胎儿巨大胎儿

概述

什么是胎儿巨大症?

胎儿巨大症是指你的宝宝的体重在你所处的怀孕阶段的前10%。接生一个大婴儿是很困难的,有更大的风险阴道的眼泪或者是把宝宝挤出来的问题。如果你的医疗保健提供者认为你的宝宝非常大(超过11磅,或者超过10磅,如果你有糖尿病),一个剖宫产也许是最安全的选择。

如果我的宝宝太大,对分娩有什么影响?

生一个大孩子会增加你在分娩过程中出现某些并发症的风险。最常见的包括:

  • 产道、生殖道或会阴受伤。
  • 大量出血或产后出血
  • 子宫破裂。
  • 分娩时间较长,尤指在分娩阶段。
  • 宝宝的变化心率在劳动。

你的宝宝也有并发症的风险。最严重的问题是肩难产。这种情况发生在宝宝的头露出来的时候,但是他的肩膀卡在你的子宫。这是一种严重的情况,可能发生在任何分娩中,但在大婴儿中更常见。你的医疗保健提供者将监测你的分娩迹象的肩部难产,以及一个行动计划,如果它发生。

在新生儿中,肩难产可引起:

  • 骨折你的宝宝骨折了。
  • 臂丛损伤(对向手臂发送信号的神经造成损害)。
  • 脑损伤。

体型较大的新生儿在分娩后也有出现并发症的风险,包括:

症状和原因

怀上大宝宝有什么症状?

在孩子出生之前很难知道他的确切尺寸。不管宝宝的成长情况如何,你经历的大多数怀孕症状都是一样的。

胎儿巨大症的病因是什么?

你的医生可能会怀疑你的宝宝患有巨大儿,如果你:

  • 吃个大的宫高(胎儿生长的测量)。
  • 怀孕期间体重增加了很多。
  • 患有糖尿病,或被诊断患有糖尿病妊娠期糖尿病
  • 你以前接生过一个大婴儿。
  • 你已过了预产期。
  • 你自己也是个大婴儿。

诊断和测试

如何诊断胎儿巨大症?

您的医疗保健提供者可能会要求超声检查胎儿的体重和羊水的量。一个超声波是一种通过身体组织传播高频声波的诊断程序。这些波转换成视频或摄影图像。

超声波只能估计出胎儿体重的10%左右。例如,如果超声波估计你的宝宝重9磅,那就是“最佳猜测”。但你的宝宝体重可能在8磅到10磅之间。

由于超声波并不精确,也不能预测肩部难产,你的医疗保健提供者会将你的超声波信息与你的怀孕史和体检相结合,以确定最安全的分娩时间和路线。

为了确定您是否需要超声波检查,您的医疗保健提供者将:

  • 测量你的子宫高度(子宫顶部到耻骨的距离)。
  • 摸摸你的肚子。你的医疗保健提供者可能会按压你腹部的某些区域来判断胎儿的大小。

如果你的测试表明胎儿很大,你的产前护理提供者可能会建议进一步的测试来监测胎儿的健康。这可能涉及到生物物理配置文件或者非压力测试。

管理与治疗

当宝宝太大时,如何治疗巨大儿?

治疗巨大儿的重点是控制任何潜在的健康状况,如糖尿病或肥胖。您和您的医疗保健提供者将共同努力,以管理这些和其他条件,可能会使您的怀孕或分娩复杂化。在大多数情况下,实施健康的饮食和锻炼计划,控制糖尿病(如果需要的话,使用胰岛素)是你所能做的。

您的医疗保健提供者将与您讨论阴道分娩的风险。在某些情况下,建议剖腹产以减少并发症的机会。重要的是要知道,提前分娩似乎并不能减少并发症,所以不建议在39周之前分娩,除非除了宝宝的体型之外还有其他医学并发症。

如果我的宝宝太大,我需要剖腹产吗?

不一定。在下列情况下更容易发生剖腹产:

  • 你生了一个肩部难产的孩子。
  • 你有糖尿病,你的宝宝估计超过10磅。
  • 你没有糖尿病,你的宝宝体重预计会超过11磅。

预防

胎儿巨大症可以预防吗?

巨大胎儿通常是不可预测的。只有在宝宝出生后称过体重后才能做出诊断。无论有没有已知的危险因素,婴儿出生时都可能比平均体重大。

促进健康和健康的怀孕可以提高几率:

  • 定期进行产前检查。频繁的访问可以让你和你的医疗保健提供者密切关注宝宝的进展,也给你一个提问的机会。
  • 注意你的体重。怀孕前的体重很重要,怀孕期间体重增加多少也很重要。
  • 如果你有糖尿病,采取适当的措施来控制它。怀孕前的糖尿病和怀孕期间的糖尿病(妊娠期糖尿病)是胎儿巨大儿的危险因素。

展望/预后

巨大儿对婴儿有哪些并发症?

研究表明,大婴儿患以下疾病的风险更大:

  • 低血糖(低血糖症).
  • 儿童期肥胖。
  • 发展中代谢综合征(这是一组增加患心脏病、中风和糖尿病可能性的疾病)。

大多数在分娩过程中遭受骨折或神经损伤的婴儿都能完全康复。

克利夫兰诊所的便条

胎儿巨大症会在分娩时引起严重的并发症。原因有很多,但最重要的两个是不受控制的糖尿病和肥胖。你可以通过控制这些情况来降低生大孩子的风险。有规律的运动和健康的饮食可以帮助你实现健康的怀孕,减少并发症的风险。不要害怕问自己如何照顾自己的问题。虽然胎儿巨大儿可能很严重,但大多数巨大儿出生时都很健康。

克利夫兰诊所医疗专业人员最后一次检查是在2022年5月13日。

参考文献

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