落基山斑疹热
概述
什么是落基山斑疹热?
落基山斑疹热(RMSF)是一种由细菌感染的疾病立克次氏体rickettsii（r . rickettsii）。它通过蜱虫叮咬传播。症状开始时与许多其他疾病类似，包括头痛、发烧和皮疹。但如果不立即治疗，RMSF可能危及生命。
RMSF属于斑疹热立克次体病(SFR)的一类疾病。
落基山斑疹热和莱姆病一样吗?
落基山斑疹热莱姆病都是由蜱虫叮咬引起的感染，但它们是不同的疾病。莱姆病是由与RMSF不同的细菌引起的，症状也不同。RMSF不会让你得莱姆病。
落基山斑疹热会影响谁?
落基山斑疹热可以影响任何与蜱虫接触的人，蜱虫通常生活在高草丛中，树木繁茂的地区，以及被允许在户外的宠物身上。RMSF病例发生在美国、加拿大、墨西哥以及中南美洲。虽然报告的病例发生在一年中的每个月，但大多数病例发生在较温暖的月份。
谁最有可能患上落基山斑疹热?
所有人群的成人和儿童都可能得落基山斑疹热。但更多的RMSF病例报告发生在出生时为男性和40岁以上的人群中。在以下情况下，罹患重度RMSF的风险更高:
- 小于10岁或大于70岁。
- 有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏。
- 免疫系统受损。
落基山斑疹热有多常见?
在美国，落基山斑疹热每年约有6000例。尽管它的名字叫落基山斑疹热，但它在北卡罗来纳州、田纳西州、密苏里州、阿肯色州和俄克拉荷马州最为常见。在夏季，蜱虫很常见，人们经常在户外活动，你更有可能患上RMSF。
落基山斑疹热如何影响我的身体?
立克次体，一种导致落基山斑疹热的细菌，通过蜱虫的叮咬进入你的血液。它会攻击你的血管、肌肉细胞和组织。这会导致血管渗漏，组织中液体过多，肌肉、神经和器官受损。
症状和原因
落基山斑疹热的症状是什么?
落基山斑疹热的症状在被感染的蜱虫叮咬后的两天到两周开始。症状通常在几天内出现，开始时出现发烧、头痛、恶心、呕吐和肌肉疼痛。
大约50%的人会在三天内出现皮疹。不要等到皮疹出现才寻求治疗。
落基山热的症状包括:
之后，更严重的症状包括:
- 混乱。
- 呼吸急促(呼吸困难)。
- 焦虑、紧张或激动
- 癫痫发作。
- 麻木或弱点。
落基山斑疹热是如何传播的?
蜱虫携带并传播落基山斑疹热。在美国，美国狗蜱和落基山木蜱是主要的携带者。其他类型的蜱虫，如棕狗蜱虫，在某些地方也携带RMSF。
落基山斑疹热能在人与人之间传播吗?
不，落基山斑疹热不会在人与人之间传播(它不具有传染性)。
我怎么知道我是否被蜱虫咬了?
如果你没有在身上发现蜱虫，就很难知道蜱虫是否咬了你。一个蜱虫咬有时会留下类似于其他虫子叮咬的痕迹，引起皮疹或几乎不留下痕迹。
诊断和测试
落基山斑疹热如何诊断?
你的医疗保健提供者会根据身体检查、你的症状以及是否有可能被蜱虫叮咬来诊断RMSF。有血液和皮肤测试可以帮助诊断落基山斑疹热，但它们不能足够快地给出治疗结果。
如果你在过去两周内去过任何地方，即使你不记得自己身上有蜱虫咬过或漫游过，也要告诉你的医生。对他们来说，能够决定是否应该为你治疗落基山斑疹热是很重要的。
要诊断落基山斑疹热要做什么测试?
你的医生可以用血液和皮肤测试来诊断落基山斑疹热，但结果可能不会马上出来。在你的测试呈阳性之前，你的医生可能必须决定是否为你治疗RMSF。
- 血液测试。你的医生会采集你的血液样本来检测导致RMSF的细菌。你的血液中RMSF通常在发病7到10天内不会呈阳性。你可能需要在患病后期或康复后重复血液测试。
- 皮肤测试。你的医生会使用一种叫做打孔器的特殊切割工具(感觉就像戳或捏)，从你有皮疹的皮肤上取一份样本。他们会检测样本是否有r . rickettsii。
管理及治疗
落基山斑疹热如何治疗?
