肝衰竭
概述
什么是肝功能衰竭?
肝脏有许多重要的功能,包括:
- 制造血液蛋白质,帮助凝结,运输氧气和支持你的免疫系统。
- 制造胆汁,一种帮助消化食物的物质。
- 帮助你的身体储存糖原形式的糖(葡萄糖)。
- 清除体内血液中的有害物质,包括毒品和酒精。
- 分解饱和脂肪,产生胆固醇。
当你的肝脏不能很好地完成这些任务时,就会发生肝功能衰竭。肝功能衰竭可能是危及生命的紧急情况,需要立即就医。
肝病总体上有多普遍?
在美国,大约有3000万人患有某种形式的肝病。2017年,美国有超过8000人接受了肝移植,超过17000人在等待肝移植。
症状和原因
肝功能衰竭的原因是什么?
许多不同的疾病和状况会导致肝衰竭,包括肝炎B而且C,与酒精无关脂肪肝、酗酒和血色沉着病。
在许多情况下,慢性肝衰竭的原因是肝硬化。肝硬化是由反复或长期损伤造成的肝脏疤痕,如长期过度饮酒或长期饮酒肝炎感染。当疤痕组织取代了健康的肝脏组织,你的肝脏就会失去功能。
急性肝功能衰竭最常见的原因是:
- 病毒感染,如乙型肝炎。
- 过度使用某些药物或毒素,如对乙酰氨基酚(泰诺®),以及使用其他药物(包括某些抗生素、抗抑郁药、抗癫痫药物、人造激素和抗真菌药物)和草药(绿茶提取物和卡瓦)。
- 代谢(生物)或血管(携带液体的血管,如动脉)疾病,如威尔逊病和自身免疫性肝炎。
肝功能衰竭有哪些症状?
肝功能衰竭可能需要数年时间发展。肝功能衰竭的症状通常看起来像其他疾病的症状,这使得在早期阶段很难诊断。随着你衰竭的肝脏越来越虚弱症状会越来越严重
慢性肝衰竭,或发生多年的肝衰竭,可能导致:
随着肝衰竭的进展,症状变得更加严重。在后期,肝衰竭的症状可能包括:
有时,你的肝脏会突然衰竭,这被称为急性肝衰竭。急性肝衰竭患者可能有以下症状:
- 出血。
- 精神状态的变化。
- 有霉味或甜味的气息。
- 运动的问题。
- 食欲不振。
- 不舒服的感觉。
- 黄疸。
管理和治疗
肝功能衰竭如何治疗?
肝病和肝衰竭通常由肝病专家治疗。
肝功能衰竭的治疗取决于它是急性还是慢性。对于慢性肝功能衰竭,治疗包括改变饮食和生活方式,包括:
对于急性(突然)肝衰竭,治疗包括:
- 静脉输液以维持血压。
- 泻药或灌肠剂等帮助排出毒素的药物。
- 血糖(血糖)监测。如果你的血糖下降,你的医生会给你葡萄糖。
你也可能会收到一份输血如果你出血过多,或者用呼吸管帮助你呼吸。
在急性和慢性肝功能衰竭,你的医生可能会建议一个肝脏移植手术。在进行器官移植之前,医生会对移植候选者进行彻底的筛选,以确保新的器官对他们有帮助,然后再将他们列入器官等待名单。
在移植手术中,来自活体或已故供者的健康肝脏替代受损或患病的肝脏。一些移植中心能够用一部分健康的肝脏替换受损的肝脏,因为肝脏可以再生或重新生长。
肝功能衰竭有哪些并发症?
肝功能衰竭会影响身体的许多器官。急性肝功能衰竭可引起感染、电解质缺乏和出血等并发症。如果不治疗,急性和慢性肝功能衰竭都可能最终导致死亡。
预防
肝功能衰竭可以预防吗?
你可以通过以下方法来降低肝功能衰竭的几率:
- 正在接种乙肝疫苗。
- 减少酒精消费。
- 保持健康的体重和积极的生活方式
- 在使用如扑热息痛(泰诺®)的药物时,请遵循说明。
- 每年(至少)由初级保健提供者进行一次身体检查,并进行筛检肥胖,高胆固醇高血压和糖尿病。
谁的肝功能衰竭风险最大?
肝功能衰竭风险最高的人群包括:
展望/预后
肝功能衰竭患者治疗后的前景如何?
许多人通过治疗从肝功能衰竭恢复。如果移植是必要的,大多数患者会在6个月内恢复日常活动。接受器官移植的人需要终生的医疗护理,包括药物治疗,以防止他们的身体排斥新器官。
生活在一起
关于可能的肝功能衰竭,我应该什么时候打电话给我的医生?
如果你出现任何肝功能衰竭的症状,立即联系你的医生或去急诊室。
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