概述
什么是心碎综合症?
心碎综合症是一种暂时的心脏疾病,症状类似于心脏病心脏病。你可能会认为自己心脏病发作了,因为这两种情况都会导致呼吸急促和胸痛。然而,在心碎综合症中,你没有冠状动脉阻塞或永久性心脏损伤。而且你通常很快就能完全康复。
与心脏病发作不同,心碎综合症的发生是由于突然的身体或情绪压力使你的心肌迅速衰弱。
心碎综合症有很多名字和类型,包括:
- Takotsubo心肌病。
- 根尖球囊综合征(或短暂性根尖球囊综合征)。
- Gebrochenes-Herz综合症。
- 应激性心肌病(或应激性心肌病)。
有不同类型的心碎综合症吗?
是的,有四种不同的类型:
- 顶端。这是最常见的类型,占80%以上的病例。它会影响心脏的下半部分。
- Mid-ventricular。这种类型影响心室的中间部分。受影响的区域看起来像心脏周围的皮带或环。你的心脏在腰带上和腰带下的区域仍然正常工作。
- 基底。与中心室相似,受影响的区域看起来像一个环或带,但更高。腰带以下的区域是唯一正常运作的区域。这种类型非常罕见,约占病例的2%。
- 焦。这是最罕见的类型,约占病例的1%,它涉及的面积比其他类型小得多。受影响的区域会形成一个突出的凸起,从心脏的其他部分明显伸出来。心脏的另一侧向内弯曲。
谁会得心碎综合症?
根据医学文献,心碎综合征(也称为takotsubo心肌病)发生在大约2%的疑似心脏病发作的人身上。然而,研究人员认为,病例的真实数量实际上更高,因为提供者通常没有意识到这种情况。
心碎综合症主要影响女性或出生时被指定为女性的人(AFAB),约占报告病例的88%。尤其是绝经后(平均年龄在58到77岁之间)。
一种可能的解释是,女性荷尔蒙雌激素保护你的心脏免受身体因压力而释放的荷尔蒙的任何有害影响。由于雌激素水平随着年龄的增长而下降,女性或AFAB患者可能更容易受到突如其来的压力的影响。
心碎综合症的危险因素
如果出现以下情况,你更容易患上心碎综合症:
- 你是女性或AFAB。
- 你已经超过50岁了。
- 你患有精神疾病,如焦虑或抑郁。
- 你患有神经系统疾病,比如癫痫或中风。
这种情况如何影响我的身体?
虚弱的心脏肌肉会破坏心脏的血液供应和泵血能力。如果你的心脏不能有效地跳动,会对你的整个身体产生负面影响。你身体里的每个细胞都依赖于血液中稳定的氧气供应。
症状和原因
是什么导致心碎综合症?
研究人员并不完全了解心碎综合症的确切原因。然而,他们认为离婚、车祸或失业等压力事件会导致抑郁。当你对身体或情绪压力做出反应时,你的身体会在血液中释放压力激素,如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺素和去甲肾上腺素。专家认为这些激素会暂时干扰你的心脏功能。
一小部分患有心碎综合症(也被称为takotsubo心肌病)的人无法识别可能引发他们发作的任何压力。
心碎综合症:
- 扰乱心脏正常、稳定的节奏(心跳模式)。
- 导致心脏部分暂时性扩大(左心室下部)。
- 会导致心脏其他部位更强烈的收缩。
这些变化会导致暂时性的心肌衰竭。
什么样的情绪和身体压力会导致心碎综合症?
突发情绪压力的例子包括:
- 因所爱的人去世或其他重大或有意义的损失(关系、家庭、金钱或心爱的宠物)而悲伤。
- 好消息(惊喜派对,中彩票)。
- 坏消息。
- 极度恐惧(公开演讲、持械抢劫)。
- 极端的愤怒。
突发性身体压力的例子包括:
心碎综合症的症状和体征是什么?
在压力事件发生后的几分钟到几小时内,你可能会感到心碎综合症的症状。压力荷尔蒙的释放会暂时麻痹你的心脏肌肉,产生类似于典型心脏病发作的症状。
心碎综合症的症状和体征包括:
心碎综合症的并发症有哪些?
并发症很少见,但可能包括:
诊断和测试
如何诊断心碎综合症?
医疗保健提供者将完成体检并回顾您的病史。然后,他们会安排几项检查,包括:
- 一项血液测试,检查受损心肌细胞中是否有一种独特的酶。
- 心电图(心电图).
- 冠状动脉血管造影术。
- 超声心动图。
- 胸部x光片。
- 心脏核磁共振(磁共振成像)。
- 心室造影(医生将染料注入心脏左心室,然后拍x光片显示心室的大小和泵血效率)。
成像可以显示受损的心脏区域,但血管造影可以排除心脏病发作。与心脏病发作不同,心碎综合症不涉及心脏动脉阻塞。
管理与治疗
怎样治疗心碎综合症?
虽然没有治愈心碎综合症(也被称为takotsubo心肌病)的方法,但大多数人在服药后会完全康复。药物包括:
- 阿司匹林促进血液循环,防止血栓。
- ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂或ARBs(血管紧张素受体阻滞剂)来降低血压和对抗炎症。
- β受体阻滞剂来减缓你的心率。
- 利尿剂减少液体积聚。
治疗后多久我才会感觉好些?
