谷热(球孢子菌病)

概述

什么是山谷热?

谷热,也被称为球孢子菌病(“cahk-sid-ee-oy-doh-my-KOH-sis”),是一种由吸入真菌引起的感染球孢子菌属(“cahk-sid-ee-OY-deze”)。球孢子菌属生活在美国西南部、华盛顿州部分地区以及中美洲和南美洲的土壤中。它以首次被发现的加州圣华金河谷命名。

山谷热是一种球孢子菌属感染。山谷热通常没有症状或类似流感的症状,但有时会发展到更严重的球孢子菌病阶段。

谁最有可能患上山谷热?

任何吸入真菌的人都可能被感染,但谷热在60岁以上的成年人中最常见。

某些人也面临更高的风险:

  • 免疫系统较弱的人,这可能是由某些药物或疾病引起的艾滋病毒/艾滋病
  • 妊娠晚期的孕妇。
  • 患有艾滋病的人糖尿病
  • 黑人和菲律宾人。
  • 那些工作中暴露在土壤灰尘中的人。
  • 最近旅行或搬到真菌生活的地区的人。

山谷热有多普遍?

每年约有2万人被诊断患有山谷热。这种情况在加利福尼亚州和亚利桑那州最为常见。

山谷热是如何影响我的身体的?

球孢子菌属真菌分解成微小的繁殖部分(孢子),通过你呼吸的空气传播。它们进入你肺部的气道,在那里它们生长成更大的孢子簇(小球体)。

小球体会分裂,并将更多孢子送到肺部的其他部位,有时是身体的其他部位。这些孢子可以生长成更多孢子的小球体,并继续在你的体内传播真菌。

症状和原因

山谷热的症状是什么?

在许多情况下,山谷热不会引起任何症状。如果你确实有山谷热的症状,可能包括:

当同时出现发热、皮下结节和关节僵硬时,有时被称为沙漠风湿病。

山谷热会持续多久?

山谷热的症状通常会在几周或几个月后自行消失。

少数人的肺部可能有持续的疾病。如果持续时间较长,通常称为慢性肺球菌病,而不是谷热。这可能没有症状或导致以下症状:

  • 慢性咳嗽。
  • 咳血(咳血)
  • 减肥。
  • 胸部疼痛。
  • 呼吸急促(呼吸困难)。

你是怎么得山谷热的?

有两种形式球孢子菌属引起山谷热的真菌:球孢子菌属巨细胞c .巨细胞)在加利福尼亚的土壤中生长球孢子菌属posadasiic . posadasii)在美国其他地区以及中南美洲也有种植。它们引起的症状是一样的

扰乱土壤——特别是在施工或沙尘暴期间——会使真菌分解,从而将其繁殖部分(孢子)释放到空气中。你吸入孢子,它们就会在你的肺里生长并传播更多的孢子。孢子本身和你的免疫系统对它们的反应会引起症状。

山谷热有哪些并发症?

山谷热的并发症并不常见,只有大约1%的有症状的人会发展成严重的病例。严重的并发症包括:

播散性(肺外)球孢子菌病

山谷热最严重的并发症之一是真菌会扩散到肺外。它可以扩散到你的皮肤、骨骼、关节、肝脏、胰腺、肾脏和大脑。当球孢子菌病扩散到你的大脑时,你可能会患上球孢子菌性脑膜炎,这是一种危及生命的疾病。球虫性脑膜炎的症状包括:

  • 头痛。
  • 视力模糊。
  • 对光敏感。
  • 颈部僵硬。
  • 听力变化。
  • 混乱。

山谷热会传染吗?

不,山谷热不像流感那样在人与人之间传染。在极其罕见的情况下,你可能会吸入山谷热患者开放性伤口中的孢子,但这种情况不太可能发生。大多数情况下,感染的唯一途径是吸入室外空气中的孢子。

诊断和测试

如何诊断山谷热?

为了诊断山谷热,你的医疗保健提供者将进行身体检查,并询问你的症状和旅行史。他们可能会要求验血、影像学检查(胸部x光或CT扫描)或活检。

要做什么测试来诊断山谷热?

