压伤(褥疮)
压力性损伤(褥疮)是当不同种类的力作用于皮肤表面时发生的一种损伤。压迫性损伤有几个阶段来描述伤害的严重程度。当你有压伤时,避免感染是很重要的。如果伤口感染了,身体的其他部位也有危险。
概述
什么是压伤?
压伤(也称为褥疮、压疮、压疮或褥疮)是皮肤受伤的区域。当外力作用于皮肤表面时,就会造成压力性损伤。这个力可以是蒙皮上的恒定压力,也可以是蒙皮和另一个表面之间的拖拽(剪切)力。这些损伤通常发生在身体的骨骼部位(臀部、脚跟、尾骨、肘部、头部和脚踝)。如果压伤发展到很深的伤口或感染,可能会危及生命。
压伤有哪些阶段?
伤口的严重程度可以分为四个阶段。这些阶段包括:
- 阶段1这个阶段是皮肤变色。肤色较浅的人皮肤呈红色,肤色较深的人皮肤呈蓝色/紫色。用手指按压时,皮肤不会变白。
- 第二阶段这个阶段包括皮肤的表面损伤。最表层的皮肤脱落了。它也可能看起来像一个水泡。在这个阶段,表层皮肤可以自我修复。
- 第三阶段这个阶段是更深的伤口。伤口是开放的,延伸到皮肤的脂肪层,尽管肌肉和骨头没有显示出来。
- 第四阶段这个阶段是最严重的。伤口一直延伸到骨头。肌肉和骨骼容易感染,这可能危及生命。
谁有压力损伤的风险?
- 行动能力有限或完全不能行动的人。坐轮椅或卧床不起的人尤其危险,需要经常移动或翻身。
- 那些有假肢的人。如果设备不合适,皮肤可能会受到刺激,并可能产生压迫性损伤。
- 失去知觉的人。他们处于危险之中,因为他们可能感觉不到施加在皮肤上的压力。因此,它们可能不会移动,这可能会加重损害。
- 营养不良的人。当营养需求得不到满足时,伤口愈合就会减慢。
- 老年人。随着年龄的增长,皮肤自然会变薄,也更容易受损。
症状和原因
压伤的原因是什么?
压伤是指在皮肤上施加力,造成组织损伤。几种类型的力包括:
- 压力由于长时间保持同一姿势,皮肤受到持续的压力。
- 剪切当床头上升而床体下降时,会发生剪切破坏或拖拽力。皮肤粘在床单上,但内部结构受损。
- 水分残留在皮肤上的液体(汗液、尿液、粪便)会导致皮肤过度潮湿,从而增加压力性损伤发展的风险。
压伤的症状是什么?
压伤的症状包括:
- 皮肤颜色的变化(浅色皮肤不可漂白的红色和深色皮肤不可漂白的蓝色/紫色)
- 皮肤肿胀、疼痛或压痛
- 皮肤摸起来比其他部位更冷或更热
- 皮肤脱落,暴露更深层的皮肤
- 脓液:从皮肤开放区域流出的脓液状分泌物
诊断和测试
如何诊断压伤?
压伤是由你的医疗保健提供者在体检时诊断出来的。
管理与治疗
压伤如何治疗?
压伤可以有多种治疗方法,这取决于阶段。一旦确定了伤口的阶段和严重程度,就必须清洗,通常是用生理盐水。伤口清洗后,需要保持清洁、湿润,并用合适的绷带包扎。医生可能会用几种不同类型的绷带包扎伤口。这些包括:
- 水基凝胶(水凝胶)用干敷料
- 泡沫敷料
- 水胶体敷料
- 海藻酸盐调料(由海藻制成)
有时需要清创。这是一个去除伤口坏死组织的过程。清创是愈合过程的重要组成部分。它将伤口从长期(慢性)伤口转变为短期(急性)伤口。清创有几种类型。这些方法包括:
- 超声波使用声波去除坏死组织。
- 灌溉用液体(通常是加压的)洗去坏死组织。
- 激光使用聚焦光束去除坏死组织。
- Biosurgery用蛆来清除伤口上的细菌。
- 手术用手术切除坏死组织并缝合伤口。
- 局部:医用级蜂蜜或酶软膏。
预防
如何预防压伤?
压伤的发展可以通过仔细观察皮肤和经常重新定位来预防那些不能翻身的人。预防压力伤害的建议包括:
- 保持皮肤清洁,远离体液。
- 经常移动和重新定位身体,以避免对身体骨骼部位的持续压力。
- 使用泡沫楔子和枕头来帮助减轻在床上翻身时身体骨骼部位的压力。
- 保持健康的饮食以避免营养不良和帮助伤口愈合。
展望/预后
压伤的长期后果是什么?
如果伤口感染,感染会扩散到身体的其他部位。如果感染扩散,可能发生的几种情况包括:
生活在一起
我应该什么时候叫医生?
如果你怀疑你有压力损伤,和你的医生谈谈。压伤如果在早期发现,比较容易愈合。防止伤口感染是很重要的。受感染的伤口会延迟愈合,感染可能会导致身体其他部位出现问题。
克利夫兰诊所是一家非营利性学术医疗中心。我们网站上的广告有助于支持我们的使命。我们不认可非克利夫兰诊所的产品或服务。政策