Rh因子

概述

Rh因子是什么?

Rh因子(或恒河因子)是一种蛋白质在你的红细胞.你继承了这种蛋白质,这意味着你从你的亲生父母那里得到了Rh因子。如果你有这种蛋白质,你就是rh阳性。如果你没有这种蛋白质,你就是rh阴性。大多数人(约85%)是rh阳性。

怀孕如果你是rh阴性而胎儿是rh阳性,可能会出现并发症。这被称为Rh因子不相容。治疗方法可以预防Rh不相容的并发症。

常见血型

红细胞表面的蛋白质决定了你的血型。每种血型也有积极或消极的因素。血型旁边的阳性或阴性是你的Rh因子。Rh因子不会造成任何问题或损害你的健康。只有当血型混合在一起时,比如怀孕和分娩时,它才变得重要。

最常见的血型有:

  • 一个积极的。
  • 一个负的。
  • 积极的。
  • B -。
  • 阿正的。
  • O -。

为什么Rh因子很重要?

你的Rh因子不会影响你的整体健康,但如果你怀孕了,了解你的Rh状态是很重要的。

症状和原因

Rh不相容的原因是什么?

Rh不相容发生在一个Rh阴性的人怀了一个Rh阳性的胎儿。Rh不相容,你的免疫系统会对这种差异做出反应(称为不相容)并产生抗体。这些抗体驱动免疫系统攻击胎儿的红血球,你的身体认为红血球是异物。这被称为Rh敏化。你的孕期护理人员可以通过给你注射免疫球蛋白来防止这种情况的发生。

在怀孕期间,你不会和你怀的胎儿共享血液。然而,在分娩和分娩过程中,胎儿的少量血液会与你的血液混合阴道剖腹产).它也可能发生在:

胎儿什么时候有危险?

第一次怀孕通常不会出现并发症。这是因为在分娩前,你的血液不太可能与胎儿的血液混合,这意味着抗体要到胎儿出生后才会形成。然而,即使这是你第一次怀孕,你的医生仍然会检测你的Rh因子。

如果你第二次怀孕,又有一个Rh阳性的胎儿,Rh不相容就会成为一个问题。在这种情况下,你的身体会产生抗体。这些抗体使第二个胎儿面临并发症的风险。一旦你的身体意识到胎儿是rh阳性,抗体就会进入胎儿的血液并攻击其红细胞。这被称为Rh病。Rh疾病可能危及胎儿的生命。

哪些人有Rh不相容的风险?

如果一个Rh阴性的人怀了一个Rh阳性的胎儿,她就有Rh不相容的风险。这张图表有助于确定胎儿Rh血型不合的风险:

怀孕的亲生父母 其他亲生父母 胎儿RH因子 风险水平
rh阳性 rh阳性 rh阳性 没有一个
阴性 阴性 阴性 没有一个
rh阳性 阴性 两者都有可能 没有一个
阴性 rh阳性 两者都有可能 高。Rh免疫球蛋白(RhoGAM®)是必需的。

诊断和测试

什么是Rh因子检验?

Rh因子测试是一种简单的血液测试(称为类型和筛选),每个孕妇在怀孕的前三个月(通常在你的第一次产前预约)都要做。Rh因子测试决定了你的Rh因子。这在怀孕期间很重要,因为如果你是Rh阴性而胎儿是Rh阳性,你就会出现Rh因子不相容的情况。

Rh血型不相容如何诊断?

血检诊断为Rh不相容。如果你怀孕了,你的产科医生会给你做检查看你是不是rh阴性如果你是rh阳性,其他什么都不会发生。

如果你是Rh阴性,你的抗体筛查结果是阴性的,你的医生会给你Rh免疫球蛋白来防止抗体的形成。你通常会在怀孕28周左右出现这种情况,如果胎儿是rh阳性,那么在分娩后72小时内再次出现。如果你的医生认为你的血液与胎儿的血液混合,你可能会在怀孕早期得到一剂。

管理与治疗

Rh不相容如何治疗?

Rh免疫球蛋白(rhg或RhoGAM®)是一种阻止身体产生Rh抗体的药物。只有当你的身体还没有产生Rh抗体时,它才有帮助。你需要注射一针。Rh免疫球蛋白注射通常是非常成功的治疗Rh不相容性在怀孕期间。在怀孕早期发现Rh不相容是预防严重并发症的最好方法。

如果你的身体已经有Rh抗体,胎儿就有Rh病的风险。由于Rh免疫球蛋白不起作用,所以最好的治疗方法是在怀孕的剩余时间内密切监测。你的医生有很小的机会想要提前分娩,但这取决于胎儿Rh病的严重程度。

Rh不相容有哪些并发症?

Rh不相容不会影响孕妇。对胎儿来说,它会导致溶血性贫血.溶血性贫血破坏胎儿红细胞的速度比补充它们的速度要快。

Rh不相容的影响可以从轻微到严重。这些影响还可能包括:

对于轻微的副作用,胎儿可能不需要任何治疗。大多数胎儿如果有轻微的Rh病,就会完全康复。

严重的情况下,胎儿可能会接受输血。这个过程有助于替换红细胞。提供者可以使用特殊的灯来帮助降低黄疸胎儿的胆红素水平。你可能需要早生,以避免贫血的严重并发症。

由于Rh免疫球蛋白注射的发展,Rh疾病很少发生。

如果产生抗体怎么办?

如果一个Rh阴性的人已经产生了抗体,用Rh免疫球蛋白治疗是没有用的。这就是为什么了解你的Rh因子并尽快接受治疗是很重要的。

预防

Rh不相容可以预防吗?

因为Rh因子是遗传的,所以不可能选择胎儿的Rh类型。最好的预防方法是找出你的Rh因子。

展望/预后

rh阴性血孕妇的前景如何?

如果你是Rh阴性,在你和胎儿之间每次可能接触Rh阳性血液后进行注射,可以降低他们患Rh病的风险。Rh不相容不会影响你的健康,只会影响胎儿的健康。

尽早发现你是否有Rh因子不相容,这样你的医生就可以给你注射Rh因子。这是确保胎儿健康的最好方法。

克利夫兰诊所的便条

在怀孕期间(或之前)了解你的Rh状态很重要,因为它可以预防潜在的并发症。幸运的是,你的孕期护理人员会检测你的血液,以确定你在怀孕早期是rh阳性还是rh阴性。只有当你是Rh阴性而胎儿是Rh阳性时,Rh因子不相容才会成为怀孕期间的问题。你的医生通过注射Rh免疫球蛋白(RhIg)来治疗Rh不相容。不要担心——你的医生会密切关注你,并为你提供所需的治疗,以防止任何并发症。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在11/10/2022。

参考文献

  • 美国妇产科医师学会。Rh因子:它如何影响你的怀孕。(https://www.acog.org/womens-health/faqs/the-rh-factor-how-it-can-affect-your-pregnancy)11/10/2022访问。
  • 美国怀孕协会。Rh因子血型与妊娠。(https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-complications/rh-factor/)11/10/2022访问。
  • 美国红十字会。Rh因子是什么?为什么它很重要?(https://www.redcrossblood.org/local-homepage/news/article/what-is-the-rh-factor--why-is-it-important-.html)11/10/2022访问。
  • March of dime。RH疾病。(https://www.marchofdimes.org/complications/rh-disease.aspx)11/10/2022访问。

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