为了诊断山谷热,您的医疗保健提供者可能会安排以下部分或全部检查:

  • 血液测试:血液测试是诊断山谷热最常见的方法。你的医生会用针从你的静脉里抽血,然后把血送到实验室去寻找某些迹象球孢子菌属抗体或抗原)。
  • 活组织检查你的医生可能会取少量的组织,并将其送到实验室,以寻找症状球孢子菌属。
  • 成像:您的供应商可能会使用胸部x光片CT扫描寻找谷热肺炎,这是一种潜在的严重并发症。这将给你的医生提供你肺部的照片,看看是否有任何表明肺炎的变化。

管理及治疗

山谷热如何治疗?

山谷热的治疗将取决于你的病情有多严重,以及你的医生想如何控制它。他们可能会建议在开药前关注你的症状,或者他们可能会为你治疗以降低严重疾病的风险。如果你有严重的或持续的感染,或者如果你有严重疾病的风险因素(如慢性肺部疾病),他们可能会给你开抗真菌药物。

用什么药物治疗山谷热?

如果你需要治疗山谷热,你的医疗保健提供者可能会开出以下药物之一:

山谷热的治疗要持续多久?

你的医疗保健提供者可能会为山谷热开出三到六个月的抗真菌治疗处方。你的治疗可能会持续更长时间,这取决于你的情况。

预防

如何预防山谷热?

不幸的是,很难避免吸入球孢子菌属如果你生活在真菌孢子很常见的地方。虽然不能完全预防,但你可以采取一些措施来降低患山谷热的风险:

  • 避免接触尘土或灰尘的地方。如果你必须在这些地区,使用N95口罩来帮助过滤你呼吸的空气中的真菌孢子。
  • 沙尘暴时关上窗户,待在室内。
  • 避免园艺、挖掘或其他庭院工作等会让你接触真菌孢子的活动。
  • 在室内使用空气过滤器。
  • 为了避免皮肤感染,用肥皂和水清洗伤口和擦伤。

展望/预后

如果我得了山谷热,我能期待什么?

在大多数情况下,感染山谷热的人会痊愈,没有任何长期影响。少数人会持续发展肺部感染,可能需要几年时间才能解决。

在极少数情况下,真菌会转移到你身体的其他部位。如果不及时治疗,大脑中的球孢子菌病可能是致命的。

你能挺过山谷热吗?

大多数人得了山谷热都能活下来。被诊断为山谷热的患者中只有不到1%的人死于这种疾病。

你能得两次山谷热吗?

通常情况下,如果你患过山谷热并康复了,你就对它有免疫力——这意味着你不太可能再次得这种病。

生活在一起

如果我有患山谷热的风险,我该如何照顾自己?

如果你超过60岁,怀孕或免疫系统受损,你可能需要采取额外的预防措施来降低患山谷热的风险。询问你的医疗保健提供者,如果你生活在一个地方,你应该采取哪些具体措施来保护自己球孢子菌属是常见的。

我应该什么时候去看我的医疗服务提供者?

如果你住的地方球孢子菌属是常见的,并且您已经有流感样症状超过一周,请联系您的医疗保健提供者。如果不住在有球孢子菌属但如果你最近去了一个地方,一定要告诉你的医生。

我应该什么时候去急诊室?

如果您被诊断患有山谷热,请联系您的医疗保健提供者,如果您出现以下任何症状,请前往最近的急诊室:

  • 呼吸困难。
  • 视觉或听觉发生变化。
  • 脖子僵硬。
  • 你的口水里有血。

关于山谷热,我应该问医生哪些问题?

  • 我是否有感染严重山谷热的高风险?
  • 我应该采取什么特别的预防措施来降低患山谷热的风险吗?
  • 我应该注意哪些症状?
  • 我应该什么时候去急诊室?

常见问题

我如何从我的院子里清除引起山谷热的真菌?

不幸的是,孢子球孢子菌属它们是微小的,没有推荐的方法来识别或从你的院子里清除它们。

克利夫兰诊所的便条

如果你生活在真菌生长的地区,山谷热很难避免。幸运的是,大多数病例都不严重,会自行消失。

如果你怀孕了,超过60岁或免疫系统受损,你患山谷热严重并发症的风险更高。你和你的医生可以一起制定一个计划来保护你的健康,并密切注意任何症状。

最后一次由克利夫兰诊所的医疗专业人员于2022年8月24日进行检查。

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