概述
什么是炎性乳腺癌(IBC)?
炎性乳腺癌(IBC)是一种罕见的乳腺癌癌症这种情况传播得很快。不像大多数乳腺癌在美国，IBC通常不会在乳腺组织中造成肿块。相反，它表现为皮疹，在受影响的乳房上产生类似橘子皮的皮肤纹理。IBC会导致受累乳房疼痛、发红、肿胀和凹陷。
当癌细胞阻塞淋巴管时，就会产生IBC。淋巴管是一种小的空心管，可以让淋巴液流出乳房。堵塞导致炎症导致的症状很容易将IBC误认为是一种感染。
IBC生长迅速，需要立即治疗。医疗保健提供者通常用化疗、手术和放疗治疗IBC。
谁可能患炎性乳腺癌(IBC)?
任何人都可能得炎症性乳腺癌，但某些因素可能会增加风险。
- 性别:IBC可以影响所有性别的人，但在女性和出生时被指定为女性的人(AFAB)中更常见。
- 年龄:IBC患者往往比其他形式的乳腺癌患者更年轻。炎症性乳腺癌最常见于40岁以下的女性和AFAB患者。确诊的中位年龄为57岁。
- 种族:黑人比白人更容易被诊断出IBC。
- 重量:与BMI在正常范围内的人相比，肥胖或超重的人更容易被诊断出来。
炎性乳腺癌(IBC)发生的频率有多高?
炎症性乳腺癌在世界各地的发病率不同。它在北非最常见。在突尼斯，它只占乳腺癌病例的4%，在埃及则高达11%。IBC在美国很少见，仅占乳腺癌病例的1%到5%。
症状和原因
炎症性乳腺癌(IBC)的最初症状是什么?
炎症性乳腺癌很难感染，因为它通常不会像更常见的乳腺癌那样导致肿块。相反，最初的症状与受影响乳房的炎症(发红、肿胀、疼痛)有关。这些症状很容易将IBC与感染等不太严重的疾病混淆。
炎症性乳腺癌(IBC)的症状是什么?
IBC症状进展迅速，持续三至六周，可能包括:
- 乳房三分之一的区域有变色(红色、粉色或紫色)、淤青或皮疹。
- 胸部皮肤有凹陷、凹陷或变厚，看起来像橘子皮。
- 一侧乳房疼痛、肿胀、瘙痒、紧实或压痛。
- 乳房发热、灼烧、沉重或增大。
- 倒置或缩回的乳头(指向内的乳头)。
- 淋巴结肿大锁骨附近或腋下。
炎症性乳腺癌(IBC)的病因是什么?
大多数炎症性乳腺癌被认为是乳腺癌浸润性导管癌．“导管癌”是一种由乳管内壁细胞形成的癌症。“浸润性”导管癌是一种扩散到乳管以外、侵入健康组织的癌症。研究人员不知道是什么原因导致这些细胞变成恶性的。
当癌细胞阻塞淋巴管时，炎症性乳腺癌就会发生。淋巴管是你体内的空心管淋巴系统让淋巴液流出你的乳房堵塞会导致你的乳房变红、肿胀和发炎。在大多数IBC病例中，癌细胞从淋巴管向外扩散(转移)。已经转移的癌症会影响你的其他器官，更难治疗。
诊断和测试
炎症性乳腺癌(IBC)如何诊断和分期?
炎症性乳腺癌是罕见的，其症状与较常见的乳房感染(乳腺炎)．你的医疗服务提供者可能会给你开抗生素，看看它是否能解决你的症状，从而排除感染。如果他们怀疑是IBC，他们会要求进行活组织检查以确认诊断，并进行额外的检查以确定癌症是否扩散到乳房以外。
诊断炎性乳腺癌(IBC)
诊断包括体格检查、影像学检查和活组织检查。
- 物理考试:炎症性乳腺癌通常不会形成肿块，因此很难诊断。在某些情况下，你的医疗服务提供者可能会排除可能导致乳房外观发生类似变化的情况，比如乳腺炎。
- 成像:一个乳房x光检查使用低能x射线来生成你乳房内部的图像。乳房x光检查可以让你的医疗服务提供者寻找乳腺癌的迹象，比如肿块，乳房钙化或者皮肤变厚。乳房超声波利用声波来绘制乳房内部、附近组织和淋巴结的图像。超声波检查可以让你的医生看到你乳房的癌症是否已经扩散到附近的组织。不幸的是，IBC和乳腺感染通常在影像学上看起来相似。
- 活组织检查:一个活组织检查是确认IBC诊断的唯一方法。在活检过程中，你的医疗服务提供者从你的乳房中取出组织样本。一位叫做病理学家的专家在实验室里检测样本，看它是否是癌症。活检结果也可以帮助你的医生发现特定的靶向疗法或药物对你的癌症是否有效。
分期炎性乳腺癌(IBC)
活检结果可以帮助您的医疗保健提供者癌症分期或者确定它是否扩散到乳房组织之外。当IBC被诊断出来的时候，它不是第三期就是第四期。第三期癌症只扩散到你的乳房组织皮肤。第四期癌症已经扩散到其他器官。
你的医疗服务提供者可能会要求进行以下检查，以确定你的癌症是否扩散:
管理和治疗
炎症性乳腺癌(IBC)如何治疗?
