原发性醛固酮增多症(康氏综合征)
概述
什么是原发性醛固酮增多症(康氏综合征)?
原发性醛固酮增多症是指肾上腺产生过多的类固醇激素醛固酮，醛固酮有助于调节钠和钾的排泄。肾上腺是两个三角形的小腺体，一个在肾脏上面。
这种情况，也被称为康氏综合征，是由一个或两个肾上腺醛固酮分泌过剩引起的。醛固酮由两个腺体、一个肾上腺的非癌性肿块或极少数情况下的癌性肿瘤产生，都会引起醛固酮的过度分泌。
原发性醛固酮增多症通常表现为高血压而且低钾水平在血液中。如果不加以控制，高血压会增加心脏病发作和中风等并发症的风险，而低钾会导致心律失常。
谁有可能患有原发性醛固酮增多症(康氏综合征)?
任何人都可能患上原发性醛固酮增多症。但更有可能出现的情况是:
- 低血钾水平(低钾血症)。
- 30岁前开始高血压。
- 需要三种或三种以上药物治疗的高血压。
- 肾上腺肿块。
症状和原因
原发性醛固酮增多症(康氏综合征)的病因是什么?
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺自身醛固酮分泌过多所致。这种激素有助于调节身体的水和钠(盐)平衡，血容量和血压。
在某些情况下，原发性醛固酮增多症是由一个或两个肾上腺的良性或非癌性肿瘤引起的。
原发性醛固酮增多症很少因遗传性疾病而发生。在极其罕见的情况下，一个或两个肾上腺的癌性肿瘤会引起原发性醛固酮增多症。
原发性醛固酮增多症(康氏综合征)的症状是什么?
原发性醛固酮增多症通常会导致低钾导致高血压。
其他症状可能包括:
诊断和测试
原发性醛固酮增多症(康氏综合征)如何诊断?
医生通过测量高血压患者的醛固酮和肾素等激素水平以及电解质(包括钠和钾)水平来诊断原发性醛固酮增多症。电解质是一种矿物质，有助于平衡体内的水分。
你的医生可能会建议你做进一步的检查以排除肾上腺肿瘤。这些可能包括:
- 计算机断层扫描(CT)该公司使用x射线来绘制人体内部结构的图像。
- 磁共振成像磁共振成像(MRI)使用无线电波和高功率磁铁来可视化你的身体内部。
管理及治疗
原发性醛固酮增多症(康氏综合征)如何治疗?
如果额外的醛固酮是由两个肾上腺产生的，通常用螺旋体内酯(品牌名alactone®)或依普利酮(Inspra®)等药物治疗，它们可以阻断醛固酮的作用。如果它是由一个肾上腺产生的，切除那个肾上腺是替代这些药物的一种方法。
你的医生也可能会建议改变生活方式，包括:
原发性醛固酮增多症(康氏综合征)有哪些并发症?
如果你不治疗原发性醛固酮增多症你的血压可能会升高到危险水平。它还会破坏体内电解质的平衡。
电解质失衡和长期高血压会增加严重并发症的风险，包括:
预防
原发性醛固酮增多症(康氏综合征)可以预防吗?
没有办法预防原发性醛固酮增多症。经常监测血压有助于发现问题。
展望/预后
原发性醛固酮增多症(康氏综合征)患者的预后(前景)如何?
原发性醛固酮增多症患者可通过药物控制。如果醛固酮来自一个腺体的肿瘤，它们可以通过手术切除肾上腺肿瘤来治愈。
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