手肘脱臼

概述

什么是肘关节脱臼?

当肘关节的三块骨头中的任何一块脱离或脱离正常位置时,就会发生肘关节脱臼。

脱位会非常痛苦,导致肘部不稳定,有时无法移动。脱位会损害肘关节的韧带,还会损害周围的肌肉、神经和肌腱(连接关节处骨骼的组织)。

你应该寻求立即如果你认为你的肘关节脱臼,就去医院治疗。治疗可以降低不可逆损伤的风险。

肘关节脱臼有多常见?

据估计,16岁以上人群中,每10万人中就有2.9人受伤。在儿童中,当有人猛拉孩子的手臂时,可能会发生脱位。

症状和原因

肘关节脱臼的原因是什么?

肘关节脱臼的原因多种多样。

  • 大多数肘部脱位发生在人们试图用伸出的手阻止摔倒时。
  • 车祸中,当人们伸出手支撑身体以抵御撞击时,可能会导致肘部脱臼。
  • 运动损伤会导致脱位。
  • 过度使用也可能是原因之一。
  • 在某些情况下,关节紊乱,比如恰当牵拉引起混乱。埃勒斯-丹洛斯关节异常松弛和灵活。

肘关节脱臼的症状和体征是什么?

肘关节脱位可以是部分脱位,也可以是完全脱位。肘关节完全脱位包括完全分离,称为脱位。肘关节部分脱位称为半脱位。

医生还根据损伤的程度和发生的位置对肘关节脱位进行分类。这三种类型包括:

  • 简单:骨头没有大伤
  • 复杂:骨骼和韧带严重受伤
  • 严重:肘部周围的神经和血管受损

肘关节脱臼的症状和体征取决于受伤的严重程度和所涉及的骨骼。它们包括:

  • 瘀伤
  • 手臂变形(骨头错位)
  • 关节虚弱
  • 丧失活动肘部的能力
  • 疼痛
  • 肿胀

诊断和测试

肘关节脱臼如何诊断?

医生通过观察手臂和移动关节来诊断肘关节脱臼。

在很多情况下,医生会使用一种叫做x光的成像测试来检查骨骼是否受伤。偶尔,医生会使用一种叫做核磁共振成像CT扫描寻找周围肌肉和肌腱的损伤。

管理及治疗

肘关节脱臼如何管理或治疗?

一些脱臼的肘部可以自己恢复到正常位置。更严重的病例需要医生将骨头恢复到正确的位置。

肘关节脱臼的治疗方法因受伤的严重程度而异。在等待看医生期间,你可以采取以下步骤来减轻疼痛:

  • 休息
  • 用冰敷
  • 肘部抬高

肘关节脱位的治疗方法包括:

  • 操作:医生将骨头放回正常位置,称为关节复位。
  • 药物治疗:你的医生可能会推荐非处方药来减轻疼痛。
  • 其他:一旦关节恢复原位,你可能需要保持它不动并保护它。使用吊带可以帮助肘关节愈合。
  • 物理治疗:你可能需要做一些锻炼来加强肘部的肌肉和肌腱,以在肘部愈合后帮助支撑它。
  • 手术:如果出现以下情况,你可能需要手术:

    • 你的医生无法通过操作将骨头恢复到正确的位置。
    • 脱位肘部神经或血管受损。
    • 撕裂的肌腱或肌肉需要修复。

预防

肘关节脱臼可以预防吗?

谨慎有助于降低肘关节脱臼的风险。在光滑的地面和楼梯上要小心,避免摔倒。运动中避免过度训练,避免过度使用受伤。

肘关节脱臼的危险因素有哪些?

肘关节脱臼高风险人群包括:

  • 年龄超过65岁(因为他们更容易摔倒)
  • 过度运动,特别是涉及投掷的运动
  • 有遗传性关节疾病,如埃勒-丹洛斯综合征

展望/预后

肘关节脱臼患者的预后(前景)如何?

恢复时间因肘关节脱位的严重程度而异。许多肘关节脱臼在愈合后不会引起任何进一步的问题。一旦医生把关节放回原位,他们通常会感觉好一些。

生活在一起

我什么时候叫医生?

如果你有肘关节脱臼的症状,请联系医生。不要试图自己把脱臼的肘部推回原位。这种努力可能会损害周围的组织和肌腱,并导致并发症。如果你有肘关节脱臼,如果你认为你的愈合不正确或继续有问题,让你的医生知道。

我应该问我的医生什么问题?

如果你的手肘脱臼了,你可能要问你的医生:

  • 脱位有多严重?
  • 我需要手术或其他治疗吗?
  • 我应该注意哪些并发症的迹象?
  • 我需要随访吗?如果需要,什么时候?

我什么时候能恢复正常活动?

肘关节脱臼的愈合时间取决于受伤的严重程度。一旦医生将肘关节恢复到正常位置,大多数肘关节脱臼的人就可以恢复正常活动了。

吊带可以帮助保护肘关节,这样你就可以在关节愈合期间恢复正常活动。你的医生会告诉你什么时候你可以恢复更多的体育活动,如运动或举起重物。

克利夫兰诊所医疗专业人员于2018年9月25日进行了最后一次检查。

参考文献

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  • Robinson PM, Griffiths E, Watts AC。单纯肘关节脱位。肩肘。2017;9(3):195-204。
  • Rempel DM, Amirtharajah M, Descatha A.肩膀,肘部和手部损伤。在:拉杜J,哈里森RJ。eds。当前诊断与治疗:职业与环境医学,5e纽约,纽约州:McGraw-Hill;2013.

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