多种症状
概述
什么是副肿瘤综合征?
副肿瘤综合征是一组体征和症状,当你有癌症。当恶性肿瘤引起身体的变化而不是由癌症本身直接引起时,症状就出现了。肿瘤可能会分泌一种影响特定身体系统的激素或蛋白质。通常伴随副肿瘤综合征,你的免疫系统释放抗体摧毁肿瘤。在这个过程中,抗体也会损害健康细胞(自身免疫反应)。
副肿瘤综合征可影响多个身体系统和器官,包括神经系统、内分泌系统(激素)、肾脏、骨骼、关节、皮肤和血液等。
通常,副肿瘤综合征的症状是癌症的最初迹象。
哪些人会受到副肿瘤综合征的影响?
如果你是中年人或老年人,并且患有肺癌、淋巴癌、卵巢癌或乳腺癌,那么你更有可能患上副肿瘤综合征。增加患癌症风险的因素也会增加患副肿瘤综合征的几率。
副肿瘤综合征有多常见?
大约8%到20%的癌症患者会出现副肿瘤综合征。
哪些癌症与副肿瘤综合征有关?
任何患有癌性肿瘤的人都可能患上副肿瘤综合征。最常与副肿瘤综合征相关的癌症类型有:
症状和原因
是什么导致了副肿瘤综合征?
一些癌性肿瘤会分泌激素或蛋白质等物质,导致身体的某些器官异常工作。因此,你可能会出现没有肿瘤就不会出现的症状。如果不进行治疗,这些物质会对器官或系统造成永久性损害。
通常,副肿瘤综合征的发生是因为你身体的免疫系统错误地伤害了健康组织。你的免疫系统会产生一种叫做抗体。抗体通过识别和摧毁异常细胞(如癌细胞)来保护你免受疾病的侵害。有时,信号交叉,抗体转而攻击健康细胞和组织,引起与副肿瘤综合征相关的症状。
副肿瘤综合征的症状是什么?
副肿瘤综合征的症状因受影响的器官系统而异。在一半以上的病例(60%)中,人们在得到癌症诊断之前就出现了症状。早期识别副肿瘤综合征可以帮助你的医疗保健提供者在早期阶段诊断癌症,这是最容易治疗的。
副肿瘤综合征的常见症状包括:
- 发热
- 食欲不振,体重下降。
- 盗汗。
影响特定器官或身体系统的副肿瘤综合征可引起系统特异性症状。
神经系统
影响中枢神经系统(大脑、脊髓)和周围神经系统(大脑和脊髓外的神经)的副肿瘤综合征可能会导致:
- 头晕。
- 复视。
- 言语困难。
- 记忆丧失。
- 癫痫发作。
- 肌无力。
- 反应、感觉或协调能力减弱。
- 手臂和腿部失去知觉。
内分泌系统
影响内分泌系统的副肿瘤综合症可能会导致:
- 乏力
- 高血压。
- 肌无力。
- 恶心和呕吐。
- 不明原因的体重增加。
关节、骨骼和肌肉(风湿病学)
影响关节、骨骼、肌肉和结缔组织的副肿瘤综合征可能会导致:
- 关节炎。
- 关节疼痛、肿胀或僵硬。
皮肤
影响皮肤的副肿瘤综合征可能会导致:
- 瘙痒。
- 冲洗(红色)。
- 增厚的皮肤。
- 良性(非癌性)皮肤生长。
副肿瘤综合征有哪些类型?
有几种副肿瘤综合征,包括影响你的神经系统、内分泌系统、关节、血液、皮肤、肾脏等。
神经系统副肿瘤综合征
例子包括:
- 小脑变性.
- 神经异常.
- 脑炎.
- 脑脊髓炎。
- 兰伯特-伊顿肌无力综合征(LEMS).
- 重症肌无力.
- 脊髓病.
- Neuromyotonia。
- Opsoclonus-myoclonus综合症。
- 神经病变(周围神经病变).
- Stiff-person综合症.
内分泌系统副肿瘤综合征
例子包括:
风湿病副肿瘤综合征
例子包括:
- 嗜酸性筋膜炎。
- Erythromelalgia.
