风疹(德国麻疹)

概述

风疹(德国麻疹)是什么?

风疹是一种传染性疾病,由RuV病毒引起。它会引起皮疹,通常从你的脸上开始,向下移动到你的身体。在怀孕期间患有风疹的人可能会导致新生儿严重疾病。

风疹也被称为德国麻疹或三日麻疹。虽然它会像麻疹一样引起皮疹,但风疹是由不同于麻疹的病毒引起的。

什么是先天性风疹综合征?

先天性风疹综合征(CRS)是风疹最严重的形式。当孕妇将风疹传染给胎儿时就会发生风疹。这会导致新生儿出现皮肤、听力、视力、心脏和大脑问题。

风疹和麻疹是一样的吗?

不,风疹和麻疹是不同的疾病。它们都会让你出疹子,但引起疹子的病毒不同。

风疹会影响谁?

任何人都可能得风疹,但最严重的风疹形式是先天性风疹综合征,在怀孕期间患有风疹的人所生的新生儿会受到影响。

美国在2004年消灭了风疹(意味着风疹不再持续传播),但你仍然可以在世界其他地方感染风疹。

风疹有多常见?

全世界每年约有26000例风疹病例。这种病在亚洲、非洲和中东地区最为常见。自从这种疾病被消灭以来,美国每年只诊断出少数病例。

症状和原因

风疹有哪些症状?

风疹的主要症状是皮疹,通常从面部开始,向下移动到身体的其他部位。在幼儿中,皮疹通常是他们的第一个症状。在年龄较大的儿童和成人中,皮疹可能在其他症状开始几天后出现。

高达50%的人根本没有任何症状,但仍可将风疹传播给他人。

风疹的症状包括:

风疹的原因是什么?

风疹的病因是RuV病毒。病毒是小外壳,里面有遗传密码(RNA或DNA).它们利用来自人类、动物或植物的细胞“机器”来复制自己。

风疹会传染吗?

是的,风疹具有传染性——当你咳嗽、打喷嚏或接触带有病毒的表面时,风疹就会在人与人之间传播。它也可以从孕妇传播给胎儿。风疹可以在没有症状的情况下传染。

风疹会传染多久?

风疹会在出疹前一周和出疹后一周传染。

成年人会得风疹吗?

是的,风疹具有传染性,成年人可以从孩子或其他成年人那里感染风疹。

孕期风疹是什么?

风疹在怀孕期间最为严重。如果你怀孕了,并且得了风疹,特别是在怀孕的前三个月,你的孩子患先天性风疹综合征(CRS)的风险很高。如果你在怀孕前接种疫苗,CRS是可以预防的。

怀孕期间风疹检测呈阳性的原因是什么?

如果你没有生病,你的医疗保健提供者在你怀孕前或怀孕期间做了风疹血液测试,他们正在寻找抗体风疹。当你的身体发现有害的入侵者时,它会产生抗体。

如果你在风疹抗体测试中呈阳性,这意味着你之前患有风疹或接种过风疹疫苗。不管怎样,你对风疹有免疫力,在怀孕期间不太可能得风疹。

先天性风疹综合征(CRS)有哪些症状?

先天性风疹综合征的症状在出生时就存在。如果你在怀孕期间感染了风疹,你的宝宝出生时可能会有一种或多种CRS症状,包括:

诊断和测试

风疹如何诊断?

为了诊断风疹,你的医疗保健提供者会给你做一次身体检查,如果你有皮疹,还会检查你的皮疹。他们可能会检查你的血液、尿液或鼻子或喉咙的粘液,以寻找风疹的迹象。

风疹的诊断方法是什么?

