饮酒导致的肝炎
概述
什么是酒精性肝炎?
肝炎是炎症的肝.这是感染或组织损伤的迹象。有几种情况会导致肝炎,包括病毒而且毒素.酗酒也是其中之一。急性酒精性肝炎(以前称为酒精性肝炎)可能只是过度放纵的暂时反应。但当酒精引起的肝炎成为一种慢性疾病时,它就有了死亡的危险对肝脏造成永久性损伤.
饮酒如何导致肝炎?
你摄入的每一种食物和饮料都要经过肝脏进行处理。肝脏帮助代谢营养物质,过滤毒素。当酒精进入肝脏进行处理时,它就会成为一种毒素。它没有任何营养价值,反而会分解成有毒的化学物质。
长期大量饮酒或者酒精使用障碍会让肝脏堆积大量脂肪和毒素。当你的肝脏不能再跟上时,这些毒素和脂肪就会聚集起来,开始损伤肝脏。损伤产生炎症反应。这是你的身体试图愈合和防止进一步伤害的方式。
就像发烧一样,炎症应该是一种暂时的干预。但当攻击持续时,炎症就会持续。在肝脏中,这意味着液体肿胀。如果肿胀严重且持续,久而久之就会损伤组织,导致细胞死亡。
谁会得酒精性肝炎(以前称为酒精性肝炎)?
如果你多年大量饮酒,你的风险更大。但并不是所有患酒精性肝炎的人都符合这一特征。有些人对酒精更敏感,即使适量饮酒,他们的肝脏也会有反应。其他人可能可以喝更多而不诱发肝炎。
基因差异可能是部分原因。如果你有酒精使用障碍或肝脏疾病的家族史,你的风险可能更大。性别差异也是原因之一。一般来说,出生时为男性(AMAB)的人比出生时为女性(AFAB)的人能忍受更多的酒精。
然而,每个人都是不同的,从医学上来说,我们不能说什么是“安全”的酒精量。有些人因为少量的酒精而患上酒精相关性肝炎和肝硬化。
症状和原因
酒精性肝炎有哪些症状和体征?
如果你只是轻度或早期肝炎,你可能没有任何症状。随着病情发展,你可能会开始注意到:
当严重肝炎开始干扰肝脏功能时,您可能会开始注意到这些并发症的迹象,例如:
要喝多少酒才会得酒精性肝炎?
没有一种配方会导致每个人都因酒精引起肝炎。但从统计数据来看,如果你长时间定期大量饮酒,你的风险更大。酗酒对男性(和AMAB人群)和女性(和AFAB人群)意味着不同的事情。对于那些被划分为男性的人来说,每天大约四杯标准饮料或每周超过14杯。对于被分配为女性的人来说,大约每天喝三杯或每周喝7杯以上。
酗酒也可能看起来像偶尔的豪饮——男性和AMAB人群每晚饮酒超过5杯,女性和AFAB人群每晚饮酒超过4杯。每月至少5次的豪饮被认为是重度饮酒。如果你保持这种速度至少6个月,你患酒精性肝炎的风险就会显著上升。大多数人已经喝酒五年或更长时间,有一段时间不喝酒。
酒精引起的肝炎会传染吗?
不。酒精引起的肝炎不像其他类型的肝炎那样是病毒性的。你不能像传播病毒一样把疾病传染给别人。然而,在社会意义上,长期大量饮酒可能会“病毒式传播”。当朋友或家人一起狂饮时,他们会强化彼此的行为,从而导致酒精引起的肝炎。
管理及治疗
如何治疗酒精性肝炎?
目前还没有药物可以直接治疗酒精引起的肝炎。唯一有效的治疗方法是戒酒。不过,最好在医生监督下戒烟。突然戒掉会导致戒断症状和危险的副作用。
当你从酒精戒断中恢复时,你的医疗保健提供者可以提供支持性护理,并推荐你去更多的资源来帮助治疗酒精使用障碍。它们还可以帮助治疗酒精使用和肝炎引起的一些并发症。
补充治疗包括:
- 营养疗法。由于食欲抑制、恶心和营养代谢能力下降,饮酒和肝损伤都会导致营养不良。营养不良会导致这些疾病难以恢复。你的医疗保健提供者可能会让你改变饮食和营养补充剂来帮助你恢复,有时还会让你食欲大增。在严重的情况下,他们可能会用肠内营养(管饲)在你住院的时候
- 短期的类固醇。医疗保健提供者可能会暂时用类固醇治疗某些严重的酒精性肝炎病例,以帮助减轻炎症并鼓励肝细胞再生。
展望/预后
酒精引起的肝炎可以逆转吗?
如果不是很严重,可以通过戒酒来逆转。那些不戒烟的人将继续向肝硬化和肝功能衰竭发展。肝脏中现有的疤痕组织是无法逆转的,但你仍然可以通过戒烟来防止进一步的损伤,并保护肝脏的其余部分。你必须彻底戒掉,永远戒掉,但你可以恢复。
酒精性肝炎需要多长时间才能痊愈?
确诊后戒酒的人在6到12个月后表现出很大的改善。较轻的病例往往能完全解决。更严重的病例可在接下来的几年中继续显示逐步改善。有些肝脏可能会留下永久性的疤痕,但只要你戒酒,就不会有持续的损伤。
酒精性肝炎能活多久?
如果你在确诊后不停止饮酒,你的预期寿命就会缩短。对于出生时被认定为男性的人,如果不停止饮酒,五年存活率约为70%。对于那些出生时为女性但仍不戒酒的人来说,这个比例是30%。患有严重酒精性肝炎和晚期肝病的患者预后较差。高达40%的严重酒精性肝炎患者在确诊后6个月内死亡。
常见问题
有什么不同?
酒精性肝炎与酒精性肝炎?
这些术语指的是同一种情况:饮酒引起的肝脏炎症。酗酒者这个词带有侮辱性,也不是很具体。由于每个人的身体都是不同的,有些人可能会发展为酒精性肝炎,但不会有酒精使用障碍,尽管它们通常会同时发生。
酒精性肝炎vs.肝硬化?
肝硬化是晚期肝脏疾病.当慢性炎症(肝炎)随着时间的推移对肝脏造成累积损害时,就会发生这种情况。随着发炎组织中的细胞死亡,它们逐渐被疤痕组织所取代。当你的肝脏组织的很大一部分变成疤痕组织时,这就是肝硬化。在西方社会,酒精引起的肝炎导致50%的肝硬化病例。
肝硬化最终会使肝脏无法正常工作。当疤痕组织取代肝脏中的健康组织时,它会阻碍血液流动,减慢肝脏处理营养物质和过滤毒素的能力。这会导致很多并发症,包括营养不良,血液中毒,肝衰竭和死亡。在西方,80%的肝毒性死亡是由酒精引起的肝病引起的。
克利夫兰诊所的便条
酒精引起的肝炎开始时很安静,通常没有症状。许多人没有意识到长期大量饮酒可能对肝脏造成的损害。但尽早发现是你感染并逆转酒精引起的肝炎的最大希望。如果你有大量饮酒史和/或肝病症状,请致电你的医疗保健提供者。他们会检查你的肝脏,评估任何可能的损伤,并帮助你改变习惯,改变你的健康未来。
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