低钠血症:原因、症状、诊断和治疗 - 开云体育官网入口登录网页版下载

概述

什么是低钠血症?

低钠血症是指血钠水平低于正常水平。如果你做了血液测试，你会在实验室结果中看到它被列为“钠”或“钠+”。

血液中的钠和钾含量很重要。这些元素与你体内总水量的正确比例需要保持平衡，以确保你保持健康。

实际上，在大多数情况下，主要的问题是太多的水稀释了Na+的值。因此，水会进入人体细胞，导致细胞膨胀。这种肿胀会导致脑细胞出现重大问题，即精神状态的变化，可能导致癫痫发作或昏迷。

许多疾病和药物可引起低钠血症。大多数人在医疗保健提供者的帮助下完全康复。

除非你的医生告诉你其他的东西，否则让你的口渴来指导你喝多少水。

谁患低钠血症的风险最大?

任何人都可能患上低钠血症，但它更有可能发生在以下人群身上:

有肾功能衰竭．
有充血性心脏衰竭．
有影响肺、肝或脑的疾病。
这些情况是否与激素水平有关内分泌系统．
做过手术。
服用一些特定的药物，比如一些利尿剂或一些抗抑郁药．

低钠血症有多常见?

低钠血症很常见。这实际上是在医院和门诊病人中最常见的化学异常。低钠血症的发生率在住院护理单位或有前面提到的医疗条件的人中较高。

症状和原因

什么导致低钠血症?

一般来说，体内水分过多通常是主要问题。过量的水稀释了钠的含量。低钠血症的发生频率要低得多，低钠血症是由于体内大量的钠流失造成的。

体内水分过多会导致血液稀释。一个很好的例子就是参加长跑或在大热天跑步的人。他们在汗液中失去盐分和水分，而这些损失通常以水分为主。这种组合可能是致命的，因为它稀释了体内剩余的钠。

也有可能从身体中流失过多的钠。常见原因包括:

使用利尿剂:利尿剂会导致你在尿液(pee)中排出的钠含量增加。有些人甚至称利尿剂为“水丸”。
饮酒过量:如果你经常喝酒(慢性饮酒)或酗酒，你可能会因为呕吐而尿得更多，失去液体。
未经处理的腹泻：这会导致脱水和低钠血症。
服用某些药物:这些药物包括选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)和卡马西平(Tegretol®)。SSRIs通常用于治疗抑郁症，卡马西平用于治疗癫痫和躁狂。

低钠血症有哪些体征和症状?

低钠血症会引起神经系统症状，从精神错乱到癫痫发作昏迷。症状的严重程度取决于血液中的钠含量有多低，以及下降的速度有多快。在许多情况下，血液中的钠含量会逐渐下降，只会产生轻微的症状，因为身体有时间进行调整。当血钠水平迅速下降时，症状会更加严重。

中重度低钠血症的其他体征和症状包括:

肌肉痉挛或弱点。
恶心呕吐．
嗜睡，或者精力不足。
头疼．
精神状态变化。

低钠血症对许多器官都非常危险，但对大脑尤其危险。

诊断和测试

如何诊断低钠血症?

如果你的血钠含量低，医生会给你做诊断检查。检查将包括测量尿钠、钾和肌酐浓度。它还包括血液测试，间接显示你的全身水分，你的钠(Na+)水平，在某些情况下，调节肾脏吸收水的激素水平。你的医生还会记录你的病史，问你一些问题，同时还会给你做一次体检。这些步骤将帮助他们发现你的钠水平有多低，以及为什么你有低钠血症。

你的提供者可能会问你:

你参加什么样的运动，如何训练。
你吃什么处方药。
你现在或过去有过什么样的健康状况和手术。
你喝多少酒，尤其是啤酒。
你是否服用非法药物，如3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺(MDMA，也被称为茉莉，E或摇头丸)。

管理及治疗

如何治疗低钠血症?

