子痫前期
概述
什么是子痫前期?
子痫前期是怀孕期间出现的一种严重的血压状况。患有先兆子痫的人经常有高血压(高血压)和高水平的尿液中的蛋白质(蛋白尿)．子痫前期通常在怀孕20周后出现。它还会影响身体的其他器官，对母亲和正在发育的胎儿都是危险的。由于这些风险，子痫前期需要由医疗保健提供者进行治疗。
子痫前期会发生什么?
当你有子痫前期，你的血压升高(高于140/90毫米汞柱)，你可能有高水平的蛋白质在你的尿液。子痫前期会给你的心脏和其他器官带来压力，并可能导致严重的并发症。它还会影响胎盘的血液供应，损害肝脏和肾脏功能，或导致液体在肺部积聚。你尿液中的蛋白质是肾脏功能障碍的迹象。
子痫前期有多常见?
先兆子痫是妊娠特有的一种情况，全世界有8%的产妇会出现先兆子痫。在美国，大约15%的早产(怀孕37周前分娩)都是由早产引起的。
谁会得先兆子痫?
先兆子痫可能在第一次做妈妈的人中更常见。医疗保健提供者并不完全确定为什么有些人会患先兆子痫。有一些因素可能会让你面临更高的风险:
症状和原因
有什么症状?
许多子痫前期患者没有任何症状。对于那些患有先兆子痫的人来说，先兆子痫的一些初步迹象是高血压、尿中的蛋白质和积水(这会导致体重增加和肿胀)。
子痫前期的其他迹象包括:
与你的医疗服务人员分享你所有的怀孕症状是非常必要的。许多人在产前检查血压和尿液之前都没有意识到自己患有先兆子痫。
严重的先兆子痫可能包括以下症状:
- 高血压急症(血压160/110 mmHg或更高)。
- 肾功能或肝功能下降。
- 肺部有液体
- 低血小板水平(血小板减少症）.
- 尿量减少
如果你的先兆子痫很严重，你可能会被送进医院进行更仔细的观察或需要尽快分娩。你的医疗服务人员可能会在分娩前给你一些治疗高血压或帮助胎儿肺部发育的药物。
什么引起子痫前期?
没有人能完全确定。先兆子痫被认为是由于胎盘(怀孕期间在子宫内发育的器官，负责向胎儿提供氧气和营养)的健康问题所致。在子痫前期，胎盘的血液供应可能会减少，这可能会导致你和胎儿的问题。
压力会导致先兆子痫吗?
虽然压力可能会影响血压，但压力不是子痫前期的直接原因之一。虽然在怀孕期间有些压力是不可避免的，避免高压力的情况或学习管理你的压力是一个好主意。
子痫前期在怀孕几周开始?
子痫前期通常发生在怀孕20周后，但也可能发生得更早。大多数先兆子痫发生在或近孕期(妊娠37周)。子痫前期也可能发生在产后(产后子痫前期)，通常发生在产后几天到一周之间。在极少数情况下，它会在分娩几周后开始。
子痫前期会影响我的宝宝吗?
子痫前期会导致早产(你的孩子需要早点出生)。早产儿出现出生体重过低和呼吸系统问题等健康并发症的风险增加。
诊断和测试
如何诊断?
子痫前期通常是在常规的产前检查中被诊断出来的，你的医疗服务人员会检查你的体重增加、血压和尿液。
如果怀疑有先兆子痫，您的医疗服务提供者可以:
- 安排额外的血检以检查肾脏和肝脏功能。
- 建议24小时收集尿液以观察蛋白尿。
- 进行超声和其他胎儿监测来观察胎儿的大小和评估羊水容量。
子痫前期可分为轻度和重度。如果你有高血压和高水平的尿蛋白，你可能被诊断为轻度子痫前期。
如果您有轻度子痫前期症状，那么您将被诊断为重度子痫前期，另外:
- 肾脏或肝脏损伤的迹象(见于血检)。
- 血小板计数低
- 你肺里有液体
- 头痛和头晕。
- 视力障碍或看到斑点。
管理和治疗
如何治疗先兆子痫?
你的医疗服务提供者会告诉你治疗先兆子痫的最佳方法。治疗方法通常取决于子痫前期的严重程度和怀孕的时间。
如果你接近足月(怀孕37周或更久)，你的孩子可能会提前出生。你也可以顺产，但有时剖腹产建议剖腹产。你的医疗服务人员可能会给你一些药物，帮助胎儿的肺部发育，控制你的血压，直到孩子出生。有时，早生孩子比冒着延长妊娠期的风险更安全。
当先兆子痫在怀孕早期出现时，你将被密切监测，以努力延长妊娠，允许胎儿生长和发育。你会有更多的产前预约，包括超声波、尿检和抽血。你可能会被要求在家测血压。如果你被诊断出患有严重的先兆子痫，你可能会一直呆在医院直到分娩。
如果先兆子痫恶化或变得更严重，您的孩子将需要分娩。
在分娩期间和分娩后，有子痫前期的人通常会静脉注射镁(直接进入静脉)，以防止子痫(子痫前期发作)的发展。
子痫前期有治疗方法吗?
