乳溢

概述

什么是溢乳?

漏乳发生在你的乳房意外产生乳汁或类似乳汁的分泌物。这种乳头分泌物可能会自行或被触摸时从乳房中渗出。这与牛奶产量无关母乳喂养(哺乳)或怀孕。溢乳有时表明潜在的健康状况,但最常见的是由过多的催乳素引起的。催乳激素是一种触发产奶的激素。这是你做的脑下垂体它是大脑底部的一个腺体。

它影响谁?

溢乳最常发生在女性或出生时为女性的人(AFAB),但也可以发生在男性或出生时为男性的人(AMAB)和儿童。最常见于育龄(20至35岁)和怀孕的人。

溢乳有多普遍?

在出生时就被指定为女性的人中,有多达20%的人可能患有溢乳症。

症状和原因

溢乳最常见的原因是什么?

乳漏最常见的原因是脑垂体上的良性(非癌性)肿瘤。肿瘤会导致脑垂体分泌过多的催乳素(高泌乳素血症).催乳素是一种负责产后产奶的激素。过量的催乳素会让你的身体误以为应该泌乳(或产奶),这就是为什么你的乳头会漏奶。

其他原因包括:

  • 服用药物包括避孕药比如降压药或抗抑郁药。
  • 过度刺激乳房(通过性行为、穿衣服或频繁的乳房自检)。
  • 甲状腺疾病
  • 慢性肾病
  • 服用草药补充剂,如葫芦巴或茴香籽。
  • 使用阿片类药物
  • 脊髓损伤或创伤。

溢乳的症状是什么?

乳漏的主要症状是在你没有哺乳或怀孕的时候漏出淡白色的乳状分泌物。它通常会影响两个乳房,如果你挤压乳头或自己泄漏,它可能会流出。

与溢乳有关的其他症状可能包括:

溢乳会危及生命吗?

不是很经常。溢乳症是一种高度可治疗的疾病。如果你的溢乳是由脑垂体上的肿瘤引起的,它通常是一种对治疗反应良好的非癌性肿瘤。

溢乳会导致体重增加吗?

溢乳不会导致体重增加。然而,过量的催乳素和甲状腺疾病都与体重增加有关。如果你体重增加并且有溢乳,这可能是由于催乳素增加和甲状腺功能不正常。

乳溢实际上是牛奶吗?

当你有乳溢时,从你的乳房流出的乳汁被认为是乳汁,因为它是由相同的激素(催乳素)产生的,就像刚生完孩子的人分泌母乳一样。

新生儿会得溢乳吗?

是的,但这种情况很少见。这是由胎儿在子宫内时雌激素进入血液引起的。它通常在出生后不久自行消退;但你应该让孩子的儿科医生知道。

男人会得溢乳吗?

是的,男性或出生时被指定为男性的人(AMAB)可能会得溢乳。有时在患有男子女性型乳房(乳房组织肿大)或睾酮水平低(性腺机能减退).

诊断和测试

如何诊断溢乳?

医疗保健提供者通过以下方法诊断溢乳:

  • 对你的乳房和乳头进行体检。
  • 乳头溢液分析。
  • 回顾你的病史,包括你服用的药物。
  • 验血检查体内催乳素(泌乳激素)的水平。
  • 抽血检查甲状腺功能。
  • 验孕棒。
  • 成像测试,如乳房x光检查超声波检查乳腺组织。
  • 成像测试称为计算机断层扫描核磁共振成像寻找脑下垂体内或附近的肿瘤。

管理与治疗

如何治疗溢乳?

乳溢的治疗方法因病因而异。在一些人身上,它不需要任何治疗就会自行消失。

为了控制病情,你的医生可能还会建议:

  • 服用药物卡麦角林溴麦角环肽降低催乳素水平。
  • 避免过度刺激乳头的动作或活动。
  • 停止或更换药物。
  • 如果你有甲状腺功能减退,服用药物治疗甲状腺功能减退。
  • 穿宽松的衣服,减少对乳头的摩擦。
  • 佩戴护胸垫以吸收渗漏。

在垂体肿瘤引起溢乳的病例中,肿瘤通常是良性的(不是癌性的)。如果肿瘤没有引起任何其他并发症,你的医生可能会决定治疗是不必要的。

如果治疗垂体瘤是必要的,通常需要药物来缩小肿瘤。在极少数情况下,你可能需要手术或放射治疗切除或缩小垂体瘤

溢乳有哪些并发症?

一些用于治疗溢乳的药物可能会引起包括不孕和视力问题在内的并发症。

有时垂体瘤会导致雌激素水平下降。雌激素水平低的人患乳腺癌的风险更高骨质疏松症(脆弱易碎的骨头)。你的医生可能会建议服用含有雌激素的口服避孕药来降低这种风险。

溢乳可以持续多久?

这取决于不同的原因。一旦你接受了乳溢治疗,乳白色的分泌物就会消退。如果你的溢乳源是垂体肿瘤,需要药物、手术或放射治疗,治疗时间可能更长。

克利夫兰诊所的护理

预防

乳漏可以预防吗?

很难预防溢乳。以下建议可以降低你患糖尿病的风险:

  • 反复刺激你的乳房和乳头。
  • 进行乳房检查一个月不止一次。
  • 穿着会摩擦或抓伤乳房的衣服。

溢乳的危险因素是什么?

患溢乳风险较高的人群包括20至35岁之间的女性和出生时被指定为女性的人,以及以前生过孩子的人。

展望/预后

溢乳患者的预后(前景)如何?

溢乳往往不经治疗就会消失。避免导致溢乳的事情是防止它发生的最好方法。如果是垂体肿瘤引起的,你的医疗保健提供者可能会希望你每年做一次CT或MRI检查,以寻找生长的迹象。

我什么时候能恢复正常活动?

大多数患有溢乳的人不必停止他们的日常活动。有些人使用乳房垫(放在胸罩里的吸收衬垫)来控制衣服下的乳汁泄漏。

生活在一起

我应该什么时候给我的医疗保健提供者打电话?

如果你的一个或两个乳房意外地开始产奶,请联系医疗保健提供者。这可能是由于过度刺激,如果你避免触摸你的乳头和乳房,它会自行解决。然而,如果分泌物持续存在,并且因为你触摸乳房太多而没有发生,打电话给你的医生预约。

如果你的乳头溢液是带血的或深黄色的,或者你感觉乳房有肿块,这可能是更严重的疾病的征兆。

我应该问我的医疗保健提供者什么问题?

如果你有溢乳,你可能要问你的医生:

  • 是什么导致我的乳房漏奶?
  • 我可以改变什么生活方式来阻止它的发生?
  • 如果我长了肿瘤,我有多大可能癌症
  • 如果肿瘤引起溢乳,我的治疗方案是什么?

克利夫兰诊所的便条

乳漏是一种在你没有怀孕或最近没有分娩时导致乳房漏奶的情况。虽然这可能令人尴尬,但它不会危及生命,并且可以通过治疗来治愈。试着在你的衣服下面戴上护胸垫,以吸收意外的泄漏,直到你可以和你的医疗保健提供者交谈。溢乳比你想象的更常见,所以不要犹豫,寻求治疗你的症状。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次审查是在2022年6月9日。

参考文献

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