脾脏肿大
概述
什么是脾肿大?
你的脾通常是一个拳头大小的器官,位于你的腹部左上方,在你的左胸腔下面。你的脾脏属于你的淋巴系统和你的免疫系统。它过滤你的血液,清除废物并产生白细胞对抗感染。影响脾脏本身或流经脾脏的血液的情况可导致脾脏肿胀和扩大。
正常健康的脾脏可达12厘米长,70克重。肿大的脾脏可达20厘米长,重量可超过1000克。有几种情况会导致脾脏肿大,包括炎症、脂肪储存、血液淤积、良性或恶性增生以及细胞过度增生。一些原因是暂时的,其他可能表明慢性或进行性疾病。
脾肿大严重吗?
脾脏肿大是许多不同疾病的症状,有些比其他更严重。您的医疗保健提供者将需要调查潜在的原因,以确定您是否需要治疗。如果肿大的脾脏长期得不到治疗,它最终可能会开始出现功能障碍。在极少数情况下,严重肿大的脾脏可能破裂,从而导致内出血。
症状和原因
脾脏肿大的症状是什么?
你可能无法判断自己是否有脾脏肿大。如果你确实有症状,它们可能包括:
- 左上腹部疼痛。它也可能辐射到你的左肩或背部。
- 明显的脾。你通常用手摸不到你的脾脏,除非它变大了。
- 食欲不振食欲不振或过早饱腹。你肿大的脾脏可能会侵犯下面的胃。
如果你的脾脏开始出现故障,你可能会注意到:
脾脏肿大最常见的原因是什么?
常见原因包括:
- 感染。病毒感染,例如单核细胞增多症和艾滋病毒、细菌感染等肺结核和心内膜炎还有寄生虫感染,比如疟疾和弓形体病强调脾的免疫功能。它们会导致它产生过多的抗体和免疫细胞(增生)。
- 肝脏疾病。影响肝脏的疾病,如慢性肝炎或肝硬化,会导致流经肝脏和脾脏的血管压力增加(门脉高压)。血管压力会导致血液聚集,导致脾脏肿大。
其他可能的原因包括:
- 癌症。血液癌症如白血病或骨髓增生性肿瘤(mpn)和淋巴瘤可以让外来细胞浸润脾脏并继续繁殖。
- 局部病变。良性生长,如囊肿或脓肿,以及转移性癌从其他地方扩散,会扩大脾脏。
- 自身免疫性疾病。慢性炎症,如红斑狼疮,结节病和类风湿性关节炎可引起过度活跃的免疫反应和脾脏增生。
- 血液疾病。条件如下溶血性贫血和嗜中性白血球减少症这会导致红细胞的早期破坏,使脾脏负荷过重,而脾脏的任务是清除红细胞。
- 遗传性代谢紊乱。导致各种物质在你的血液中积聚并储存在你的器官中的疾病,比如尼曼氏病,戈谢病和镰状细胞病,可浸润脾。
- 血栓形成。一个血凝块阻塞肝脏或脾脏的血管会导致脾脏的压力和血液积聚。
脾脏肿大有哪些可能的并发症?
诊断和测试
脾肿大如何诊断?
你可能会带着模糊的腹部不适症状去看医生,或者你可能有与你的潜在疾病相关的症状。有时,医疗保健提供者在常规检查中偶然发现脾脏肿大,或者在寻找其他东西时。你的医生可能会在体检时感觉到你的脾脏肿大。它也可以在成像中表现出来。
您可能需要进行各种医学检查以确认脾脏肿大并帮助找出病因,包括:
管理与治疗
如何治疗脾肿大?
在许多情况下,随着病情的好转,脾脏会恢复到正常大小。有些情况,如短暂性感染,可能会自行消失。你的医生可能会用药物、血液治疗或手术来治疗其他疾病。有些无法治愈。在这些情况下,医疗保健提供者可能会用低剂量治疗你的脾脏肿大放射治疗减少它,或者手术切除。
切除脾脏有什么副作用?
没有脾脏你也能活得很好,但你对感染的免疫力会降低。你的医疗保健提供者会推荐某些疫苗来保护你免受一些最常见的感染,你可能更容易受到感染。他们会建议你戴上医疗ID手环,提醒医务人员注意你的脾脏不见了。当你生病时,他们可能会给你开更强的抗生素。
生活在一起
如果我有脾脏肿大,我应该如何照顾自己?
如果你的脾脏长期肿大,要小心避免腹部外伤。肿大的脾脏更容易破裂。最好避免高接触的运动。你的脾脏也可能有失去功能或变得过度活跃的风险。注意贫血的迹象,如脸色苍白和疲劳。您的医疗保健提供者可能希望定期检查您的血液水平。
脾脏肿大的人有什么特别的食物要避免吗?
医疗保健提供者不确定你的饮食是否直接影响你的脾脏,但它确实影响你的整体健康。如果你的脾脏肿大,你可以认为自己免疫功能低下。健康的饮食是保护免疫力最简单的方法之一。它还可能影响导致脾脏肿大的潜在健康状况,尤其是炎症和肝脏疾病。
医疗保健提供者总是会建议你避免或尽量少吃快餐和加工食品,包括包装零食、糖果和熟食。这些食物是高度炎症性的,它们促进低密度脂蛋白胆固醇这对你的肝脏和新陈代谢都不好。一个抗炎的饮食强调新鲜的,完整的食物和不饱和脂肪,如在鱼和坚果中发现的那些。
如果我的脾脏肿大,我应该在什么时候寻求治疗?
如果你发现脾脏或左肩区域疼痛加剧,特别是当你吸气时疼痛加重,请立即就医。腹部受到撞击后更有可能发生破裂,但有时也会自行发生。如果不及时治疗,即使是很小的破裂和缓慢的出血也会突然变得很紧急。早期治疗也可以避免手术的需要。
克利夫兰诊所的便条
脾脏肿大是医疗保健提供者需要调查的症状。不管它是否会引起你的不适,它都表明了一种可能需要治疗的潜在疾病。如果是暂时的,脾脏肿大不会损害你的整体健康。但慢性肿胀会损害并危及脾脏。您的医疗保健提供者将通过治疗潜在的原因来治疗它。
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