摩尔怀孕

概述

什么是臼齿妊娠?

当卵子和精子在受精时错误地结合并产生非癌性肿瘤时,就会发生磨牙妊娠。肿瘤看起来像充满水的小囊,类似于一串葡萄。肿瘤不能支持胚胎发育,妊娠终止。有些人会流产。如果这种情况没有发生,就需要手术去除妊娠。如果不及时治疗,磨牙妊娠会引起严重的并发症。

臼齿妊娠是一种妊娠滋养细胞疾病.妊娠滋养细胞疾病(GTD)是一组导致肿瘤在你的子宫中生长的疾病子宫.臼齿妊娠也被称为葡萄胎。

磨牙妊娠有哪些类型?

臼齿妊娠分为两类:完全妊娠和部分妊娠。

完全臼齿妊娠

在完全的臼齿妊娠中,没有胚胎形成。它发生在精子使空卵子受精时。因为卵子是空的,胚胎不能生长。胎盘组织生长,但不正常,并含有充满液体的囊肿(或肿瘤)。这个组织产生妊娠激素HCG (人类绒毛膜促性腺激素),由健康的胎盘在怀孕期间。这会让你感觉自己怀孕了,验孕结果也会呈阳性。

部分臼齿妊娠

一个部分臼齿妊娠当胚胎和异常胎盘一起形成,两个精子使一个卵子受精时发生。在这些情况下,生长中的胚胎有一组额外的染色体。胚胎可能开始发育,但通常无法存活。

谁有可能是臼齿妊娠?

虽然臼齿妊娠很少见,但任何人都可能有臼齿妊娠。如果你有以下情况,你更有可能有磨牙妊娠:

  • 年龄小于20岁。
  • 超过40岁
  • 有臼齿妊娠史。
  • 有两次或两次以上吗流产
  • 都是亚洲血统。

磨牙怀孕有多普遍??

只有不到1%的怀孕是磨牙妊娠,大约是千分之一。

臼齿妊娠能导致正常妊娠吗?

不幸的是,磨牙妊娠会导致流产。

症状和原因

臼齿妊娠的症状是什么?

有些人没有任何臼齿妊娠的症状。对于那些喜欢的人,最常见的包括:

  • 阴道出血在怀孕的前三个月。
  • 严重恶心和呕吐。
  • 葡萄状囊肿从阴道里冒出来。
  • 子痫前期(高血压)。
  • 异常高的HCG水平。
  • 腹部肿胀。
  • 贫血

这些症状与许多其他症状相似。最好将任何不寻常的症状报告给你的医疗保健提供者。

什么原因导致臼齿妊娠?

臼齿妊娠是由精子使卵子受精过程中发生的遗传错误引起的。在典型的怀孕中,胚胎从父母双方各获得一组染色体(23条),总共46条染色体。染色体是包含基因的结构。基因告诉你的身体如何工作。

臼齿妊娠包含染色体不平衡。在完全的臼齿妊娠中,卵子不含染色体。胚胎从精子中获得23条染色体。在部分磨牙妊娠中,一个卵子由两个精子受精。这导致胚胎有69条染色体。

这种基因错误导致了怀孕失败。

诊断和测试

如何诊断臼齿妊娠?

您的医疗保健提供者在常规产前检查中诊断为磨牙妊娠(通常在怀孕的前三个月)。一个超声波你的子宫经常显示出几个充满液体的囊,而不是胎盘。子宫里通常没有胚胎或胎儿,但有时会保留妊娠组织。

你的医生也可以测量你血液中的HCG水平。健康的胎盘在怀孕期间会产生HCG。这是一种荷尔蒙,家用验孕仪在你的尿液(尿液)中测量,以确认怀孕。在臼齿妊娠中,HCG的水平异常高。血液测试可以检测出这些高水平的物质,并提示已经发生了磨牙妊娠。

有些人没有任何磨牙妊娠的症状,诊断结果可能相当令人震惊。你要知道你没有做任何事导致臼齿妊娠。在大多数情况下,如果你选择,你可以随后怀孕并健康怀孕。

管理及治疗

如何治疗臼齿妊娠?

