概述
什么是乳房佩吉特病?
乳房佩吉特氏病是一种罕见的癌症,它发生在乳头的皮肤上,有时也发生在乳晕(乳头周围深色的皮肤)。0期乳腺癌可能孤立于乳头(导管原位癌),也可能伴有同一乳房乳管的浸润性乳腺癌。它也被称为乳腺佩吉特病。
乳房的佩吉特氏病类似乳头上有湿疹可能会被误认为是普通人皮疹在第一位。它可能会导致瘙痒和起垢,皮肤上的红斑或凸起斑块,乳头流出分泌物。大多数有这些症状的人并没有得佩吉特氏病。然而,如果你这样做了,这些可能是第一个明显的迹象乳腺癌.
谁会得乳房佩吉特病?
乳房佩吉特病几乎只影响出生时被指定为女性的人,尽管在出生时被指定为男性的人中也有罕见的病例报告。确诊的平均年龄是57岁,但在更年轻和更年长的人群中也有发现。不到4%的乳腺癌病例涉及乳腺佩吉特病。
乳房佩吉特病的进展有多快,有多剧烈?
这取决于你是否患有潜在的导管癌,以及处于什么阶段。如果你只在乳管中有癌症,它没有扩散到周围的乳腺组织,这被称为“导管原位癌”(DCIS)。这被认为是阶段0。这种癌症的治疗方法是手术切除肿瘤然后是乳头,然后是辐射.
当导管癌扩散到乳管以外时,它被称为浸润性或浸润性导管癌.这种癌症分阶段发展。在早期阶段,你仍然可以通过切除受影响的乳腺组织来治疗还有腋窝淋巴结.侵袭性乳腺癌在晚期扩散到乳房以外时,侵袭性更强,更难治疗。
症状和原因
乳腺佩吉特氏病的症状是什么?
症状影响乳头和/或乳晕。它们通常只影响一侧乳房,但很少会影响双侧乳房。起初,它们可能出现又消失,但最终会恶化。症状可能包括:
- 乳头瘙痒,可转为灼烧。
- 皮肤干燥,乳头或乳晕脱皮或结垢。
- 皮疹可能是红的,隆起的,结皮的,生的或流血的。
- 炎症和疼痛。
- 结皮和渗出类似哭泣的湿疹.
- 血淋淋的或像脓包一样乳头溢液.
- 平或乳头凹陷.
- 明显的乳房肿块在皮肤下。
乳房佩吉特病的病因是什么?
总的来说,是什么导致了癌症,对科学家来说仍然是一个谜,但正在进行的研究继续发现新的线索。我们知道,它涉及到你体内某些细胞的异常变化,然后以不受控制的方式分裂和复制自己。目前的研究表明,这些细胞变化可能开始于你的DNA或遗传密码。但我们不知道为什么这些变化会发生。
科学家们已经注意到,当癌症发生时,某些“风险因素”往往会出现,他们相信这些因素可能会在某种程度上起作用。例如,如果你暴露在特定的环境毒素中,或者如果你经常吸烟或喝酒,你更有可能得癌症。然而,85%的乳腺癌发生在没有已知危险因素的人群中。
诊断和测试
如何诊断乳腺佩吉特氏病?
你的医疗保健提供者可能会试图把你的情况作为湿疹开始治疗。如果失败了,或者他们怀疑是佩吉特乳房疾病,他们就需要做乳头组织样本在显微镜下检查用这种方法很容易识别佩吉特的细胞。他们可能会进行打孔活组织检查,这意味着使用像打孔机这样的圆形切割工具来取出一小块圆盘状的东西。
在确定了乳腺Paget病之后,你的医疗服务提供者将需要发现你是否有潜在的导管癌,如果是,它已经发展到什么程度。他们会先用成像测试检查你的乳腺组织,比如乳房x光检查或乳房超声检查.如果他们发现潜在癌症的可疑区域,他们会推荐一个针吸活组织检查取一份乳腺组织样本。
管理和治疗
乳腺佩吉特病如何治疗?
治疗包括手术,有时还包括额外的癌症疗法。
乳腺癌手术
你乳房里的任何癌症都需要手术切除,但切除多少组织取决于你的情况。如果你只有乳房佩吉特氏病,没有其他肿瘤,你可能需要更小的、保留乳房的手术。这意味着你的外科医生只会切除相关组织。他们会切除你的乳头和乳晕周围还有一小部分正常组织。
根据肿瘤的扩散程度,你的外科医生可能会推荐一个乳房切除术也你可能有乳房再造手术之后,如果你愿意的话。
辅助治疗
手术后,你可能会有额外的补充治疗来预防癌症反复出现的.辅助治疗可能包括:
展望/预后
乳房佩吉特病能治愈吗?
乳腺癌的存活取决于癌症被发现时的阶段。如果你只有乳头佩吉特病或乳管原位癌(0期),没有扩散到乳管以外,你的预后很好。大多数早期发现并治疗这些疾病的人会完全康复。一旦乳腺癌开始扩散,它就越来越难以治愈。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者关于乳房佩吉特病?
如果你发现你的乳房有任何变化,包括皮肤状况和皮下的变化,一定要去看你的医疗服务提供者。大多数情况下,这不会是癌症,但检查总是最好的。如果你的乳头或乳晕有湿疹样的症状,你尝试过治疗,但治疗无效,请与医疗服务人员预约进行后续测试。
如果我得了这种病,我该如何照顾自己?
照顾好自己的最好方法就是尽快开始治疗。但你也需要支持。试着找至少一个支持你的人聊天,陪你去约会,或者在家里帮你管理。写一个问题的清单,带你的医生,并准备好做笔记,或让你的支持人员做。之后你们可以一起复习。
常见问题
乳房佩吉特病与其他佩吉特病有关吗?
一位名叫詹姆斯·佩吉特爵士的英国外科医生在19世纪末取得了多项医学发现。有一些疾病以他的名字命名,但它们并不都相关。例如,佩吉特氏骨病是一种非癌性骨病,与乳腺佩吉特氏病无关。然而,另一种罕见的癌症叫做乳外佩吉特病本质上是相似的。
乳腺佩吉特病的特征是在显微镜下可以看到乳头皮肤上的独特癌细胞。因为Paget最初描述了它们,所以它们被称为Paget细胞。乳外Paget病也以Paget细胞为特征。它会产生类似的皮疹,但在生殖器而不是乳头上。这两种疾病很相似,但又不同。它们不会同时发生。
克利夫兰诊所的通知
乳房佩吉特氏病是发生在乳头的乳管的早期乳腺癌。有时还伴有侵袭性更强的乳腺癌。你可能会注意到乳头的变化,如结皮、皮肤剥落、分泌物或未愈合的患处。你越早发现和治疗它,你的结果就会越好。许多人可以完全康复,但需要手术来移除。
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