转换障碍

概述

什么是转换障碍?

功能性神经症状障碍——更广为人知的是“转换障碍”——是一种导致身体症状的精神健康状况。这些症状的发生是因为你的大脑将心理健康问题的影响“转化”为大脑或神经系统的破坏。这些症状是真实的,但与公认的大脑相关疾病不相符。

重要的是要知道转换障碍是一种真正的精神健康状况。这不是假装或寻求关注。它不仅仅是一个人的头脑或想象出来的东西。虽然这是一种心理健康问题,但身体症状仍然是真实的。一个有转换障碍的人不能仅仅通过尝试或思考来控制症状。

转换障碍和躯体症状障碍有什么区别?

转换障碍和躯体症状障碍在美国精神病学协会的分类中,两者都属于同一组条件,躯体症状和相关疾病精神障碍诊断与统计手册第五版).专家将这两种情况归为一类,因为这两种情况之间有很多重叠之处,而且可能同时出现这两种情况。

有躯体症状障碍,你至少有一个症状严重扰乱或干扰你的生活。这会导致以下问题:

  • 你花了很多时间思考你的症状。
  • 你对你的症状感到非常担心或焦虑。
  • 你以某种方式在症状上投入了不寻常的时间和精力。

转换障碍的主要特征是你有一种与大脑相关的症状(或多种症状)。这些破坏性症状使您无法正常工作。然而,你没有神经(大脑相关)疾病来解释这些症状。

它影响谁?

转化障碍会影响人的一生,包括童年时期。某些症状在不同的年龄更可能出现。例如,癫痫发作的平均年龄范围在20至29岁之间,而其他运动相关症状的平均年龄范围在30至39岁之间。

转换障碍也更容易发生在女性和那些出生时就被指定为女性的人(DFAB)身上。现有的研究表明,与男性或出生时被指定为男性的人(DMAB)相比,患有转换障碍的女性至少是男性的两倍。

转换障碍有多普遍?

转换障碍并不是一个普遍的问题。专家估计,每年每10万人中就有4到12人被诊断为转化障碍。

转换障碍如何影响我的身体?

转换障碍会在你的大脑中造成干扰,导致身体症状。功能性核磁共振成像可以让专家看到你的大脑活动,可以看到转换障碍的影响。患有转换障碍的人通常在与症状相关的大脑部分活动较少或异常活动。大脑活动的这些变化不是一个人可以假装的。

症状和原因

转换障碍的症状是什么?

转换障碍的症状可以根据涉及的大脑部分有很大的不同。一些最常见的症状包括:

  • 心因性非癫痫性发作.癫痫发作通常是由于大脑结构或工作方式的状况或问题引起的。心因性非癫痫发作是由于精神健康状况引起的("心因性"一词的意思是"源于精神健康")。
  • Sense-related中断.视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉的问题都可能与转换障碍有关。一些例子包括重影或隧道视觉,听力丧失或麻木,以及感觉不到触摸皮肤的东西。
  • 疼痛.患有转换障碍的人经常感到疼痛,有时伴有其他症状,有时是单独的。
  • 不寻常的肌肉紧张,痉挛抽搐和颤抖.这些都是因为大脑控制肌肉的方式受到了干扰。
  • 肌肉无力或麻痹
  • 吞咽困难(吞咽困难)
  • 头晕
  • 昏厥或昏倒(晕厥)
  • 长期疲劳或缺乏精力

患有转化障碍的人通常看起来并不担心自己的症状。这种现象被称为“美丽的无知”(法语为“美丽的无知”),最常见于转化障碍。然而,这并不一定是一种症状,也不是每一例转换障碍都会发生。

是什么导致了转换障碍?

专家们并不确切地知道转换障碍发生的原因。然而,他们确实知道,在某些情况下和一些医疗条件下,这种情况更有可能发生。

转换障碍患者常见的情况包括:

  • 童年受虐史。
  • 有其他心理健康问题,尤其是抑郁症焦虑
  • 最近的压力或创伤事件。
  • 引发转化障碍的最近的健康状况或事件。

它会传染吗?

转换障碍不会传染,所以你不会从别人那里得到它,也不会传染给别人。

诊断和测试

如何诊断转化障碍?

您的医疗保健提供者可以综合使用身体和神经检查、诊断测试、成像扫描等方法来诊断转换障碍。

诊断转换障碍需要满足以下四个条件:

  • 你有一种或多种与大脑控制你的运动或感觉有关的症状。
  • 你的症状不符合公认的医疗条件。
  • 你的症状没有其他的解释,比如其他的身体状况或精神健康问题。
  • 这些症状或问题扰乱了你的生活,尤其是你的工作能力、人际关系等。

转换障碍的“不一致”意味着什么

转换障碍的一个定义特征是你的症状与公认的医学状况不一致。你的医疗保健提供者必须寻找你的症状与其他疾病不一致的方法。这并不意味着他们不相信你或者你的症状不是真的。这意味着他们必须找到不一致的地方来诊断转化障碍。

找到不一致的地方可能感觉不是一件好事,但在这种情况下,它确实是一件好事。发现你的症状和已知状况之间的不一致意味着你的医疗保健提供者可以排除其他通常更严重的大脑相关问题。

诊断这种疾病需要做哪些检查?

