二氏综合征

概述

什么是普瑞德-威利综合征?

普瑞德-威利综合征(PWS)是一种罕见的遗传性疾病,会影响儿童的新陈代谢,并导致儿童外表和行为的改变。它的特点是婴儿早期肌肉张力低,饮食不良,2-3岁后胃口大开,导致超重和肥胖。

PWS还可能导致儿童发育阶段和青春期的延迟。如果不控制异常体重增加,可能会导致危及生命的并发症,如睡眠呼吸暂停糖尿病还有心脏问题。

谁会受到普瑞德-威利综合征的影响?

任何人都可以发展PWS。这种情况发生在每1.2万至1.5万名新生儿中,影响男孩和女孩的数量相同。

症状和原因

普瑞德-威利综合征的病因是什么?

当某些遗传物质序列缺失或不起作用时——特别是15号染色体上的一段——就会发生PWS。母亲和父亲分别将15号染色体的一个副本传给他们的孩子。在患有PWS的儿童中,父亲的染色体不能正常工作。在某些情况下,孩子从母亲那里继承了两个15号染色体副本。

普瑞德-威利综合征有哪些症状?

PWS对每个人的影响不同。症状通常出现在婴儿期,可能包括:

  • 微弱的哭声
  • 不寻常的面部特征,如杏仁状的眼睛和狭长的头
  • 无精打采(疲倦,无精打采)
  • 摄食能力差
  • 肌肉张力弱(张力减退)

随着PWS患儿年龄的增长,其他症状开始出现,包括:

  • 行为和情绪问题
  • 智力障碍
  • 进食方面的问题,包括:进食后感觉不满足,进食异常大量的食物(贪食症)。暴饮暴食可能导致III类肥胖,这增加了其他并发症的可能性,如糖尿病。
  • 个子矮,手脚小
  • 不发达的生殖器

诊断和测试

普瑞德-威利综合征如何诊断?

医生会对孩子进行身体检查,并回顾孩子的病史。医生还会要求进行血液测试,以寻找染色体的变化或错误。

管理及治疗

普瑞德-威利综合征如何治疗?

治疗的重点是控制症状和预防并发症。儿童的治疗可能涉及以下方面:

  • 特殊奶嘴等设备,帮助婴儿获得足够的营养
  • 帮助孩子合理饮食,包括低热量饮食和控制他或她吃多少
  • 增加某些激素数量的药物,如生长激素,男性的睾酮或人类绒毛膜促性腺激素,女孩的雌激素
  • 支持性治疗,如物理治疗、语言治疗和特殊教育。

普瑞德-威利综合征有哪些并发症?

许多PWS患者因暴饮暴食而导致肥胖。肥胖与许多并发症有关,包括:

  • 心脏问题
  • 糖尿病
  • 高血压(高血压)
  • 呼吸(肺)问题
  • 睡眠呼吸暂停(睡眠时呼吸中断)

展望/预后

普瑞德-威利综合征患者的预后(前景)如何?

通过早期和持续的治疗,许多普瑞德-威利综合征患者都能过上正常的寿命。每个PWS患者都需要终身支持,以尽可能地实现独立。

生活在一起

关于普瑞德-威利综合征,我应该问医生哪些问题?

  • 如何帮助孩子避免肥胖?
  • 我孩子的治疗包括什么?
  • 我的孩子可能会有什么样的行为问题?
  • 是否有支持小组帮助我们了解和应对产后抑郁症?
  • 我的家人应该做基因检测吗?

克利夫兰诊所的医疗专业人员于2018年12月14日进行了最后一次检查。

参考文献

  • 普瑞德-威利研究基金会。关于普瑞德-威利综合征。(https://www.fpwr.org/about-prader-willi-syndrome定义)12/17/2018访问。
  • 普瑞德-威利综合征协会。PWS基本事实。(https://www.pwsausa.org/basic-facts/)12/17/2018访问。
  • 国家罕见疾病组织。氏综合症。(https://rarediseases.org/rare-diseases/prader-willi-syndrome/)12/17/2018访问。
  • 美国国家医学图书馆。遗传学家参考。氏综合症。(https://ghr.nlm.nih.gov/condition/prader-willi-syndrome)12/17/2018访问。

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