汉坦病毒肺综合征

概述

什么是汉坦病毒肺综合征?

汉坦病毒肺综合征(HPS)是一种罕见的病毒性疾病,会损害你的心脏、肺和其他器官。

病情发展迅速,可能致命。

HPS的另一个名字是汉坦病毒心肺综合征(HCPS)。

你是怎么得汉坦病毒肺综合征的?

当人们吸入、食用、饮用或以其他方式接触受感染的小鼠或大鼠粪便(粪便)、尿液(尿液)或唾液(唾液)时,就会感染HPS。

你能幸免于汉坦病毒吗?

是的,你可以在HPS中生存。然而,高达40%的病例是致命的。

所有小鼠和大鼠都携带汉坦病毒吗?

不,不是所有小鼠和大鼠都携带汉坦病毒。北美仅有的携带汉坦病毒的小鼠和大鼠是:

  • 鹿的老鼠。
  • 白足鼠。
  • 大米老鼠。
  • 棉花的老鼠。

然而,你不能仅仅通过观察来判断老鼠是否感染了汉坦病毒。谨慎一点是个好主意。避免野生老鼠和老鼠,并安全地清理和消毒家中任何它们的迹象,包括尿液、粪便或巢穴。

汉坦病毒肺综合征影响谁?

任何接触过受感染小鼠或大鼠粪便、尿液或唾液的人都可能感染HPS。世界各地都有病例发生。

在美国,大多数HPS病例发生在密西西比河以西的州。

汉坦病毒肺综合征有多常见?

汉坦病毒肺综合征是罕见的。自1993年医学研究人员开始追踪HPS以来,截至2020年12月,美国只有833例记录在案的HPS病例。

当你患有汉坦病毒肺综合征时会发生什么?

一旦汉坦病毒进入你的身体,它就会复制和传播。

在你的肺里病毒会导致你的血管削弱或泄漏肺部的气囊会充满血液,导致呼吸困难。

在你的心脏中,病毒会损害你的心肌本身,导致血管变弱并泄漏。脆弱、渗漏的血管会影响心脏向身体细胞和器官输送含氧血液和营养物质的能力。当你的细胞和器官无法获得足够的血液时,你的身体就会休克。

如果你的身体进入休克状态,你很快就会经历器官衰竭并死亡。

症状和原因

汉坦病毒的最初症状是什么?

随着感染的进展,汉坦病毒会导致三个不同阶段的症状。

HPS的第一个阶段是孵化(发展)阶段。这个阶段可以持续8周。在此期间,你感染了汉坦病毒,但你没有任何感染的外在迹象。

HPS的第二阶段发展迅速,并产生了最初的迹象。它们包括:

第二阶段持续2到8天。

晚期汉坦病毒肺综合征有哪些症状?

在早期HPS症状开始后约4至10天,症状的第三阶段开始。这个阶段可能很严重。它可能包括:

  • 内部出血。
  • 你的肺里充满了液体

这些症状会导致危及生命的器官和呼吸系统问题。你进入这个阶段的迹象包括:

  • 咳嗽。
  • 呼吸困难。
  • 快速的心跳。
  • 胸闷。

什么引起汉坦病毒肺综合征?

汉坦病毒引起HPS。某些类型的小鼠和大鼠携带这些病毒。

在大多数情况下,人们会在吸入受感染老鼠粪便中的颗粒后患上HPS。然而,汉坦病毒也可以通过以下途径传播:

  • 被受感染的老鼠咬伤。
  • 触摸被感染的老鼠或大鼠分泌物(粪便、尿液或唾液)污染的表面,然后触摸你的鼻子或嘴巴。
  • 食用被感染分泌物污染的食物。

它会传染吗?

HPS很少在人群中传染。医学研究人员只观察到在阿根廷和智利发现的汉坦病毒在人与人之间传播。

诊断和测试

如何诊断汉坦病毒肺综合征?

医疗保健提供者会询问您的症状并进行检查体格检查.他们还会问你一些问题,比如:

  • 你最近有接触过野生老鼠吗?
  • 你最近有没有露营或住过小木屋?
  • 你在森林地区生活或工作吗?
  • 你有没有注意到你家或工作地点周围有老鼠的粪便?