医生建议的检查在很大程度上取决于您的症状。一般来说,诊断性影像学检查和神经学检查是最有可能的。这些包括:

管理与治疗

转换障碍是如何治疗的,有治愈方法吗?

转换障碍是一种导致身体症状的精神健康状况。正因为如此,用某种形式的心理治疗(心理健康治疗)来治疗心理健康成分通常是第一种方法。这通常也是最成功的方法。最常见的心理治疗类型包括:

  • 认知行为疗法(CBT).这是最常用的治疗方法。专家们也认为这是最有可能奏效的方法。
  • 催眠疗法.这通常是治疗类型的第二种选择。当转换障碍的症状影响你的说话能力或任何感官时,这可能特别有用。
  • 团体或家庭治疗.分享治疗经验可以帮助转化障碍患者。团体治疗可以帮助有这种情况的人与其他有类似挣扎的人建立联系。家庭治疗可以帮助亲人了解病情并提供支持。

其他可能有帮助的治疗方法包括:

  • 物理治疗.转换障碍的症状可能始于精神健康,但对身体的影响仍然是真实的。物理治疗可以帮助转换障碍患者从身体症状中恢复或适应。
  • 药物治疗.当转换障碍与其他疾病(如抑郁或焦虑)同时发生时,针对这些疾病的药物也可以帮助转换障碍的症状。当转换障碍引起疼痛症状时尤其如此,因为抗抑郁药通常可以积极影响疼痛水平。
  • 生物反馈.生物反馈是一种替代医学方法,教导人们改变身体功能的方式。这是一种身心疗法,可以改善你的身心健康。在生物反馈治疗过程中,医生会使用监测设备和仪器来测量你的身体机能。根据仪器的反馈,你的医生会建议你如何创造生理变化。通过教育和练习,你可以学会在没有器械的情况下做出这些身体变化。

这些治疗的并发症/副作用

转换障碍治疗的并发症和副作用,特别是药物治疗,很大程度上取决于治疗本身。您的医疗保健提供者是告诉您更多可能出现的症状和副作用的最佳人选。

如何照顾自己/控制症状?

即使是经验丰富的医疗保健提供者也很难诊断转换障碍。转换障碍的症状很难与其他影响大脑的疾病区分开来。有些症状看起来很像发生在以下情况下的症状中风这是一个危及生命的医疗紧急情况。正因为如此,你不应该试图自我诊断或自我治疗这种情况。

治疗后多久我才会感觉好些?

因为转换障碍是一种精神健康状况,感觉好转和恢复所需的时间取决于许多不同的因素。你的医疗保健提供者是最好的人,他会告诉你什么时候你的感觉会发生变化。

预防

我怎样才能降低或预防转化障碍的发生?

转换障碍是一种不可预测的心理健康状况。正因为如此,没有办法预防或降低患癌症的风险。

展望/预后

如果我有转换障碍,我能期待什么?

转换障碍是一种会对你的生活产生重大影响的疾病,这取决于你的症状。许多患有此病的人会经历严重的症状,使他们无法工作或从事他们喜欢的活动。

许多患有转化障碍的人也在与他们对自己的状况的感受以及别人如何对待他们作斗争。患有转换障碍的人通常会觉得没有人相信他们,或者人们认为他们在假装或撒谎。通常,感觉没有人相信自己或被指控说谎——尤其是当涉及到医疗服务提供者时——会阻止人们寻求本可以帮助他们的治疗。

转换障碍会持续多久?

转换障碍可以持续不同的时间长度,这取决于几个因素。这些因素包括它何时发生在你的生活中,它有多严重,以及你是否接受了治疗。急性病例是指症状持续不到6个月。持续性病例是指症状持续6个月以上。

在某些情况下,转换障碍是一个暂时的、短暂的问题。这很可能发生在儿童身上,但也可能发生在成年人身上,他们得到了有效的护理,并遵循了医生的指导来控制病情。

对其他人来说,转换障碍可能会持续数年或余生。当一个人有严重的症状,不寻求护理或不坚持治疗时,这种情况最有可能发生。

转化障碍的前景如何?

转换障碍不是危及生命或完全危险的情况。然而,它会极大地影响你的整体心理健康和幸福。患有转换障碍的人通常有严重的问题,使他们无法工作或参加愉快的活动。

当发生以下情况时,转换障碍患者不太可能有好的结果:

  • 如果他们延迟就医。
  • 如果他们拒绝相信自己有这种情况。
  • 如果他们与他们的医疗保健提供者没有良好的关系和沟通。
  • 如果他们不遵循医疗保健提供者建议的治疗计划。

转化障碍最好的结果是完全康复。随着一个人的心理健康和幸福感的提高,他们大脑中的干扰应该会得到改善,变得不那么明显,直到它们完全消失。

生活在一起

我该如何照顾自己?

