原发性卵巢功能不全
概述
什么是原发性卵巢功能不全?
原发性卵巢功能不全(POI)是当一个人的卵巢比一般人更早失败。卵巢是位于卵巢两侧的小腺体子宫产生并释放卵子排卵．卵巢也为月经、怀孕和其他身体机能分泌重要的激素。
通常停止产蛋的年龄是51岁左右，也就是更年期。对于一些人来说，POI是突然发生的，他们突然停止了正常的月经周期。但是，对其他人来说，诊断为POI需要几个月或几年的时间月经不调．
原发性卵巢功能不全以前被称为卵巢早衰。然而，医疗保健提供者更喜欢“不足”而不是“失败”，因为研究表明，POI患者可能有间歇性排卵。这意味着如果你患有POI，你仍然可以释放卵子并怀孕。事实上，大约5%到10%被诊断为POI的人会在不接受不孕治疗的情况下自然怀孕。因此，POI通常也被称为“卵巢储备减少”。
原发性卵巢功能不全有多常见?
POI是罕见的，通常影响约1%的15至44岁的妇女或出生时被指定为女性的人(AFAB)。它既会影响那些有孩子的人，也会影响那些没有孩子的人。这在30岁以上的人群中更为常见。
原发性卵巢功能不全如何影响我的身体?
原发性卵巢功能不全导致雌激素水平低。失去雌激素可能会产生类似的副作用更年期比如潮热、性欲下降和情绪变化。它还会增加你患骨质疏松症、心脏病和其他疾病的风险。
许多人有原发性卵巢功能不全的经历不孕不育．然而，你的医生可能会通过捐赠卵子等治疗方法帮助你怀孕，体外受精(IVF)和/或生育药物。
症状和原因
什么导致原发性卵巢功能不全?
在大多数情况下，医疗保健提供者不知道什么原因导致原发性卵巢功能不全(特发性POI)。然而，研究表明，多达三分之一的病例可能有遗传因素。
POI的其他原因包括:
- 自身免疫性疾病就像艾迪生疾病，类风湿性关节炎或甲状腺疾病．
- 癌症治疗，比如化疗和辐射。
- 遗传疾病包括特纳综合征(一种遗传疾病，涉及一个人的两条X染色体中的一条异常)或脆性X染色体综合征(一种涉及基因变化的遗传疾病FMR1）.
- 子宫切除术(切除子宫的手术)。
- 流行性腮腺炎和艾滋病毒等传染病。(这被认为是由于抗体攻击卵巢造成的。)
- 长期接触化学品、杀虫剂、香烟烟雾和其他毒素。
POI的症状和体征是什么?
POI最常见的症状是月经不规律或月经未来。有些患有原发性卵巢功能不全的人没有任何明显的症状。其他症状包括:
诊断和测试
如何诊断原发性卵巢功能不全?
你的医疗保健提供者会给你做身体检查和骨盆检查．他们还会询问你的健康史。了解你的典型月经周期，以前的怀孕或使用生育控制有助于你的医生诊断POI。
接下来，他们可能会要求进行血液检查，以测量你体内某些激素的水平。这些包括促卵泡激素(FSH)，雌激素和催乳激素．
您的提供商可能使用的其他测试包括:
如果你的年龄小于40岁，医生会诊断为POI，并且:
- 你没有月经或月经不正常。
- 实验室测试显示你的荷尔蒙水平和更年期的人一样
管理与治疗
如何治疗原发性卵巢功能不全?