用于诊断风疹的测试包括:

  • 血液检查。你的医生会用一根小针从你的手臂上抽血。他们会寻找风疹抗体,这将表明你现在生病了,以前患过风疹或接种过风疹疫苗。
  • 鼻拭子或咽喉拭子。你的医生会使用软尖棒(棉签)从你的鼻子或喉咙中提取样本。实验室将对样本进行风疹检测。
  • 尿液测试。你要在无菌杯里尿尿。实验室会检测你的尿液是否有风疹的迹象。

如果我的风疹测试呈阳性,这意味着什么?

如果你的鼻子、喉咙或尿液检测结果呈阳性,这意味着你目前感染了风疹。如果你的风疹血检呈阳性,就意味着你得了风疹抗体风疹。抗体是一种特殊的蛋白质,它知道如何识别特定的入侵者,比如病毒和细菌。

如果你在没有生病的情况下检测呈阳性,那么有抗体意味着你之前患过风疹或接种过风疹疫苗。如果你有风疹抗体,你很可能对风疹免疫——换句话说,你的免疫系统知道如何在你生病之前消灭风疹。

管理及治疗

风疹如何治疗?

目前没有治疗风疹的特效药。通常情况下,情况会自行好转。你可以在家用非处方药治疗症状。您的医疗保健提供者可能会建议您与他人隔离,以减少风疹的传播。

如何处理风疹症状?

大多数情况下,你可以在家里用非处方药物控制风疹症状,如对乙酰氨基酚(也称为扑热息痛或品牌名称为泰诺®或帕纳多®)或止咳和感冒药。向你的医疗保健提供者咨询治疗你的症状的最佳方法。在给孩子服用治疗风疹的药物之前,请咨询儿科医生。

先天性风疹综合征如何治疗?

治疗先天性风疹综合征的方法取决于其严重程度。有些情况可以用药物或手术治疗。其他损伤是永久性的,只有控制病情才能提高生活质量。

预防

如何预防风疹?

预防风疹的最佳方法是接种MMR疫苗。预防风疹感染的有效率约为97%。这意味着在100名完全接种疫苗的人中,只有3人或更少的人会感染风疹。儿童和成人都可以接种风疹疫苗。

如果你打算怀孕,你应该在尝试怀孕前至少一个月接种疫苗或测试风疹抗体。

预防风疹的其他方法包括:

  • 勤洗手,尤其是生病的时候。
  • 不要与他人共用个人物品,比如杯子或餐具。
  • 打喷嚏或咳嗽时应掩住口鼻。
  • 如果旅行,了解风疹或其他传染病是否在你的目的地更常见。

风疹有哪些疫苗?

风疹疫苗接种可包括MMR疫苗或MMRV疫苗。

  • MMR疫苗。MMR疫苗可预防麻疹、腮腺炎和风疹。12个月以上的人都可以接种MMR疫苗。
  • MMRV疫苗。MMRV疫苗可预防麻疹、腮腺炎、风疹和麻疹水痘(水痘)。只有12个月至12岁的儿童才能接种MMRV疫苗。

谁可以接种风疹疫苗?

大多数12岁以上的儿童和成人都可以接种风疹疫苗。有些人不需要接种疫苗,有些人不应该接种。

你不需要风疹疫苗,如果你:

  • 已接种疫苗(旅行、上学或工作时可能需要书面证明)。
  • 做一个血液测试,表明你有风疹抗体(你对风疹免疫)。
  • 1957年以前出生的。这是因为在疫苗可用之前出生的人几乎肯定患有风疹。

专家建议不要接种风疹疫苗,如果你:

  • 对疫苗中的任何成分都过敏
  • 是怀孕了。
  • 由于艾滋病毒/艾滋病、癌症或正在服用的药物导致免疫系统变弱。
  • 最近输了血。询问你的医疗保健提供者是否应该推迟接种疫苗。
  • 有肺结核。
  • 在过去四周内接种过其他疫苗

如果你容易擦伤或出血,或者你的近亲有免疫系统问题,询问你的医生是否应该接种风疹疫苗。

展望/预后

如果我得了风疹怎么办?

