可能会出现高烧和癫痫等并发症,因为他们的免疫系统还没有发育完全。
  • 免疫功能不全的人:对于免疫系统较弱的人来说,单纯疱疹病毒可导致脑炎(大脑肿胀)。如果你有艾滋病毒或者正在经历化疗在美国,唇疱疹可能会更严重,需要更长的时间才能消失。
  • 湿疹患者:单纯疱疹病毒可在患有湿疹的成人和儿童中引起一种危及生命的感染,称为疱疹性湿疹。如果有的话,马上去看医生是很重要的湿疹你就长了唇疱疹。

我能做些什么来帮助缓解唇疱疹的症状?

虽然唇疱疹不舒服,但你可以在家缓解。帮助控制唇疱疹的建议:

  • 使用非处方面霜和软膏:这些疗法可以帮助缩短愈合时间,缓解症状。当你感到唇疱疹开始发作时,使用它们是最有效的。
  • 服用止痛药:如果你非常疼痛,你的医生可能会推荐一种非处方的局部止痛药,比如利多卡因,你可以直接用在感冒疮上。你也可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬来缓解不适。
  • 涂抹防晒霜和防晒唇膏:重要的是要确保唇疱疹在愈合过程中不会被晒伤。此外,每天涂spf30的唇膏可以预防唇疱疹。
  • 避免酸性食物:橙汁、西红柿和其他酸性食物会加重感冒疮。
  • 冷敷:你可以用凉爽潮湿的毛巾来缓解感冒疮。一天中不时地使用几分钟。用完毛巾后一定要洗干净,以免将唇疱疹传染给他人。

预防

如何预防唇疱疹?

为了避免感染HSV-1,你应该在有唇疱疹的人周围采取以下预防措施:

  • 避免与患有唇疱疹的人接吻、亲密接触和口交。
  • 不要共用毛巾、剃须刀、盘子、餐具、吸管、唇膏或口红。
  • 触摸嘴唇、眼睛或生殖器前要洗手。

如果你已经接触过HSV-1,做这些来降低唇疱疹爆发的风险:

  • 努力保持健康:发烧会引发唇疱疹,这就是为什么人们有时称之为发烧水泡。
  • 充足的休息:疲劳会削弱你的免疫系统,让你更容易生病。
  • 使用有防晒系数的润唇膏:保护嘴唇免受晒伤可以帮助你避免爆发晒伤。

    如果你有唇疱疹,在婴儿身边要小心。经常洗手,在唇疱疹完全愈合之前不要亲吻婴儿。

展望/预后

唇疱疹患者的前景如何?

大多数患有唇疱疹的人都学会了忍受和控制他们的爆发。对于健康的人来说,唇疱疹通常会在一到两周内消失,而且没有持久的影响。然而,在婴儿、免疫功能低下者和湿疹患者中,唇疱疹可导致危及生命的感染。

生活在一起

我应该什么时候打电话给我的医生治疗我的唇疱疹?

你应该寻求治疗唇疱疹,如果你有:

  • 湿疹(又称特应性皮炎)
  • 大量的,频繁的或极度痛苦的唇疱疹
  • 疫情不会在两周内自行消失
  • 眼睛、手、生殖器或身体其他部位有溃疡
  • 艾滋病毒或癌症
  • 免疫系统受损,或者你正在接受化疗或服用削弱免疫系统的药物

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2019年9月12日进行检查。

参考文献

  • 美国皮肤病学会。唇疱疹。(https://www.aad.org/public/diseases/contagious-skin-diseases/cold-sores)9/30/2019访问。
  • 美国皮肤病学会。唇疱疹:我应该远离患有湿疹的孩子吗?(https://www.aad.org/public/diseases/eczema/eczema-resource-center/what-to-watch-for/cold-sores)9/30/2019访问。
  • 世界卫生组织。单纯疱疹病毒。(https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/herpes-simplex-virus)9/30/2019访问。
  • 美国儿科学会。儿童唇疱疹:关于单纯疱疹病毒。(https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/skin/Pages/Herpes-Simplex-Virus-Cold-Sores.aspx)9/30/2019访问。
  • 欧斯泰滕W, Neven AK, eekkhof J。唇疱疹的治疗与预防。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2602638/)内科医生。2008年12月;54(12): 1683 - 7。9/30/2019访问。

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