臼齿妊娠必须从体内取出,否则会引起严重的并发症。

人们通常需要手术来去除臼齿妊娠。治疗包括扩张刮宫(D&C)用吸盘抽走你子宫里所有的异常组织。全身麻醉使你在手术过程中感觉不到疼痛。

在某些情况下,可以使用药物来帮助子宫收缩和排出子宫内容物,而不是手术。与您的医疗保健提供者讨论适合您的最佳治疗方案,因为建议对臼齿妊娠进行紧急治疗,以帮助预防并发症。

在极少数情况下,a子宫切除术或手术切除子宫是治疗磨牙妊娠的必要方法。

你的医疗保健提供者会监测你的HCG水平,直到水平恢复正常。这样可以确保所有的臼齿组织都消失了。HCG水平不能恢复正常可能意味着更严重的并发症。

磨牙妊娠有哪些并发症?

偶尔,部分臼齿妊娠在手术治疗或流产后仍留在子宫内。

如果发生这种情况,异常细胞可能会生长到子宫周围的肌肉层(也称为侵入性痣)。这种情况很少见,只有不到15%的人做过臼齿妊娠切除手术。

在非常罕见的情况下,磨牙妊娠会导致一种叫做绒毛膜癌的癌症。绒毛膜癌在你的子宫内形成,并可能扩散到你身体的其他部位,需要癌症治疗,如化疗或辐射。

臼齿妊娠的其他潜在并发症包括:

克利夫兰诊所的护理

预防

臼齿妊娠可以预防吗?

没有办法防止臼齿妊娠。如果你有一个磨牙妊娠,你可以通过在你第一次磨牙妊娠后的一年内避免再次怀孕来降低并发症的可能性。告诉你的怀孕护理人员什么时候开始尝试怀孕是安全的。

展望/预后

臼齿妊娠患者的预后(前景)如何?

大多数接受磨牙妊娠治疗的人都没有进一步的并发症。如果你是磨牙妊娠,流产的风险不会增加。你患第二臼齿妊娠的风险只是稍微高一点。

有些人发现在再次怀孕前寻求遗传咨询是有帮助的。没有任何迹象表明,如果你想再次怀孕,一次臼齿怀孕应该会影响你的决定。

臼齿妊娠会导致不孕吗?

不,它不会导致不孕。然而,你应该避免怀孕超过三个月。这会让你的HCG水平恢复到怀孕前的水平。询问你的怀孕护理人员何时可以开始尝试再次怀孕。

臼齿妊娠是流产的一种吗?

磨牙妊娠通常导致流产。对于自己没有怀孕感到失望和悲伤是很正常的。花点时间哀悼逝者。从你的家人、朋友或支持团体那里寻求支持,以应对流产的问题。如果你过去有过磨牙妊娠,你将来很可能会有一个健康的妊娠。

生活在一起

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果你怀孕了,阴道出血,严重恶心和呕吐,或从阴道排出葡萄状囊肿,立即联系你的怀孕护理人员。及时的评估和治疗是预防并发症的必要条件。

克利夫兰诊所的便条

臼齿妊娠可能是一种创伤和令人不安的经历。臼齿妊娠是由怀孕期间发生的遗传问题引起的,这是你无法控制的。对哪里出了问题有疑问,对未来怀孕感到恐惧是很正常的。与你的医疗保健提供者谈谈你的担忧,向他们询问你的任何问题,让你的家人和朋友在这段时间里支持你。大多数人会有健康的怀孕。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年12月26日进行检查。

参考文献

  • 美国怀孕协会。摩尔怀孕。(https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/birth-defects/molar-pregnancy/)12/26/2023访问。
  • 英国癌症研究中心。摩尔怀孕(https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/gestational-trophoblastic-disease-gtd/molar-pregnancy)妊娠滋养细胞疾病。(https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/gestational-trophoblastic-disease-gtd)12/26/2023访问。
  • March of Dimes。摩尔怀孕。(https://www.marchofdimes.org/complications/molar-pregnancy.aspx)12/26/2023访问。
  • 默克手册。葡萄胎。(https://www.merckmanuals.com/home/women-s-health-issues/cancers-of-the-female-reproductive-system/hydatidiform-mole)12/26/2023访问。
  • 国家癌症研究所。妊娠滋养细胞疾病。(https://www.cancer.gov/types/gestational-trophoblastic)12/26/2023访问。

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