不，子痫前期是无法治愈的。子痫前期只能通过分娩来治愈。你的医疗服务提供者在分娩后仍会对你进行几周的监测，以确保你的症状消失。
预防
怎样才能降低患先兆子痫的风险?
对于有风险因素的人，在发病前和发病期间可以采取一些措施怀孕降低患先兆子痫的几率。这些步骤包括:
- 如果你超重/肥胖(怀孕前体重增加)，请减肥。
- 控制你的血压和血糖(如果你在怀孕前有高血压或糖尿病)。
- 保持有规律的锻炼。
- 充足的睡眠。
- 吃低盐的健康食物，避免咖啡因。
你能预防先兆子痫吗?
每天服用一片婴儿阿司匹林已被证实可将患子痫前期的风险降低约15%。如果你有子痫前期的风险因素，你的医疗服务提供者可能会建议你在怀孕早期(怀孕12周之前)开始服用阿司匹林。
展望/预后
子痫前期最常见的并发症是什么?
如果不及时治疗，先兆子痫可能对你和胎儿都是致命的。
在分娩前，最常见的并发症是早产，低出生体重或胎盘早剥。
先兆子痫可引起HELLP综合征(溶血、肝酶升高和血小板计数低)。当先兆子痫损害肝脏和红细胞并干扰血液凝结时，就会发生这种情况。HELLP综合征的其他症状包括视力模糊、胸痛、头痛和流鼻血。
分娩后，你可能会面临以下风险:
- 肾脏疾病。
- 心脏病发作。
- 中风。
- 在未来的怀孕中出现先兆子痫。
产后子痫前期消失了吗?
子痫前期通常在分娩后几天到几周内消失。有时，你的血压会在分娩后的几周内保持在高位，需要药物治疗。你的医疗服务人员会在你怀孕后与你一起管理你的血压。患有先兆子痫的人，特别是那些在怀孕早期就出现这种情况的人，更有可能患上高血压(高血压)以及晚年患心脏病的风险知道了这些信息，这些人可以与他们的初级保健提供者合作，采取措施减少这些风险。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
先兆子痫在怀孕期间可能是致命的。如果你正在接受这种情况的治疗，一定要看你的医疗保健提供者，为你所有的预约和血液或尿液测试。如果您对您的症状有任何担忧或问题，请联系您的产科医生。
如果你怀孕了，去最近的医院，经历以下事情:
- 癫痫发作样抽搐或抽搐的症状
- 呼吸急促（气促）
- 腹部(尤其是右侧)剧痛。
- 视物模糊。
- 严重的头痛无法消除。
- 你视力里的黑点不会消失。
我应该问我的医生什么问题?
如果你的医疗服务提供者诊断你患有先兆子痫，有顾虑是正常的。向医疗保健提供者询问的一些常见问题是:
- 我需要吃药吗?
- 我需要限制自己的活动吗?
- 我应该对我的饮食做些什么改变?
- 在我怀孕期间你需要多久检查一次我的健康?
- 我需要提前分娩吗?
- 怎样才能最好地控制先兆子痫?
常见问题
子痫前期和子痫有什么区别?
子痫是一种严重的先兆子痫，会引起癫痫。这被认为是子痫前期的并发症，但它可以在没有子痫前期迹象的情况下发生。在极少数情况下，它会导致昏迷、中风或死亡。
什么是产后先兆子痫?
产后子痫前期就是孩子出生后你患上了先兆子痫。它通常发生在分娩后的两天内，但也可能在几周后出现。产后先兆子痫的症状与先兆子痫相似，包括四肢肿胀、头痛、见斑、胃痛和恶心。这是一种严重的疾病，可以导致癫痫、中风和器官损伤。
克利夫兰诊所的通知
先兆子痫是一种严重的疾病，你甚至可能没有意识到自己患有这种疾病。去所有的产前预约并公开你在怀孕期间感受到的所有症状是很重要的。如果先兆子痫在早期被发现，它可以得到治疗，并设法保证你和胎儿的安全和健康。大多数患有先兆子痫的人会生出健康的宝宝。
克利夫兰诊所是一个非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不支持非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
