腭咽功能不全(VPI)
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概述
什么是腭咽功能不全?
舌咽部功能不全(VPI)是指口腔和鼻腔之间的括约肌没有完全闭合。它会使你的声音听起来像鼻音,或者导致语言问题。在严重的情况下,固体食物或液体可能会从你的鼻子反流(上来)。
VPI是一种腭咽功能障碍。它涉及到腭咽括约肌,也就是你的:
- 鼻咽,在鼻子后面的喉咙的上部(咽)。
- 口咽部,在嘴后面的咽的中间部分。
括约肌是一圈肌肉,保护或关闭你体内的开口或管道。咽括约肌在吞咽或说话时是活跃的。
哪些人可能出现腭咽功能不全?
VPI更容易发生在以下儿童身上:
这种情况也可能发生在某些类型的手术或癌症治疗后:
演奏铜管乐器或木管乐器的音乐家很少会出现一种“压力性VPI”。
症状和原因
什么会导致腭咽功能障碍?
当腭咽括约肌出现结构性问题时,就会出现VPI。当括约肌的密封不完整或不严密时,空气可以通过鼻子而不是嘴巴逸出。这就导致了VPI的鼻音。
腭咽功能障碍有哪些症状?
VPI的症状和体征包括:
- Nasal-sounding声音。
- 形成某些单词或声音的问题(例如,辅音p, b, g, t和d)。
- 说话时从鼻子里发出意想不到的声音。
- 很少有液体或食物通过鼻子反流。
腭咽功能不全听起来像什么?
患有VPI的人在说话时听起来可能会略有不同。例如:
- 讲话时有尴尬的停顿。
- 低沉的演讲。
- 当空气从它们的鼻子里逸出时,它们会发出喘息声、吱吱声或哼哼声。
- 听起来像是在用鼻子而不是嘴巴说话。
诊断和测试
如何诊断VPI ?
要诊断VPI,医疗保健提供者可能会:
- 感受你的上颚,发现任何异常。
- 用纤维鼻内窥镜(末端有灯和照相机的细管)检查你的喉咙和括约肌。
- 进行语音分析,聆听与VPI相关的声音。
- 用透视检查检查x射线它在吞咽和说话时使用钡液体来显示你的身体结构。
- 使用灵活的内窥镜直接观察说话时的掌膜。
管理与治疗
腭咽功能不全如何治疗?
腭咽功能不全的治疗通常包括语言治疗和手术。
语言治疗可以帮助你的孩子调整他们说话的方式,减少VPI的声音。通常在手术前后进行。
手术的目的是在不阻塞气道的情况下,在鼻腔和口腔之间建立更好的密封。手术方式取决于所涉及的结构问题。外科医生可以:
- 改变软腭的形状。
- 扩大咽壁,减少到软腭的距离。
- 拉长或调整上颚肌肉。
- 从喉咙的后壁取一块肌肉瓣,并将其连接到上颚,称为咽瓣手术。
- 使用脂肪注射或其他填充物来帮助关闭上颚。
有些人可能会戴口腔假体,这是一种定制的装置,可以将他们的上颚推高(就像牙套后的牙固位器)。但这些药物通常难以忍受,通常只用于不适合手术的患者。
VPI手术有哪些风险?
像任何外科手术一样,矫正VPI的手术可能会引起并发症,包括:
- 低鼻音说话(说话时鼻腔声音不够)。
- 鼻腔气流阻塞。
- 阻塞性睡眠呼吸暂停.
- 加重了鼻音过重。
预防
如何预防孩子的VPI ?
没有任何策略可以防止VPI。避免在上颚和咽部附近手术可能有助于降低VPI的风险,但这些手术通常是医学上必要的。
展望/预后
如果我的孩子有这种情况,我该怎么办?
手术矫正VPI的几率高达85%。但有些人可能仍然有症状或需要重复手术。
通常,患有VPI的孩子已经学会了语言习惯,需要在手术后进行语言治疗来适应。
生活在一起
我应该在什么时候向我孩子的医疗保健提供者询问VPI?
如果你注意到孩子不寻常的语言模式、习惯或声音,请与孩子的医疗保健提供者交谈。如果你在讲话时注意到浓重的鼻音,那可能是VPI。早期治疗可以帮助预防难以戒除的长期习惯。
克利夫兰诊所的便条
舌咽部功能不全(VPI)发生在口腔和鼻腔之间的密封不能完全关闭时。在这种情况下,说话时空气会从鼻子而不是嘴巴中逸出。如果你的孩子有语言问题,用鼻子说话,和你的儿科医生谈谈VPI。
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