医疗保健提供者以不同的方式治疗POI。这取决于你的年龄、症状以及你是否想怀孕。原发性卵巢功能不全的治疗包括:
- 替换卵巢不再分泌的激素。
- 治疗POI的症状或副作用(如盗汗、阴道干涩等)。
- 降低POI引起的疾病的风险。
- 治疗加重POI症状的潜在疾病。
激素替代疗法(HRT)
激素疗法给你的身体提供卵巢无法产生的激素。激素疗法包括只服用雌激素或同时服用雌激素和黄体酮。激素疗法可以帮助减轻POI的症状，如盗汗和阴道干燥。它还会降低你患骨质疏松症和其他POI可能引起的疾病的风险。你的医生可能会以不同的方式给你开激素治疗的处方，比如药丸、药膏、凝胶、贴片或阴道环。
如果你开始HRT，你将继续治疗，直到自然更年期开始的年龄(51岁至52岁)。与你的医生讨论激素替代疗法的好处和风险，以确保它适合你。
除了激素替代疗法，其他治疗方法包括:
- 服用钙和维生素D有助于降低患骨质疏松症的风险。
- 定期进行体育锻炼，举重(为了骨骼健康)，保持健康的体重。
- 如果你想扩大你的家庭，探索生育治疗的选择。
如果你不想怀孕，一定要和你的医生讨论避孕问题。
你能逆转原发性卵巢功能不全吗?
不，原发性卵巢功能不全是不可逆转的。医疗保健提供者可以治疗症状、副作用和相关疾病，但他们不能治愈它。
你的卵巢还能正常工作吗？
大约25%的POI患者在诊断后至少会排卵一次。然而，没有任何治疗方法可以让你的卵巢重新开始工作。对原发性卵巢功能不全的治疗有助于缓解症状，降低POI可能引起的健康状况的风险。
预防
原发性卵巢功能不全可以预防吗?
你通常无法预防原发性卵巢功能不全。然而，POI风险较高的人可能会选择追求生育保护如果他们想要孩子的话。如果您担心POI，请咨询您的医疗保健提供者。
原发性卵巢功能不全的危险因素有哪些?
原发性卵巢功能不全风险较高的人群包括:
- 都超过35岁。
- 有一个患有POI的亲生父母。
- 患有自身免疫性疾病或某些遗传疾病。
- 曾做过盆腔手术、化疗或放疗。
展望/预后
原发性卵巢功能不全患者的预后(前景)如何?
原发性卵巢功能不全通常是永久性的。大多数患有此病的人采取长期激素治疗来控制症状并降低并发症的风险。
原发性卵巢功能不全通常会导致悲伤和失落的感觉，尤其是如果你仍然有怀孕的希望。支持小组和咨询是可用的。这些支持可以帮助你管理情绪，找到应对的方法。
什么情况与原发性卵巢功能不全有关?
POI患者的雌激素水平较低。低雌激素会让你面临其他健康问题的风险，比如:
- 骨质疏松症。
- 心脏病。
- 甲状腺功能减退(不够甲状腺)。
- 不孕。
- 焦虑和抑郁。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果你错过月经三个月，请联系你的医疗保健提供者。月经停止可能有几个原因，包括怀孕、压力或荷尔蒙波动。你的医生可以帮助你确定是什么原因导致你错过了月经。
我应该问我的医生什么问题?
如果你有原发性卵巢功能不全，你可能要问你的医疗保健提供者:
- 原发性卵巢功能不全将如何影响我的整体健康?
- 我需要激素替代疗法吗?要多久?
- 我需要避孕吗?
- 我在哪里可以找到情感支持或咨询?
- 我生育的最佳选择是什么?
常见问题
原发性卵巢功能不全和卵巢早衰有什么区别?
医生可能会交替使用这些术语来描述40岁之前的更年期。
原发性卵巢功能不全和过早绝经有什么区别?
过早绝经是指你的月经在40岁之前就停止了，你也不能再怀孕了。
如果你有原发性卵巢功能不全，你能怀孕吗?
是的，患有POI的人仍然有可能怀孕。如果你有POI，想要怀孕，你的孕期护理人员可以建议你的选择。相反，如果你不想怀孕，和你的医生谈谈预防怀孕的选择。
克利夫兰诊所的便条
原发性卵巢功能不全(POI)发生在你的卵巢在40岁之前停止功能。它会引起不舒服的症状，增加你患骨质疏松症或心脏病等健康问题的风险。听说你患有POI可能会很困难，对你的诊断有情绪是正常的，尤其是如果你希望怀孕。有了正确的治疗和支持，你可以继续过健康的生活。与你的医生讨论你的担忧，依靠你的伴侣、家人和朋友来帮助你应对。
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