子宫颈内口松弛症

概述

什么是无能子宫颈?

不称职的子宫颈当你的子宫颈在怀孕早期打开、减弱或缩短时发生。它也被称为宫颈功能不全。它会导致问题,包括流产(流产)和早产(怀孕37周之前出生)。

如果你有宫颈功能不全的风险,或者你的宫颈出现过早开放的迹象,你的怀孕护理人员可能会建议预防性治疗,以避免妊娠并发症。

为什么不合格的子宫颈会引起问题?

你的宫颈在你的子宫.它通向你的阴道。在怀孕前,你的子宫颈是闭合而牢固的。当你临近预产期时,你的子宫颈会变软、变短(消失)、打开(扩张),这样你的孩子就可以通过阴道出生了。

由于宫颈功能不全,在胎儿出生之前,宫颈可能会变软、打开或缩短。这会使胎儿面临过早出生的风险——在他们的器官发育完全之前。

宫颈功能不全有多普遍?

宫颈功能不全的发生率约为百分之一。

谁有宫颈功能不全的危险?

任何人都有可能出现宫颈功能不全的情况。然而,如果你有以下情况,你的风险可能会更高:

  • 不规则的子宫颈或子宫
  • 在妊娠中期经历过早产或流产。
  • 在之前的怀孕或分娩过程中伤害了你的子宫颈或子宫。
  • 你的子宫颈做了手术。
  • 一种遗传疾病恰当牵拉这可能会导致颈椎无力,并导致颈椎功能不全。

研究还表明,黑人和人类预期市盈率(双胞胎,三胞胎等)更有可能在怀孕期间患上这种疾病。

症状和原因

宫颈功能不全的迹象是什么?

不像其他早产的迹象,如宫缩或破水,宫颈功能不全可能不会引起明显的症状。

然而,在一些人身上,这种情况的迹象包括:

  • 骨盆压力或腹部疼痛。
  • 阴道分泌物有斑点或变化。

因为没有症状,大多数怀孕护理人员依赖于了解你的健康史。这会告诉医生你是否有宫颈功能不全的风险。

什么原因导致宫颈功能不全?

医疗专家还没有确定宫颈功能不全的确切原因。然而,他们知道某些因素会让你处于危险之中。这些风险因素包括子宫颈损伤、之前做过子宫颈手术或出生时子宫颈或子宫形状不规则。

怀孕时宫颈不全发生在几周?

宫颈功能不全可能发生在怀孕期间的任何时候。更常见的是怀孕中期怀孕期间(大约怀孕14 - 27周)。

宫颈功能不全是如何导致流产的?

流产是指怀孕20周之前流产。把子宫颈想象成子宫(胎儿生长的地方)和阴道之间的一扇门。这扇门应该一直关闭——理想的情况是直到预产期。如果这扇门打开得太早,胎儿可能在他们的器官、骨骼和其他结构发育完全之前出生。近25%的中期流产是由于宫颈功能不全造成的。宫颈功能不全也会在20周后导致流产(死胎).

重要的是要注意,治疗宫颈功能不全通常是成功的。

宫颈功能不全能足月吗?

是的,只要治疗得当,是有可能的。治疗这种情况的目标是防止早产,尽可能长时间地怀孕,这样胎儿就有机会完全发育。

诊断和测试

宫颈功能不全怎么诊断?

你的怀孕护理人员会在产前预约时询问你的健康史和怀孕症状。如果你有过流产或宫颈手术,一定要让他们知道。你的医生可能会根据这些风险因素更密切地监测你的子宫颈。

你的医生诊断为宫颈功能不全骨盆检查还有一个成像测试叫做经阴道超声(使用插入阴道的棒进行超声波检查)。这个测试可以让你的医生测量你宫颈的长度和开口。

管理及治疗

不称职的子宫颈如何管理或治疗?

治疗宫颈功能不全的目的是帮助你尽可能长时间地保持怀孕。因为它很难诊断,所以了解危险因素是非常重要的。你的医生会根据你的病情和病史来决定哪种治疗方法最适合你。

宫颈环扎术

这个过程叫做宫颈环扎术是怀孕护理人员防止早产的一种方法。它包括缝合子宫颈。环扎手术通常发生在怀孕12到14周左右。然后,在怀孕37周左右,你的医生会拆线,这样阴道分娩就有可能了。

如果出现以下情况,您的医生可能会建议您进行环扎:

  • 你有妊娠中期流产史。
  • 你以前怀孕的时候都扎过环。

不是每个人都可以做环扎。在以下情况下,您的医疗服务提供者将不会为您进行手术:

  • 你怀上了双胞胎、三胞胎或更多。研究表明,如果你怀了一个以上的胎儿,早产的风险并没有改善。
  • 你的宫颈已经扩张了4厘米。
  • 你的羊膜破了(羊水破了)。

孕激素补充剂

如果你有宫颈功能不全的风险因素,你的医生可能会建议你在孕中期开始服用孕酮补充剂。

增加超声监测

如果你有宫颈功能不全的危险因素,你的怀孕护理人员可能会决定使用超声波监测你的宫颈长度,直到怀孕24周左右。如果你的医生注意到你宫颈长度的变化,他们可能会建议你做环扎。宫颈环扎只能在怀孕24周左右进行。

宫颈功能不全有哪些并发症?

宫颈功能不全会引起并发症,包括流产和早产。

在极少数情况下,治疗宫颈功能不全(环扎术)可能涉及并发症,包括:

  • 子宫破裂。
  • 内部出血。
  • 宫颈撕裂伤(割伤或撕裂)。
  • 感染。

预防

宫颈不全能预防吗?

没有人能阻止一个无能的子宫颈。然而,你可以采取一些措施来促进健康的怀孕。这些步骤包括:

  • 参加所有的产前预约。
  • 健康均衡的饮食。
  • 在怀孕期间获得健康的体重
  • 避免酒精和消遣性药物。
  • 服用产前维生素。
  • 在服用任何补充剂或药物之前,请咨询您的医生。

展望/预后

如果我的子宫颈功能不全,我还能期待什么?

宫颈不全的环扎治疗成功率接近90%。

如果宫颈功能不全,我还能怀孕吗?

如果你在过去的怀孕中有过宫颈功能不全的情况,那么你在未来的怀孕中有这种情况的风险。和你的怀孕护理人员谈谈风险,以及如何计划一个安全健康的怀孕。

生活在一起

我什么时候叫医生?

大多数妊娠护理人员在妊娠中期流产或早产后诊断宫颈功能不全。如果你在怀孕期间经历了流产的迹象,包括出血、骨盆疼痛和收缩,请联系你的医生。

我应该问我的医生什么问题?

如果你的宫颈功能不全,你可能需要询问你的医生:

  • 宫颈不健全的风险有多大?
  • 我应该注意哪些并发症的迹象?
  • 我怎么知道治疗是否有效?

我什么时候能恢复正常活动?

大多数宫颈功能不全的人在怀孕期间不需要限制他们的活动。和你的怀孕护理人员确认一下。

克利夫兰诊所的便条

宫颈功能不全(或宫颈功能不全)是指你的宫颈在怀孕期间变短、变弱或过早打开。这会导致流产或早产。除非你有流产史或其他危险因素,否则很难发现宫颈功能不全。一定要与你的医生讨论你的完整病史以及你的任何怀孕症状。了解这些信息可以帮助你的医生确定你是否有宫颈功能不全的风险。在大多数情况下,这种情况可以通过环扎术治疗。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年10月13日复查。

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