概述
什么是儿童言语失用症?
儿童语言失用症(CAS)是一种运动语言神经系统(大脑)疾病,影响一些幼儿学习说话。患有CAS的孩子知道他们想说什么,但无法形成单词。
儿童言语失用症、发展性言语失用症和发展性言语失用症有什么区别?
儿童期言语失用症、发展性言语失用症和发展性言语失用症是指同一种情况。
失用症是指你完全失去做某事的能力。运动障碍意味着你部分地失去了准确做某事的能力。这两个词的区别在于严重程度,其中失用症最为严重。
您将看到不同的医疗保健提供者互换使用这三个术语。
儿童言语失用症影响谁?
儿童语言失用症可能影响任何一个孩子。这种情况的原因尚不清楚。
在下列情况下,儿童更有可能患上这种疾病:
- 一个孩子的语言技能比他们的表达能力和语言能力强,或者如果一个孩子被限制到不会说话。
- 孩子在咀嚼食物、使用吸管或用杯子喝水和处理嘴里的感觉方面有困难。
- 孩子在学龄时在阅读、写作和拼写方面有困难。
- 孩子在精细运动技能方面有问题。例如,孩子可能在画画或拿起小东西方面有困难。
儿童语言失用症有多普遍?
儿童语言失用症是一种罕见的疾病,在美国每1000个孩子中大约有1-2个孩子患有这种疾病
儿童语言失用症会如何影响我的孩子?
儿童语言失用症会影响孩子的语言交流方式。患有CAS的儿童即使知道他们想说什么,也很难准确地进行嘴部运动来说话。
虽然你的孩子不会说话是他们被诊断为自闭症的原因,但他们也可能在协调嘴巴、嘴唇和舌头的运动方面有困难。一些患有CAS的孩子可能会有进食困难,但对许多患有CAS的孩子来说,只有他们的语言受到影响。
治疗应针对适当说话所需的运动模式,并帮助改善沟通。治疗还可能包括使用支持性技术,如辅助交流(使用语音输出设备)或手势交流,这取决于其诊断的严重程度。
症状和原因
是什么导致了儿童语言失用症?
儿童语言失用症的发生是因为难以规划发音(言语)所需的运动。确切原因尚不清楚。
患有CAS的儿童大脑中的某些神经通路可能会中断。这些神经通路负责规划说话所必需的动作。在患有CAS的儿童中,从他们的大脑到用于说话的嘴部的信息没有被正确地发送。
语言肌肉的无力或麻痹,包括嘴唇、下巴和舌头的肌肉,都不是引起CAS的原因。
在某些情况下,CAS是后天脑损伤的结果,比如中风,它会导致人脑中的神经通路中断。
也有证据表明,遗传条件可能导致CAS诊断。研究表明,基因突变FOXP2基因基因导致了一种严重的CAS,以及其他神经发育疾病,比如自闭症,注意缺陷/多动障碍和癫痫.目前正在进行研究,以查明导致CAS的直接原因。
如果我的孩子患有儿童语言失用症,有哪些危险信号?
有几个危险信号或迹象表明你的孩子在早期发展中有语言失用症。危险信号包括:
- 有限的辅音和元音(你的孩子用特定的字母发出多少声音)和发音类型的空白,比如说“pie”而不是“bye”。
- 说话(语调)时声音(音高)的升降有限。
- 只发音音节形状简单的单词(单词中有一个元音的一部分),即辅音“C”和元音“v”的组合。一个简单的音节形状由一个C和一个V组成,比如“me”或“up”。
- 词语出现后很快消失。
- 你的孩子会漏掉一些单词的发音,比如说“coo”而不是“school”。
你的孩子在出生到两岁之间有语言失用症的迹象包括:
- 后面说他们的第一个辅音12个月.辅音不是元音(A, E, I, O, U)。
- 发音少于三个辅音的16个月.
- 发音在17和之间少于5个辅音的24个月.
- 注意双唇接近闭合的双唇音(P, B, M, W),舌头与上颚连接的肺泡音(T, D, N, L, S),以及空气通过鼻子在口腔后部形成的鼻音(M, N)。
- 到24个月的时候,舌头接触上颚(K和D)的地方没有腭或后腭音。
儿童言语失用症的症状是什么?