大多数患有心碎综合症的人在接受治疗后开始感觉好转。这可能发生在你住院期间,或者在接受治疗的几小时或几天内。
心碎综合症严重吗?
很少,是的。病情严重或不稳定的人将需要密切监测和更先进的护理。如果你的心脏需要帮助跳动,你可能需要机械支撑装置。这很罕见。
根据你的心肌有多弱,你的医疗保健提供者也可能会建议心脏康复。
治疗的并发症/副作用
一般来说,治疗的一些可能的副作用包括:
- 药物。对药物过敏或不良反应,或药物与其他药物之间的相互作用。
- 机械支撑装置。出血、感染、血栓、中风和心脏病发作。
预防
心碎综合症可以预防吗?
目前还没有已知的治疗方法可以预防心碎综合征(也称为takotsubo心肌病)。然而,学习压力管理和解决问题的技巧可以帮助你限制身体和情绪上的压力。
放松技巧也会有帮助。一些例子包括:
- 练习瑜伽、冥想、写日记或正念。
- 洗个热水澡。
- 点燃香薰蜡烛。
- 长时间深呼吸,慢慢呼气。
根据你的压力来源,你可以加入一个支持小组来谈论你的压力,分享应对技巧。专业咨询师也可以提供帮助。
此外,健康的习惯可以帮助你控制身体或情绪压力。这些习惯包括:
- 吃健康的饮食,比如Dash饮食或地中海式饮食。
- 定期锻炼(每周至少5次,每次30分钟)。
- 每晚保证七到九个小时的睡眠。
- 花时间和别人在一起。
- 遵守你的医疗预约进行检查和筛选。
- 避免使用烟草产品、娱乐性药物和过度饮酒。(如果你目前正在使用这些物质并想戒烟,你的医疗保健提供者可以指导你找到有用的资源。)
展望/预后
心碎综合症能痊愈吗?
是的。心碎综合症(也被称为takotsubo心肌病)对大多数人来说是一种暂时的状况。你很可能在没有任何长期心脏问题的情况下康复,因为你的心肌没有永久性损伤。人们通常会在压力引起的事件发生后几天到几周内完全康复。
如果是持续的健康问题——比如中风、哮喘或癫痫——引发了你的心碎综合症事件,请咨询你的医疗保健提供者,寻求帮助来处理这些健康问题。
在某些情况下,你的医生可能会在你的事件发生后大约四到六周做一个后续的超声心动图。他们会想要确保你没有任何心脏健康问题,心脏的左心室再次正常工作。
你会死于心碎综合症吗?
你死于这种病的可能性很小。死于心碎综合症是一种极其罕见的事件(约1%)。在大多数情况下,心碎综合症是一个短暂的、暂时的状态,可以完全恢复。
然而,有些人会长期(甚至永久)受到这种情况的影响。许多人在患上心碎综合症后,会有好几个月精力不足。
生活在一起
我该如何照顾自己?
如果你患有心碎综合症,照顾好自己的最好办法就是服用药物,并按照建议去看医生。这些都很重要,因为takotsubo心肌病会带来长期风险。在第一次心碎后的几个月或几年后,你可能会再次患上心碎综合症或出现其他健康问题。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果您发现任何新的症状或现有症状的变化,特别是如果它们影响了您的日常生活,请联系您的医生。否则,您的医生将根据需要安排后续预约。
我应该什么时候去急诊室?
因为心碎综合症与心脏病发作有相同的症状,如果你有任何心脏病发作的症状,你应该去医院。这些包括:
- 胸痛(心绞痛)。
- 呼吸困难或呼吸急促。
- 意外昏厥或昏倒,或多次感到头晕,几乎昏倒。
- 心悸。
- 心跳异常的慢或快,或跳过或增加节拍
我应该问我的医生什么问题?
你可能想问你的医生的问题包括:
- 你给我开的药要吃多久?
- 我还需要做什么后续检查吗?
- 我多久需要和你进行一次后续预约?
常见问题
如果我认为自己有心碎综合症的症状,我该怎么办?
如果你有任何心碎综合症(也被称为takotsubo心肌病)的症状,寻求紧急护理。检查是知道你是否患有心碎综合症、心脏病发作或其他医疗问题的唯一方法。
我的孩子会遗传心碎综合症吗?
没有证据表明心碎综合症是遗传的(从父母传给孩子)。
日常生活的压力会导致心碎综合症吗?
很可能不是。症状出现在突然或极度紧张的事件之后。如果你经常胸痛或呼吸短促,当面对日常的中等压力时,去看你的医疗保健提供者。
持续的症状通常不是心碎综合症的征兆。你的医生可以帮助你找出应对压力的方法,如果焦虑是一个问题,就给你开药物,如果他们怀疑你有未确诊的健康问题,就给你做检查。
如果我有过一次心碎综合症,我可能会有更多吗?
复发率约为4%,即1 / 25。因此,按照心脏病专家或初级保健医生的指示继续服用药物是非常重要的。
克利夫兰诊所的便条
当人们谈论自己的情绪时,经常会听到他们说“心碎”。但心碎综合症是真实存在的,而且可能在突然的情绪或身体压力因素影响到你之后发生。
好消息是,这是一种暂时的情况,不会造成任何永久性的心脏损伤。然而,因为它的症状类似于心脏病发作,所以永远不要试图自我诊断并说服自己患上了心碎综合症。一定要去急救中心检查。只有检查才能确定你的心脏症状是心脏病发作、心碎综合症还是其他健康问题。
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