导管原位癌(DCIS)

管理及治疗

导管原位癌(DCIS)有哪些治疗方法?

虽然DCIS不是一种侵袭性或快速扩散的癌症，但接受治疗或让你的医疗保健提供者密切监测你的病情仍然很重要。某些形式的DCIS在不治疗的情况下可能会成为侵袭性的。这意味着癌症会扩散到乳管以外，进入周围的乳腺组织。

DCIS最常见的治疗方法是保乳手术(乳房肿瘤切除术)和放疗或乳房切除术。

• 保乳手术(BCS)或乳房肿瘤切除术移除癌变区域周围的所有癌细胞和健康乳腺组织。移除少量附近的健康组织可以增加不留下异常细胞的机会。你的提供者会让你乳房的大部分保持完整。通常，你不需要乳房再造手术BCS之后。
• 放射治疗通常遵循BCS。治疗通常持续三到四周。放射治疗降低了癌症复发的可能性。在手术过程中，一台机器将辐射指向你的乳房组织(外部光束辐射)，杀死任何剩余的癌细胞。在某些情况下，你的医生可能会建议监测你的病情，只有在癌症复发时才进行放射治疗。与你的医生讨论你的选择。
• 乳房切除术切除整个受影响的乳房或双侧乳房(双乳切除术)。如果你不是BCS的候选人，你可能需要乳房切除术。例如，如果癌症扩散到多个乳管，或者肿瘤特别大，乳房切除术可能是更好的选择。有些人只是更喜欢乳房切除术而不是BCS。如果你做了乳房切除术，你可能不需要放射治疗。

如果你已经做过乳房切除术，乳房重建可能是一种选择。与您的医疗保健提供者谈谈您对治疗后乳房(胸部)外观的偏好。

哪些药物可以治疗导管原位癌(DCIS)?

手术后，你的医疗保健提供者可能会开一些药物来防止DCIS复发或在你的乳房中形成一种新型癌症。最常见的药物是他莫昔芬(Nolvadex®)和芳香化酶抑制剂(如阿那曲唑)。这种疗法被称为激素疗法。整个疗程持续5年。

• 它莫西芬能预防荷尔蒙分泌吗雌激素刺激癌症生长。大多数类型的DCIS为激素受体阳性。这意味着癌细胞有受体附着在激素上，比如雌激素。一旦附着，这些激素就会促进它们的生长。他莫昔芬可以阻止激素附着在癌细胞上。
• 芳香化酶抑制剂减少雌激素的产生绝经后人。芳香化酶是人体内的一种酶或化学物质，它能刺激脂肪细胞产生雌激素。之前更年期在美国，你的卵巢制造你身体的大部分雌激素。绝经后，脂肪组织产生大部分雌激素。通过减少雌激素的产生，芳香化酶抑制剂阻止激素促进癌细胞生长。

治疗的副作用是什么?

放射和激素治疗可能会产生副作用，在权衡治疗的好处和潜在的坏处时，你应该与你的医生讨论。

辐射的副作用可能包括:

• 乳房肿胀。
• 乳房疼痛。
• 皮肤过敏。
• 乏力

激素治疗的副作用可能包括:

• 关节或骨骼疼痛。
• 潮热。
• 乏力
• 恶心想吐