CAS的症状因儿童而异。一般来说,受CAS影响的儿童通常理解语言,但在说话和交流方面有困难。CAS患儿的症状包括:
- 在讲话中出现前后矛盾的错误。
- 难以协调从一个音节到下一个音节的动作。
- 扭曲的声音。
- 试图把一个单词说几遍才说对。
- 在语气、重音或说话节奏上犯错误。
3岁前出现症状
CAS的体征和症状可能出现在儿童生命的不同阶段。3岁以下儿童可以:
- 不要发出咿呀学语或咕咕叫的声音。
- 只使用几种不同的发音。
- 难以将声音组合在一起。
- 声音之间要有长时间的停顿。
- 每次说话都不一样。
- 比预期晚说第一句话。
- 进食困难。
3岁后出现症状
3岁以上被诊断为儿童言语失用症的儿童可能:
- 难以清晰地说出较长的单词。
- 模仿别人说话有困难。
- 让人难以理解,尤其是那些不了解孩子的人。
- 说话平平的或断断续续的。
- 在说话前,通过动几次嘴来摸索或搜索单词。
- 紧张时说话困难。
诊断和测试
如何诊断儿童言语失用症?
儿童言语失用症通常由言语语言病理学家(SLP)诊断。特殊语言教师在治疗语言障碍方面受过广泛的训练和技能。
为了诊断CAS, SLP将了解您孩子的病史,包括任何已知的医疗问题。SLP还将测试您孩子的听力、口语运动技能、语调(音高)和他们说话的方式。
SLP还将通过以下方式测试您孩子的说话能力:
- 检查口腔肌肉无力的迹象。
- 检查孩子的辅音和元音发音。
- 观察非言语的口头运动技能,比如吹气、微笑、圆嘴唇,以及你的孩子移动嘴巴的速度。
- 观察你的孩子如何停顿或改变他们的音高。
- 观察别人对孩子说话的理解程度。
基因检测还可以确定是否存在导致症状的基因突变。您的医疗保健提供者将检查您孩子的血液样本,以确定他们的基因是否异常。
管理与治疗
如何治疗儿童言语失用症?
治疗CAS可能需要比其他语音疾病更强烈的治疗。有些孩子每周会拜访他们的语言病理学家三到五次,这样他们就可以发展他们的说话能力。
患有严重CAS症状的儿童可能需要数年的治疗,特别是如果他们在儿童早期错过了语言发展的里程碑。
CAS的治疗包括:
- 参加语言治疗,以独特的速度处理音节,单词和短语,以适应您孩子的需要。
- 学习其他交流方式,如手语或使用电子通信设备。
- 在家里和语言治疗之外进行重复的语言练习。
预防
如何预防儿童言语失用症?
没有办法预防儿童语言失用症。这是一种与大脑发育有关的神经系统疾病。
由于一些CAS病例与基因突变有关,如果您计划怀孕,请向您的医疗保健提供者咨询基因检测,以评估您生下患有遗传疾病的孩子的风险。
展望/预后
如果我有一个患有儿童语言失用症的孩子,我能期待什么?
随着孩子的成长,他们可能会错过语言发展的里程碑,比如说第一个单词和使用短句来表达自己。发育迟缓可能会阻止你的孩子在课堂上与同龄人保持相同的学习水平。
患有CAS的儿童不会长大,也无法治愈。如果你的孩子想说些什么,但又无法表达出来,那么早期的治疗可以减轻他们的沮丧情绪。
您的医疗保健提供者可以在诊断后提出治疗建议,并将您的孩子转介给语言病理学家,他们将解决您孩子的独特症状以改善他们的语言。
生活在一起
我该如何照顾有言语失用症的孩子?
在孩子成长过程中提供支持是照顾患有语言失用症的孩子的最好方法。你的孩子可能会与语言病理学家(SLP)进行一对一的交流。您孩子的SLP可能会提供家庭作业,让您的孩子在访问之间练习。就像数学课上的作业一样,帮助你的孩子以与他们的教育作业相同的速度完成他们的演讲作业是很重要的。
跟踪孩子的SLP,跟踪孩子的进步程度,并在他们的成长过程中给予鼓励。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果您注意到您的孩子有CAS的症状或迹象,或者如果您的孩子缺少语言发展的里程碑,比如说第一个单词或命名常见的物体,请联系您的医疗保健提供者,请转介给语言病理学家。
如果你的孩子除了说话外,在进食和嘴部协调运动方面有困难,请立即去看医生。
我应该问我的医生什么问题?
- 我的孩子需要去看语言病理学家吗?
- 如果我的孩子错过了语言发展的里程碑,我该怎么办?
- 我的孩子是否需要任何语言交流工具来说话?
克利夫兰诊所的便条
如果你记不起一个你见过好几次的人的名字,你可能会感到沮丧。如果您的孩子患有CAS,当他们知道一个人的名字,但无法制定正确的发音来表达它时,他们可能会遇到类似的挫折。你的孩子的语言治疗将是长期的,以帮助他们沟通,治疗显著改善他们的症状。当你的孩子每天达到新的沟通里程碑时,提供支持和鼓励。
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