情绪障碍

概述

什么是情绪障碍?

情绪障碍是一种主要影响你情绪状态的精神健康状况。这是一种障碍,你会经历长时间的极度快乐,极度悲伤,或者两者兼而有之。某些情绪障碍涉及其他持续的情绪,如愤怒和易怒。

根据具体情况,你的情绪会发生变化,这很正常。然而,对于情绪障碍的诊断,症状必须持续数周或更长时间。情绪障碍会导致你的行为发生变化,并影响你进行日常活动的能力,比如工作或学习。

最常见的两种情绪障碍是抑郁症和双相情感障碍。

什么是情绪障碍?

情绪障碍包括:

  • 抑郁症及其亚型。
  • 双相情感障碍及其亚型。
  • 经前焦虑症。
  • 破坏性情绪失调症。

抑郁症

抑郁症(重度或临床抑郁症)是一种常见的精神健康状况。抑郁症状包括感到悲伤或绝望。这种情况还会导致思考、记忆、饮食和睡眠困难。对于一个被诊断为临床抑郁症的人来说,症状必须持续至少两周。

抑郁症有几种不同的类型,包括:

  • 产后抑郁症(peripartum抑郁):这种类型的抑郁症发生在怀孕期间或怀孕结束后的妇女和出生时被指定为女性的人(AFAB)。女性和男性在生完孩子后会经历荷尔蒙、身体、情感、经济和社会方面的变化。这些变化会引起产后抑郁症的症状。
  • 持续性抑郁障碍这是一种慢性抑郁症,必须持续至少两年。在此期间,症状有时会减轻。它比重度抑郁症但它正在进行中。
  • 季节性情感障碍(SAD)这种类型的抑郁症发生在一年中的某些季节。它通常从深秋或初冬开始,一直持续到春季或夏季。不太常见的是,SAD发作也可能在春末或夏季开始。冬季季节性情感障碍的症状可能类似于重度抑郁症。它们往往在春季和夏季消失或减少。
  • 抑郁症伴精神病这是一种伴有精神病发作的严重抑郁症,如幻觉(看到或听到别人看不到的东西)或妄想(有固定但错误的信念)。患有抑郁症和精神病的人有更高的自杀念头。

双相情感障碍

双相情感障碍是一种终生的情绪障碍和精神健康状况,会导致情绪、能量水平、思维模式和行为的剧烈变化。有几种类型的双相情感障碍,涉及到情绪的显著波动,被称为轻躁/躁狂和抑郁发作。

双相情感障碍有四种基本类型,包括:

  • 双相I型障碍双相I型患者经历过一次或多次躁狂发作。大多数患有双相情感障碍的人都会有躁狂和抑郁的发作,但抑郁发作并不是诊断的必要条件。
  • 双相情感障碍这种疾病会导致与双相情感障碍i类似的抑郁循环轻度躁狂,这是一种不那么严重的躁狂.轻躁期不像躁狂发作那样强烈或破坏性。患有双相情感障碍的人通常能够处理日常责任。
  • 循环性精神障碍(Cyclothymia)患有周期性胸腺障碍的人有一种长期不稳定的情绪状态。他们会经历至少两年的轻躁狂和轻度抑郁。
  • 其他指定和未指定的双相情感障碍及相关疾病这种类型的双相情感障碍的症状不符合其他类型的标准,但人们仍然有明显的、不正常的情绪变化。

其他情绪障碍

其他情绪障碍包括:

  • 经前烦躁障碍(PMDD)这种类型的情绪障碍发生在7到10天前月经在月经开始的几天内就会消失。这是一种更严重的经前综合症(PMS)。研究人员认为,这种情况是由与月经周期相关的荷尔蒙变化引起的。症状可能包括愤怒、易怒、焦虑、抑郁和失眠。
  • 破坏性情绪失调障碍(DMDD)重度抑郁症影响儿童和青少年。它包括频繁的愤怒爆发和与情况不成比例的烦躁。DMDD比间歇性爆炸性障碍(IED)更严重,并且大多数时候都存在愤怒,发生在10岁之前。

焦虑是一种情绪障碍吗?

焦虑(广泛性焦虑障碍)不是一种情绪障碍。它被归类为众多中的一种焦虑性障碍包括恐慌症和恐惧症。然而,焦虑通常先于情绪障碍或与情绪障碍共存。

情绪障碍影响谁?

情绪障碍可以影响任何人,包括儿童、青少年和成年人。

重度抑郁症对女性和AFAB人群的影响是男性和出生时被指定为男性(AMAB)人群的两倍。

情绪障碍有多普遍?