这些信息将让提供者知道如何检测HPS和小鼠携带的其他疾病。

诊断汉坦病毒肺综合征需要做哪些检查?

医疗保健提供者可以通过血液测试来诊断HPS。

验血时,他们会用一根细针(小耳环大小)从你手臂的静脉中抽取少量血液。然后,他们会在显微镜下检查你的血液,以帮助识别病毒抗体(蛋白质)。你的免疫系统产生抗体来帮助对抗感染。

血液测试也可以显示HPS的迹象。这些迹象可能包括白细胞(你身体免疫系统的一部分,帮助对抗感染)和血小板(一种帮助血液凝固的物质)数量异常低。医生也会检查你血液中的氧含量。

管理及治疗

汉坦病毒肺综合征如何治疗?

尽早治疗HPS很重要。如果你有流感类似于接触老鼠粪便后出现的症状,请立即去看医生。

HPS的治疗通常包括重症监护。医疗保健提供者将监控您的需求,并可能提供特定的治疗,包括:

在严重的情况下,医生用体外膜氧合(ECMO)。

汉坦病毒肺综合征会消失吗?

如果你挺过了后期HPS症状的最初几天,你应该会在几周内开始感觉好转。

我怎么照顾自己?

如果你在接触老鼠粪便后感到不适,去看医生是很重要的。遵循医生的治疗计划,以确保完全康复。

在轻微的情况下,你可以通过充足的休息和喝大量的液体来帮助你加速恢复。

治疗后多久我能感觉好点?

大多数人在开始治疗几周后就能完全康复。

预防

如何降低患汉坦病毒肺综合征的风险?

目前还没有针对HPS的疫苗。但你可以采取一些措施来帮助降低风险,包括:

  • 远离野生老鼠和老鼠,避开它们有粪便的地方。
  • 在接触老鼠和老鼠的粪便时,戴上橡胶手套和掩住口鼻的口罩。
  • 使用消毒液消毒有老鼠粪便的地方。
  • 避免用扫帚扫老鼠的粪便。扫地会导致受感染的颗粒进入空气中的灰尘。
  • 把家里和周围的洞封上,这样老鼠和老鼠就进不去了。
  • 在家里和周围设置捕鼠器来减少鼠的数量。
  • 不要把食物留在家里或露营时。
  • 把你知道有老鼠的地方晾干。

展望/预后

如果我患有汉坦病毒肺综合征,我可以期待什么?

如果你患有HPS,马上接受治疗是很重要的。如果不迅速接受治疗,HPS可能是致命的。

大多数HPS患者在治疗后完全康复,没有持久的影响。

生活在一起

我什么时候去看医生?

HPS症状与其他疾病相似,包括肺炎还有流感。治疗是必要的,而且HPS会迅速恶化。如果您在接触野生小鼠或大鼠或其分泌物后出现HPS症状,请联系医疗保健提供者。

我什么时候能恢复正常活动?

治疗成功后,你会很快感觉好起来——通常在几天内。一些肺功能可能需要一个月或更长时间才能恢复。医疗保健提供者会告诉你什么时候可以恢复正常活动,包括锻炼。

我应该向医疗保健提供者询问哪些问题?

  • 你怎么知道我有汉坦病毒肺综合征?
  • 我是怎么患上汉坦病毒肺综合征的?
  • 你会做什么测试来诊断汉坦病毒肺综合征?
  • 我的病情有多严重?
  • 你推荐的治疗方法有副作用吗?
  • 我什么时候才能好起来?
  • 我还能做些什么来帮助我康复?

克利夫兰诊所的便条

大眼睛,大耳朵,粉红色的鼻子和小爪子,老鼠可能看起来很可爱。但是野生小鼠和大鼠可能会携带让你生病的疾病。它们可能携带的疾病之一是汉坦病毒。汉坦病毒可引起人类汉坦病毒肺综合征(HPS)。HPS是一种罕见但严重的疾病,最初会引起类似流感的症状。随着病情的发展,影响到其他器官,你可能会呼吸困难,心跳加快。如果没有适当的治疗,HPS可能是致命的。

如果你在老鼠粪便周围或在老鼠生活的地方出现流感样症状,立即去看医疗保健提供者。告诉他们你第一次见到粪便的时间和地点。你越快得到HPS诊断,你完全康复的机会就越大。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年8月12日复查。

参考文献

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