虽然很难理解你的心理健康是如何导致身体症状的,但重要的是要记住,还有许多其他情况会发生这种情况。压力、担心、焦虑和其他负面情绪会使胃溃疡、血压和心脏病等疾病恶化。

如果你有转换障碍,你能做的最好的事情就是与你的医疗保健提供者合作,并按照他们的指导进行治疗。很多人都难以接受这种诊断,所以你并不孤单。

如果你很难接受诊断,和你的医疗保健提供者谈谈你的担忧。与你的提供者建立牢固的关系,在那里你可以公开和诚实地交流,这是你可以做的帮助自己的最重要的事情之一。

你可以和应该做的其他重要事情包括:

  • 按照建议去看医生。
  • 出席及参与治疗疗程(包括物理治疗、心理治疗等)。
  • 如有任何药物,请按医嘱服药。

进步就是进步

心理健康状况的恢复和改善很少是一条直线。经历一段难以恢复的时期是很常见的。你甚至可能会经历你的问题或症状变得更糟而不是更好的时候。这是很常见的,这并不意味着你失败了,或者你的处境毫无希望。

如果你觉得你在这样挣扎,你应该告诉你的医疗保健提供者。他们可以从医学角度提供关于康复之路的反馈。通常,他们还会推荐一些策略或方法,帮助你克服这些障碍和困难。

我应该什么时候去急诊室或接受急救?

患有转化障碍的人经常与其他心理健康问题作斗争,比如抑郁和焦虑。他们也有更高的企图自杀的风险。

如果你有伤害自己的想法,你应该去看急诊,包括自杀或者伤害他人。如果你有这样的想法,你可以打电话给以下任何一个:

  • 自杀和危机生命线(美国).要打这个电话,请拨988。
  • 当地危机热线.你所在地区的心理健康组织和中心可能会通过危机热线提供资源和帮助。
  • 911(或您当地的紧急服务电话)如果你觉得自己被困住了,你应该拨打911(或当地的紧急服务电话)立即有伤害自己的危险。911电话的接线员和调度员经常可以帮助那些因为严重的精神危机而处于直接危险中的人,并派出第一反应者去协助。

我该如何帮助有转化障碍的亲人?

如果你有一个患有转化障碍的亲人,你的支持可以对他们的康复和护理结果产生重大影响。

这里有一些有用的“该做”和“不该做”要记住:

做的事:

  • 一定要验证它们.转化障碍是一种合法的医疗状况。患有抑郁症的人经常觉得别人不相信他们,这种信念会让他们拒绝寻求帮助。知道有人相信他们可以成为他们寻求治疗的主要鼓励。
  • 一定要问你能帮什么忙.患有转化障碍的人会感到非常孤立和孤独。知道有人想要帮忙会有很大的不同。你也可以通过鼓励他们继续接受治疗来帮助他们,尤其是在他们挣扎的时候。
  • 是否愿意更多地了解他们的情况以及如何支持他们.你所爱的人的提供者可能想和你见面谈谈这种情况。你爱的人或他们的提供者也可能会问你是否愿意参加治疗。考虑参加,因为你学到的东西可以帮助你更好地支持你所爱的人。

别:

  • 不要指责他们是假装的.指责某人伪造转化障碍的症状——这是一种真实的、公认的疾病——会给你所爱的人带来极大的痛苦和压力。只有经过训练的医疗保健提供者在考虑了所有证据并彻底调查了症状后才能做出这样的声明(医疗保健提供者只有在有足够证据支持的情况下才应该这么说)。
  • 不要说这都是他们的想法.心理健康的影响不只是停留在一个人的头脑中。研究人员和专家已经证明,心理健康问题会影响一个人的整个身体,并很容易引起身体症状,其中一些是严重和可怕的。
  • 别忘了照顾好自己.像许多其他情况一样,转化障碍会给患有这种疾病的人的亲人带来压力。别忘了照顾好自己的健康和幸福。如果你在挣扎着维持生计,你就无法有效地支持别人。

克利夫兰诊所的便条

功能性神经症状障碍,更广为人知的是“转换障碍”,是一种心理健康问题导致身体症状的情况。这种情况是真实存在的,而且症状不是一个人可以控制的。不幸的是,许多有这种情况的人觉得别人——尤其是医疗专业人士——不相信他们。这可能会导致他们避免本可以帮助他们的医疗护理,这通常会导致症状恶化。

如果你有转换障碍,或者你的医疗保健提供者告诉你他们怀疑你有转换障碍,那么对这意味着什么感到害怕或担心是很正常的。如果你对此感到焦虑,或者你的医生是否相信你,最好告诉你的医生你的担忧。你的提供者的工作不是评判你。他们的工作是确定你身上发生了什么,为什么会发生,然后尝试治疗。如果你的医生知道你的担心和恐惧,他们可以试着通过倾听你的声音,提供支持、建议或解决方案来帮助你放松心情。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年7月18日最后一次审查。

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