情绪障碍在成年人中相对常见,其中抑郁症和双相情感障碍最为常见。在美国,大约7%的成年人患有抑郁症,而大约2.8%的人患有双相情感障碍。

情绪障碍常见于儿童和青少年,大约15%的人有情绪障碍。

症状和原因

情绪障碍的症状是什么?

每种情绪障碍都有不同的症状和/或不同的症状模式。

情绪障碍的典型症状会影响你的情绪、睡眠、饮食行为、能量水平和思维能力(比如思维敏捷或注意力不集中)。

一般来说,抑郁症状包括:

  • 大部分时间或几乎每天都感到悲伤。
  • 无精打采缺乏活力或感觉无精打采
  • 感到毫无价值或绝望。
  • 对以前能带来乐趣的活动失去兴趣。
  • 关于死亡或自杀的想法。
  • 难以集中注意力。
  • 睡眠过多或不足。
  • 食欲不振或暴饮暴食

一般来说,轻躁狂或躁狂发作的症状包括:

  • 感到精力充沛或兴高采烈的。
  • 快速的言语或动作
  • 躁动、不安或易怒
  • 冒险行为,如比平时花更多的钱或不顾后果地开车。
  • 思维奔逸。
  • 失眠或睡眠困难。

是什么导致了情绪障碍?

研究人员认为,有几个因素会导致情绪障碍的发展,包括:

  • 生物因素当前位置大脑中负责控制感觉和情绪的区域是杏仁核和眶额皮质。在脑成像测试中,有情绪障碍的人显示出杏仁核增大。
  • 遗传因素有强烈情绪障碍家族史的人更容易患上情绪障碍,这表明情绪障碍可能部分是遗传的。
  • 环境因素压力大的生活变化,如亲人去世;长期的压力;创伤性事件;和儿童虐待都是日后患情绪障碍的主要风险因素,尤其是抑郁症。抑郁症也与慢性疾病,例如糖尿病帕金森病心脏病

诊断和测试

如何诊断情绪障碍?

如果您或您的孩子正在经历情绪障碍的症状,医疗保健提供者可能会进行身体检查以排除症状的生理原因,例如甲状腺疾病、其他疾病或维生素缺乏。

你的医生会询问你的病史,你正在服用的任何药物,以及你或任何家庭成员是否被诊断出患有情绪障碍。他们可能会把你推荐给心理健康专家。

心理健康专家,如心理医生心理学家精神病学家医生会对你进行采访或调查,询问你的症状、睡眠和饮食习惯以及其他行为。他们使用美国精神病学协会的标准精神障碍诊断与统计手册诊断情绪障碍。

一般来说,当悲伤、兴奋、愤怒或其他情绪出现以下情况时,就被诊断为情绪障碍:

  • 过度紧张和持久的。
  • 伴有其他情绪障碍症状,如睡眠改变或活动水平改变。
  • 严重损害人的行为能力。

管理与治疗

如何治疗情绪障碍?

情绪障碍的治疗取决于具体的情况和症状。通常,治疗包括药物和心理治疗(也称为谈话治疗)的结合。还有其他类型的治疗,比如脑刺激疗法。

治疗情绪障碍的药物

医疗保健提供者可能会开一些药物来帮助治疗情绪障碍,包括:

  • 抗抑郁药一些最广泛用于治疗抑郁症和双相情感障碍抑郁发作的药物是选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。5 -羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)也是常用处方,其作用与SSRIs相似。尽管研究表明不同类型的抗抑郁药效果一样好,但有些抗抑郁药可能因人而异。通常,抗抑郁药需要四到六周才能开始起作用。按照处方服用抗抑郁药很重要,即使你感觉好些了也要继续服用。
  • 情绪稳定剂这些药物有助于调节双相情感障碍或其他障碍患者的情绪波动。它们能减少不正常的大脑活动。在某些情况下,医生可能会开情绪稳定剂和抗抑郁药。一些最广泛使用的情绪稳定剂包括还有抗惊厥药。
  • 抗精神病药物(神经松驰剂)双相情感障碍患者在经历躁狂或混合发作时可使用非典型抗精神病药(抗精神病药)治疗,如阿立哌唑(阿立哌唑®)。如果单靠抗抑郁药无法控制抑郁症状,医生有时会开出非典型抗精神病药物来治疗抑郁症。