你和你的医生将共同努力找到最好的治疗低血钠水平的方法。治疗取决于潜在的原因和症状的严重程度。

如果你有轻微的症状，你的医生会做一些小的调整来纠正问题。治疗有短期的也有长期的。短期治疗包括:

限制水的摄入量。
调整或停止用药。
治疗潜在原因。

一个长期的治疗计划可能包括:

限制水的摄入量。
调整或停用药物，或添加新的药物。
在饮食中加入盐。

如果你有中度到重度的低钠血症，你可能需要去医院进行彻底的医疗评估和治疗。严重的低钠血症患者可能会通过静脉注射来补充钠(直接进入静脉)。他们还必须限制用水量。

你的医生可能会给你开一些药物，比如tolvaptan (Samsca®)或conivaptan (Vaprisol®)来纠正血钠水平。

你的医生也会治疗潜在的医疗问题以改善低钠血症。这些疾病包括心力衰竭，肾功能衰竭而且肝硬化．

低钠血症有并发症吗?

在许多情况下，低钠血症会导致多余的水分从血液中转移到身体细胞中，包括脑细胞。严重的低钠血症导致这种情况迅速发生，导致脑组织肿胀。如果不及时治疗，并发症包括:

精神状态变化。
癫痫发作。
昏迷。
死亡。

预防

我能预防低钠血症吗?

如果你有某些潜在的疾病，你可能更有可能有低血钠水平。你可以通过遵循你的治疗计划和限制你的水摄入量到你的医疗保健提供者建议的水平来降低你患低钠血症的风险。

你应该立即告诉你的医生任何新的症状。如果你的医生正在监测你的血钠水平，你需要做血液测试。

以下是一些可以帮助你预防低钠血症的建议:

不要喝太多啤酒和/或其他形式的酒精。
喝足够的水，但不要太多。
不要服用MDMA。
如果你是一名运动员，在参加体育比赛时，不要忘记补充电解质。
通过持续和良好地管理你的医疗状况来照顾你自己。
均衡饮食，包括富含蛋白质的食物。

展望/预后

低钠血症治疗后的结果如何?

经过治疗，许多人从低钠血症中完全康复。即使你患有长期低钠血症，你的医疗保健提供者也能提供帮助。

老年人和长期住院的人可能会有更糟糕的结果。

生活在一起

我应该什么时候打电话给我的医疗服务提供者?

如果你出现任何低钠血症的症状，立即联系你的医疗保健提供者。如果你的钠水平下降太多或太快，低钠血症就会成为紧急情况。

常见问题

低钠血症有哪些类型?

你可能听说过不同种类的低钠血症。类型包括:

Euvolemic低钠血症:如果你体内的钠含量保持不变，但你体内的总水分增加了，你就患有优血容量性低钠血症。
Hypervolemic低钠血症:如果体内总水分的增加大于体内总钠的增加，则患有高血容量性低钠血症。
低血容量性低钠血症:在这种情况下，体内总水分的减少量大于体内总钠的减少量。
Dilutional低钠血症:这种类型的低血钠也被称为“水中毒”。它指的是喝了太多的水，而没有摄入提供钙、钾和钠等必要矿物质的电解质。大多数人，除非他们有低钠血症的风险(见上文)，必须在短时间内喝大量的水来稀释他们的血钠。
下摩尔低钠血症，也叫低渗的低钠血症:低脂蛋白血症是一种电解质(包括钠)、蛋白质和营养物质含量低的情况。低钠血症可引起低渗血症。

克利夫兰诊所的便条

盐可能看起来并不危险。但是血液中钠含量低是非常危险的。如果你的血钠水平更低(称为低钠血症)，要注意你摄入了多少液体，排出了多少液体。水以汗液、尿液和呕吐物的形式离开我们的身体。

如果你有任何让你担心的症状，如头痛或恶心，请联系你的医疗保健提供者，特别是如果你有心力衰竭、肾衰竭或内分泌系统疾病等慢性疾病。生活的平衡很重要，血液的平衡也很重要。

低钠血症

概述