登革热
概述
什么是登革热?
登革热是一种疾病，你可以通过携带四种登革热病毒(DENV)之一的蚊子叮咬而感染。该病毒最常见于热带和亚热带地区，包括中美洲和南美洲、非洲、亚洲部分地区和太平洋岛屿。
登革热不会在人与人之间传染，除非从孕妇传给孩子。第一次感染的症状通常很轻微，但如果你再次感染不同版本的DENV，你出现严重并发症的风险就会上升。
谁会感染登革热?
登革热最常见于中南美洲、非洲、亚洲部分地区和太平洋岛屿。美国的一些地区也有登革热。居住在这些地区或前往这些地区的人——占世界人口的一半以上——面临的风险最大。儿童和老年人患严重疾病的风险更高。
登革热有多普遍?
研究估计，每年有近4亿人感染登革热，但大多数人(约80%)没有症状。
你能对登革热免疫吗?
是的，一旦你感染了登革热病毒，你就可以对它产生免疫力。因为病毒(DENV)至少有四个版本(株)，这是相当复杂的。
你的免疫系统有工具可以用来识别感染，并更好地对抗它们。当你的身体与病毒作斗争时，它会检查它的工具箱，找出它拥有的那种工具(抗体)可以摧毁这种特定的威胁。
抗体对身体的每一种有害入侵者都是特异性的，就像钥匙对锁一样。抗体抓住特定的目标，你的免疫系统会摧毁它。一旦你的身体知道如何对抗这种特定的病毒，你就不太可能再生病了。
在感染了四种登革热病毒中的一种之后，你不应该再感染那种病毒。但该菌株的抗体并不完全适合其他菌株。因此，如果你后来被另一种DENV感染，它实际上可以利用这种不完美的契合来欺骗你的免疫系统(抗体依赖性增强)。
不同的菌株可能会被你体内第一个菌株的抗体捕获，并被拉进你的细胞，但是——出于尚不完全清楚的原因——它不会被破坏。然后它进入你的细胞，而你的细胞却不知道它是有害的。这使得病毒更容易感染你，导致更严重的疾病。
症状和原因
登革热的症状是什么?
大多数登革热感染不会引起症状。如果你确实有症状，通常是高烧(104°F/40°C)，同时:
登革热症状在蚊子叮咬后4至10天开始出现，并可能持续3至7天。大约每20名登革热患者中就有1人在最初症状开始消退后会发展成严重登革热。
严重登革热(登革出血热)
严重登革热是一种危及生命的登革热症状恶化。严重登革热的警告信号通常在发烧消退后24至48小时出现。
严重登革热是一种可能致命的医疗紧急情况。如果你患有登革热或居住在登革热常见地区，如果出现以下症状，应立即前往最近的急诊室:
登革热的病因是什么?
登革热是由四种登革热病毒中的一种引起的。当感染登革热病毒的蚊子叮咬你时，病毒可以进入你的血液并自我复制。病毒本身和你的免疫系统的反应会让你感到恶心。
这种病毒可以破坏你的血液中形成凝块的部分，并为你的血管提供结构。这和你的免疫系统产生的某些化学物质一起，会使你的血液从血管中泄漏出来，导致内出血。这导致严重登革热的危及生命的症状。
登革热是如何传播的?
登革热由伊蚊传播，伊蚊也携带寨卡病毒和基孔肯雅病毒。蚊子叮咬患有登革热的人，然后再叮咬其他人，使他们被感染。
登革热会传染吗?
登革热不像流感那样在人与人之间直接传染。从他人身上感染登革热的唯一途径是孕妇被感染。如果你怀孕了，得了登革热，你可以在怀孕或分娩期间把它传染给你的宝宝。
诊断和测试
如何诊断登革热?
登革热是通过血液检查来诊断的。你的医疗保健提供者将通过静脉采集血液样本，并将其送到实验室，以寻找登革热病毒的迹象。这也可以确定您拥有四个版本中的哪个。您的医生可以使用血液检查来寻找引起类似症状的其他病毒。
管理与治疗
如何治疗登革热?
目前还没有治疗登革热的药物。你的医疗保健提供者会给你建议如何控制你的症状，以及你是否以及何时应该去急诊室。
如何处理登革热的症状?
控制症状是治疗登革热的唯一方法。遵循您的医疗保健提供者的建议，其中可能包括:
预防
如何降低患登革热的风险?