情绪障碍的心理治疗

心理治疗谈话疗法,也被称为谈话疗法,是一种旨在帮助人们识别和改变不健康情绪、想法和行为的各种治疗技术的统称。

心理治疗由训练有素、有执照的心理健康专业人员进行,如心理学家或精神病学家。它可以为你和/或你的家人提供支持、教育和指导,帮助你更好地运作,增加你的幸福感。

一些比较常见的心理治疗类型包括:

  • 认知行为疗法(CBT)这是一种结构化的、目标导向的心理治疗。心理健康专家用它来治疗或管理心理健康状况和情绪问题。
  • 辩证行为疗法DBT是一种基于认知行为疗法(CBT)的谈话疗法,但它特别适合那些情绪非常强烈的人。
  • 心理动力学治疗这种类型的治疗是基于这样一种观点,即行为和心理健康受到童年经历和有问题的重复想法或感觉的影响,这些想法或感觉超出了你的意识(它们是无意识的)。

其他治疗情绪障碍的方法

其他治疗情绪障碍的方法包括:

  • 电休克疗法(ECT)当前位置电痉挛疗法是一种医学疗法,它通过向你的大脑传导微弱的电流,引起短暂的癫痫发作。事实证明,这一程序对严重的、难以治疗的精神健康状况,包括抑郁症和双相情感障碍,有很强的积极作用。电痉挛治疗可以在门诊进行。通常,每周需要两到三次,持续两周或更长时间。一般来说,需要6到12个会话。
  • 经颅磁刺激(TMS)当前位置经颅磁刺激是一种治疗严重抑郁症的方法,至少一种抗抑郁药物对患者无效。这是一种大脑刺激疗法。颅磁刺激能激发磁能,在颅骨下转化为电流,帮助调节你的情绪。
  • 光线疗法这项技术长期以来被用于治疗季节性情感障碍(SAD)。它基于在秋季和冬季用明亮的人造光补充自然阳光的想法。

预防

情绪障碍可以预防吗?

目前,还没有已知的方法来预防情绪障碍,但许多相关问题可能会通过治疗得到缓解。在症状出现时立即寻求帮助可以帮助减少对你生活的干扰。

展望/预后

情绪障碍的预后如何?

情绪障碍的预后(前景)取决于几个因素,包括:

  • 病情的类型和严重程度。
  • 多早被诊断出来。
  • 如果治疗得当的话。

抑郁症和双相情感障碍可能复发(初次治疗后复发)或持续,因此可能需要长期或终生治疗。

大约三分之一患有情绪障碍的人会发展为精神障碍,另外三分之一的人会发展为终生焦虑症。

患有情绪障碍的儿童和成人患自杀行为.如果你有伤害自己或他人的想法,立即寻求帮助。如果你住在美国,你可以拨打988求助。这是自杀和危机生命线的电话。一天中的任何时候都有人可以和你谈话。

患有情绪障碍的人患以下疾病的风险也会增加:

  • 残疾范围从轻度到完全不能照顾自己和维持社会交往。
  • 旷工或旷课。
  • 严重的焦虑。
  • 酒精使用障碍
  • 物质使用障碍。

重要的是要记住,情绪障碍是可以治疗的。即使可能需要一段时间才能找到适合你的治疗方案,也要坚持让自己感觉更好。

生活在一起

关于情绪障碍,我应该什么时候去看医生?

如果您或您的孩子正在经历情绪障碍的症状,请与医疗保健提供者交谈。

如果你被诊断出患有情绪障碍,你可能需要定期去看你的医生和/或心理健康专家,以确保你的治疗计划有效。

与你的医生或其他健康专家讨论你对改变或停止药物的任何担忧。如果你正在服用的药物不起作用或产生令人不快的副作用,问问他们你是否需要尝试不同的药物,或者调整剂量。

克利夫兰诊所的便条

重要的是要记住,情绪障碍是一种精神健康状况。与所有的精神健康状况一样,一旦症状出现就寻求帮助可以帮助减少对你生活的干扰。心理健康专家可以提供治疗方案,帮助你控制症状。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年4月8日。

参考文献

  • 默克手册:专业版。情绪障碍概述。(https://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/mood-disorders/overview-of-mood-disorders)8/4/2022访问。
  • 国家心理健康研究所。双相情感障碍。(https://www.nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml)8/4/2022访问。
  • 国家心理健康研究所。抑郁症。(https://www.nimh.nih.gov/health/topics/depression/index.shtml)8/4/2022访问。
  • Sekhon S, Gupta V。情绪障碍。(https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK558911/)[2022年5月8日更新]。来源:StatPearls [Internet]。金银岛(FL): StatPearls Publishing;2022年1月。8/4/2022访问。

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