炎症性乳腺癌的治疗方法包括化疗、手术和放疗。
- 化疗:乳腺癌化疗用药物杀死癌细胞。你可以静脉接受化疗(通过静脉)或以药片的形式接受化疗。化疗使癌细胞缩小，所以在手术中更容易清除。你也可以在手术后接受化疗，以摧毁术后残留的癌细胞。
- 手术:手术切除整个受影响的乳房(乳房切除术)和附近的淋巴结。更保守的去除乳腺组织的治疗方法对IBC无效。癌症扩散得太快了。
- 放射治疗:放射治疗用机器将能量导向癌细胞，摧毁癌细胞。手术后，你可能会接受放射治疗，以杀死手术遗漏的剩余癌细胞。
根据你的癌细胞的特征(在活组织检查中发现的)，你可能会接受靶向治疗、激素治疗或免疫治疗。
- 靶向治疗:靶向治疗瞄准癌细胞的特定弱点。它针对这些弱点来消灭癌症。例如，癌细胞上一种叫做HER2的蛋白质有助于IBC的生长和扩散。靶向治疗会破坏这种蛋白质，使癌细胞更难繁殖。
- 激素疗法:有些类型的癌细胞有激素受体，会导致癌细胞在存在的情况下生长雌激素和孕激素。如果你的癌细胞有激素受体，你的医生可能会开出阻断这些激素的治疗方法。
- 免疫疗法:免疫疗法帮助你身体的免疫系统识别和对抗癌细胞。研究表明，某些类型的免疫疗法可以提高其他IBC治疗的有效性，如化疗。研究仍在进行中。
你的医疗保健提供者也可能建议你参加临床试验。临床试验是一项测试新的癌症治疗方法的安全性和有效性的研究。在临床试验中获得成功的治疗方法通常会成为标准的治疗方法。
炎症性乳腺癌(IBC)有哪些并发症?
IBC的治疗可能会引起并发症，例如淋巴水肿(淋巴液积聚)在切除你的淋巴结后。
由于IBC的发展非常迅速，在确诊时，癌症通常已经扩散到其他组织(转移)。如果癌细胞扩散到身体的其他部位，你可能需要额外的治疗。
预防
炎症性乳腺癌(IBC)可以预防吗?
你无法预防炎症性乳腺癌。为了达到最好的效果，应尽早寻求治疗。让你的医疗保健提供者尽快知道任何乳房变化。
展望/预后
炎症性乳腺癌(IBC)进展有多快?
IBC被认为是一种快速生长(侵略性)的癌症。这只需要几周或几个月的时间。当它被诊断出来的时候，它已经扩散到你的乳房皮肤，使它至少是第三期癌症。
炎症性乳腺癌(IBC)患者的预后(前景)如何?
IBC通常发展迅速，并扩散到乳房外的其他组织。它常在治疗后复发。早期诊断和治疗对于尽可能有效地控制病情至关重要。
由于IBC扩散迅速，发现时间比其他癌症晚，患有IBC的人的前景通常不如其他类型的乳腺癌那么好。尽管如此，有些人在被诊断为IBC后仍能活许多年。你的医疗服务提供者可以向你解释你的预后。
生活在一起
如果我担心炎症性乳腺癌(IBC)，我应该什么时候打电话给我的医生?
如果你发现乳房有任何变化，即使你没有感觉到肿块，也要立即联系你的医疗服务提供者。通过进一步的测试，您的提供者可以确定是否需要考虑IBC。
如果你正在服用抗生素治疗乳房感染——特别是如果你有IBC的症状——而你的症状在一周内没有改善，请联系你的医生。
我应该问我的医生什么问题?
询问你的医疗服务提供者，你的癌症诊断对你的治疗选择和可能的结果意味着什么。可问的问题包括:
- 我的乳腺癌到什么阶段了?
- 哪些专科医生会参与我的治疗?
- 你会推荐哪些治疗方案?
- 我应该期望从治疗中得到什么结果?
- 与治疗相关的潜在副作用或并发症是什么?
- 你能帮我联系资源(支持小组，姑息治疗等)?
克利夫兰诊所的通知
炎症性乳腺癌(IBC)是一种罕见的快速扩散的癌症。如果你发现自己的乳房有变化，特别是一侧乳房有变化，另一侧没有变化，请立即与医疗服务提供者预约。这些变化可能是不太严重的疾病的迹象，比如感染。不过，IBC传播速度很快。如果你的症状是炎症性乳腺癌的迹象，你会想要尽早开始治疗。不要拖延寻求可能改善预后的治疗。
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