- 肥厚性骨关节病。
- 手掌筋膜炎。
- 多种的多发性关节炎。
血液副肿瘤综合征
例子包括:
- 多种的红细胞增多。
- 多种的血小板增多.
皮肤副肿瘤综合征
例子包括:
多种的肾小球肾炎是一种影响肾脏的副肿瘤综合症。
诊断和测试
如何诊断副肿瘤综合征?
你的医疗保健提供者会通过病史、体格检查和一些测试来诊断副肿瘤综合征。
- 神经系统检查:副肿瘤综合症通常会影响你的神经系统,影响你的大脑和肌肉功能。你的医生可能会要求你执行特定的任务来检查你的神经系统是如何运作的。他们想要判断你在力量、记忆力和协调能力方面的任何变化。
- 成像:您的提供者可能会使用成像测试,例如CT扫描,核磁共振成像和超声波寻找可能引起症状的肿瘤。
- 血液测试:血液检查可以发现可疑的结果,表明有肿瘤或证实你有与副肿瘤综合征相关的抗体。血液检查还可以帮助医生排除其他可能导致你症状的因素,比如感染、激素紊乱或代谢紊乱。
- 脊椎抽液:在某些情况下,您的提供者可能会执行脊椎抽液(腰椎穿刺)检查你的脑脊液是否有抗体攻击健康细胞的迹象在脊髓穿刺过程中,你的医生将一根针插入你的下背部以提取液体样本。稍后,您的医疗保健提供者将测试液体的抗体。
管理与治疗
副肿瘤综合征是如何管理或治疗的?
你的医疗保健提供者会治疗引起你症状的潜在癌症。它们还会控制你的症状,减少对你身体器官或系统的损害。
用于治疗副肿瘤综合征的疗法包括:
- 糖皮质激素:减轻炎症(肿胀)的药物,如可的松或强的松。
- 免疫抑制:降低身体免疫反应的药物。医生会根据你的副肿瘤综合症给你开处方。
- 静脉注射免疫球蛋白:这种疗法可以消灭导致这种综合症的有害抗体。在这个过程中,你的医生会给你注射一针健康的抗体来摧毁有害的抗体。
- 血浆置换法:一种通过从血液中去除血浆(液体)来减少抗体数量的手术。血浆中含有损害健康组织的抗体。
- 物理和语言治疗:肌肉锻炼可以帮助改善语言和运动等功能。如果你患有神经副肿瘤综合征,你可能需要这种疗法。
展望/预后
如果我有副肿瘤综合症,我该怎么办?
你的预后主要取决于你的癌症。在某些情况下,副肿瘤综合征会引起轻微的、暂时的症状。在其他情况下,副肿瘤综合征引起严重症状,必须长期治疗。
与你的医疗保健提供者谈谈你的癌症阶段和对治疗的反应将如何影响你的预后。
副肿瘤综合征有哪些并发症?
你可能会遇到各种各样的并发症,其中一些是轻微的,有些可能会更严重,甚至危及生命,如果不治疗。您的医疗保健提供者将与您讨论潜在的并发症和治疗方案。
生活在一起
我应该什么时候去看副肿瘤综合征的医生?
如果你发现副肿瘤综合症的症状没有明确的原因,请联系你的医疗保健提供者。如果你正在经历这些症状,并且在过去的五年内接受过癌症治疗,那么重新进行筛查是一个好主意。重新筛查可以提醒医生癌症又复发了。
我应该问我的医生什么问题?
向您的医疗保健提供者询问的问题包括:
- 是什么引起了我的症状?
- 我的副肿瘤综合症会如何影响我的癌症治疗计划?
- 我的治疗方案是什么?
- 我的副肿瘤综合症会如何影响我的预后?
- 接受癌症治疗后,我的症状会好转吗?
- 我如何在短期内控制症状?从长远来看?
克利夫兰诊所的便条
癌性肿瘤会引起身体意想不到的变化,包括(有时)副肿瘤综合征的症状。有多种综合征,症状也多种多样。因此,你的医疗保健提供者可能需要一段时间才能认识到你的症状与癌症有关。一旦他们确认了你的诊断,他们就可以建议治疗方法来解决你的症状,最重要的是,治疗引起问题的潜在肿瘤。接受最有效的癌症治疗为治疗副肿瘤综合征提供了最好的前景。
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