洛基山斑疹热的治疗涉及抗生素。你通常需要服用7到10天的抗生素。
在症状出现的5天内开始治疗是最有效的。如果使用抗生素太晚，RMFS会损害你的身体，并引起危及生命的并发症。
如果你有并发症，你可能需要额外的治疗。这些可能包括输血，机械通风或者其他疗法。
落基山斑疹热用什么药物?
强力霉素是唯一推荐用于治疗落基山斑疹热的抗生素。如果你对强力霉素过敏，你的医疗保健提供者可能会给你氯霉素作为替代。氯霉素在一些国家很难买到，对RMSF的疗效不如强力霉素。
如何控制落基山斑疹热的症状?
如果你的症状很轻微，你可以在家里用非处方药来控制它们。询问医生服用哪些药物是安全的。
洛基山斑疹热治疗后多久会好转?
如果你在RMSF症状出现后不久就开始使用抗生素，你应该在48小时内感觉更好。你还得再吃几天抗生素。即使你感觉好些了，也要继续按处方服用所有药物。如果您的症状没有改善，请立即联系您的医疗保健提供者。
预防
如何降低患落基山斑疹热的风险?
你可以通过以下方法来降低患落基山斑疹热的风险避免蜱虫叮咬。
- 定期修剪草坪。长草(超过5英寸)会吸引蜱虫。
- 在树木繁茂的地区，保持在空旷的道路上。
- 使用含有驱除蜱虫成分的驱虫喷雾(如避蚊胺)。
- 当你在树林或长草地区时，尽可能多地用衣服覆盖你的皮肤。有些衣服甚至可以预先涂上驱蜱剂。
- 出门后检查自己是否有蜱虫。如果可能的话，让别人检查你看不到自己的地方(比如背部和头皮)。
- 用兽医建议的治疗方法保护你的宠物免受蜱虫的侵害。经常检查你的宠物是否有虱子，尤其是在它们出去之后。
展望/预后
如果我得了落基山斑疹热，我该怎么办?
如果在症状出现后接受快速治疗，大多数人都能从落基山斑疹热中恢复过来，没有持久的问题。有些人有严重的并发症，需要在医院治疗。
即使在你康复之后，也有可能出现长期的健康问题。
落基山斑疹热的并发症
即使使用抗生素治疗，一些落基山斑疹热患者仍会出现严重或危及生命的并发症，包括:
落基山斑点热展望
如果及时治疗，RMSF的前景是好的。在美国，洛基山斑疹热经治疗后的死亡率为5%至10%。在一些国家，如墨西哥和巴西，这一比例要高得多。
如果你患有严重的落基山斑疹热，即使在你康复后，你也可能会有长期的影响，包括:
落基山斑疹热会消失吗?
洛基山斑疹热经过治疗会消失。有些人有持久的神经和组织损伤，即使感染消失了，也会引起持续的症状。
如果不进行治疗，RMSF的致死率为20%至30%。
你会不止一次得落基山斑疹热吗?
你不太可能多次得落基山斑疹热。专家认为，一旦你感染了RMSF，你就有了免疫力——也就是说，你的身体知道如何在生病之前与它对抗，所以你不会再次感染它。
生活在一起
如果我得了落基山斑疹热，我该如何照顾自己?
如果你的医生正在为你治疗落基山斑疹热，请确保你按照处方服用所有药物。如果你在疗程结束前停止服用抗生素，你可能会再次生病。
你的医生可以告诉你如何在家最好地控制你的症状。RMSF会迅速恶化。如果你有新的或恶化的症状，立即打电话给你的医生。
关于落基山斑疹热，我什么时候应该去看我的医疗保健提供者?
如果你被蜱虫叮咬，或曾在有蜱虫的地方待过，并有RMSF症状，请立即去看你的医疗保健提供者。
如果你被蜱虫咬了，但没有任何症状，你还不需要去看医生——在你没生病的时候服用抗生素无助于预防RMSF。
我应该什么时候去急诊室?
如果你有以下症状，去最近的急诊室:
我应该问我的医生什么问题?
- 我该如何服药?
- 我应该注意哪些新的或恶化的症状?
- 我多快能好起来?
- 我什么时候跟你跟进?
克利夫兰诊所的便条
蜱虫不仅仅是一种烦恼，它们小小的叮咬会让你生病。预防落基山斑疹热的最好方法是避免蜱虫叮咬。但如果蜱虫叮咬你，你有症状，立即联系你的医疗保健提供者。早期治疗是快速康复的最好方法。
克利夫兰诊所是一家非营利性的学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策