预防登革热的两种主要方法是避免蚊虫叮咬和接种疫苗。
蚊子保护
减少患登革热风险的最佳方法是保护自己不被蚊子叮咬:
- 使用美国环保署注册的含有20%至30%避蚊胺或其他已知成分的驱蚊剂，可以帮助驱赶伊蚊。
- 在户外遮住裸露的皮肤，特别是在蚊子更容易出没的晚上。
- 清除积水(水桶或桶，鸟浴，可能容纳雨水的旧轮胎)，填满积水的洼地。
- 通过修补纱窗上的洞，尽可能关闭门窗，使蚊子远离你的家。
- 在登革热常见的地区，夜间使用蚊帐。
- 如果你怀孕了，尽可能避免去登革热常见的地区旅行。
- 旅行时，一定要在出发前向疾病预防控制中心查询，了解目的地是否有疾病爆发。
登革热疫苗
只有当您以前已经患过登革热时，才建议接种登革热疫苗(Dengvaxia™)。如果你将来感染不同版本的登革热病毒，它可以降低你患严重登革热(登革出血热)的风险。
如果你以前从未患过登革热，不建议接种疫苗。因为一旦感染了登革热，如果感染了另一种病毒(抗体依赖性增强)，你就更有可能病情加重，所以在第一次感染登革热之前接种疫苗会增加你患严重登革热的风险。你的医疗保健提供者会为你做血液检查，检查你是否有感染登革热的迹象，以确认你在接种疫苗之前患过登革热。
并非所有人都能接种疫苗。例如，来自美国的旅客还不符合条件。向你的医疗保健提供者咨询，了解你是否有资格接种登革热疫苗。
展望/预后
如果我有登革热，我可以期待什么?
大多数登革热病例没有症状或症状很轻微，但有时可能会出现更严重的病例，需要立即就医。
登革热会持续多久?
登革热的最初症状持续3至7天。大多数人在此之后开始感觉好转，但有些人患有危及生命的严重登革热，需要在医疗机构接受治疗。
你能幸免于登革热吗?
大多数人从登革热中康复，没有任何持久的并发症。如果你有登革热的症状，你有大约1 / 20的机会恶化为严重的登革热。如果你患有严重登革热，并立即在医院或医疗机构接受治疗，你有超过99%的机会康复。
妊娠期登革热并发症
如果你怀孕并患有登革热，它可能会导致流产、低出生体重或早产。为了保护你自己和你未出生的孩子，在怀孕期间采取措施预防登革热是很重要的。
你会多次得登革热吗?
是的。因为登革热病毒至少有四种版本(株)，所以你可能不止一次感染登革热。
你通常会对第一次感染的病毒产生免疫力，并且不会再感染。但在那之后，你可能会感染其他三种菌株中的一种。事实上，如果你不止一次感染登革热，你更有可能患上重病。
生活在一起
如果我得了登革热，我该如何照顾自己?
如果你以前患过登革热，如果你将来感染了不同版本的病毒，你更有可能患上重病。考虑接种疫苗并采取额外的预防措施来保护自己免受蚊虫叮咬，特别是如果你住在登革热常见的地方。
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果您居住在登革热常见区或最近访问过登革热常见区，如果您有任何登革热症状，请联系您的医疗保健提供者。他们会给你关于如何照顾自己以及何时寻求额外治疗的建议。
我应该什么时候去急诊室?
如果你有任何严重登革热的警告迹象，即使你最初的症状已经好转，也要立即去最近的急诊室。严重的登革热可以很快危及生命。
我应该问我的医生什么问题?
- 我可以接种登革热疫苗吗?
- 我可以吃什么药来缓解我的症状?
- 我有什么症状应该去急诊室?
常见问题
登革热比疟疾更致命吗?
不。虽然感染这两种疾病的人中只有一小部分人死亡，但在世界范围内，疟疾比登革热更致命。
据估计，全世界每年有4亿人感染登革热，其中约4万人死于登革热(约0.01%)。据估计，全世界每年有2.71亿人感染疟疾，其中约62.7万人死于疟疾(约0.3%)。
重要的是要记住，任何疾病在世界上的某些地方都可能比在其他地方更致命。非洲儿童死于疟疾的风险格外高，而生活在亚洲的人受登革热的影响最大。
克利夫兰诊所的便条
每年有数亿人感染登革热。即使大多数病例都很轻微，甚至没有症状，但一想到严重的登革热就会让人害怕。“登革热”这个词甚至可能来自一个词，指的是一种被认为会导致这种疾病的邪恶的灵魂。
幸运的是，你可以采取措施减少蚊子叮咬的风险，并密切关注严重登革热的警告信号。如果你在旅行中生病了，确保你知道在哪里可以得到紧急医疗护理。如果你患了严重的登革热，只要你得到及时的治疗，你很可能会康复。
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