风疹通常引起轻微的疾病,并自行消失。由于它的传染性可长达两周,所以在出现症状期间和皮疹出现后一周内,你应该尽可能避免与他人接触。

如果你在怀孕期间得了风疹,请与你的医疗保健提供者谈谈它如何影响发育中的胎儿。

风疹会持续多久?

风疹会引起皮疹,通常持续三天左右。其他症状可能持续几天到一周。

我得了风疹后什么时候可以回到工作/学校?

风疹在出疹后一周内具有传染性。如果你有皮疹或任何症状,就不要回去工作或上学。与你的医疗保健提供者、雇主、学校或孩子的学校谈谈,了解你需要做些什么才能回来。

风疹的并发症有哪些?

风疹最常见和最严重的并发症是流产(流产)先天性风疹综合征(CRS)。CRS发生在怀孕期间患风疹的人所生的婴儿中。不常见的并发症包括:

风疹会导致流产吗?

是的,风疹会导致孕妇流产。它还会导致婴儿一出生就患上白内障、心脏病和听力丧失等疾病。

生活在一起

关于风疹,我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?

如果您或您的孩子有风疹症状,请联系您的医疗保健提供者。如果你打算怀孕,在怀孕前和你的医生谈谈如何保护自己免受风疹的感染。

我应该什么时候去急诊室?

如果你怀孕了,请联系你的医疗保健提供者,如果你有以下症状,请去最近的急诊室:

  • 大量出血。
  • 腹部疼痛。
  • 发热
  • 发冷。

我应该向我的医疗保健提供者询问哪些问题?

您可以向医疗保健提供者询问的问题包括:

  • 如何在家治疗我的症状?
  • 我怎样才能确保我不会把风疹传染给别人?
  • 如何预防风疹?
  • 如果我怀孕或即将怀孕,我该如何保护胎儿不受风疹的侵害?
  • 我应该接种风疹疫苗吗?

常见问题

风疹、风疹(麻疹)和水痘有什么区别?

风疹、麻疹和水痘看起来很相似,因为它们都伴有皮疹。但它们都是不同的疾病,由不同的病毒引起。

风疹是什么类型的病毒?

风疹是风疹病毒科的一种风疹病毒。它的指令写在RNA上。它有一个保护壳(衣壳)和一个帮助它入侵人类细胞的包膜。

风疹在美国有什么历史?

在疫苗广泛使用之前,美国大多数人都感染了风疹。美国上一次风疹大流行发生在1964年至1965年。在那些年里,1250万人感染风疹,2万名婴儿出生时患有CRS,据报道有1.1万例风疹流产,2100名新生儿死亡。

在风疹疫苗广泛使用后(从1969年开始),风疹病例在美国急剧下降,现在每年只有几个病例。近年来,所有在美国确诊的风疹病例都是在海外旅行或生活时感染的。

克利夫兰诊所的便条

风疹通常是一种轻微的疾病,但对孕妇来说可能是危险的。如果你怀孕了,得了风疹,你的孩子器官损伤和其他危及生命的疾病的风险很高。接种疫苗可以大大降低你感染风疹并将其传播给他人的风险。

最后一次由克利夫兰诊所医疗专业人员于2022年8月25日复查。

参考文献

  • 疾病控制和预防中心。风疹(德国麻疹,三日麻疹)。(https://www.cdc.gov/rubella/index.html)8/25/2022访问。
  • 国家传染病基金会。风疹。(https://www.nfid.org/infectious-diseases/rubella/)8/25/2022访问。
  • 世界卫生组织。风疹。(http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/rubella)8/25/2022访问。
  • 齐默尔曼洛杉矶,珊瑚礁SE。风疹(德国麻疹)。收录:Loscalzo J, Fauci A, Kasper D, Hauser S, Longo D, Jameson J. eds。哈里森的内科学原理,21e.麦格劳希尔;2022.8/25/2022访问。

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