军团病
概述
什么是军团病?
军团病(lee -ju -nares)是一种肺炎(肺部感染)你吸入的军团菌细菌。它会影响你的肺、大脑和肠道(胃肠道)。军团菌也会引起庞蒂亚克热,一种不太严重的疾病,有类似流感的症状。军团病可能危及生命。
军团病和肺炎有什么区别?
你得了军团病军团菌感染肺部。大多数住院的军团病患者有发烧和咳嗽,但也可能有其他肺部症状,如腹泻和意识不清。
谁更容易得军团病?
大多数人不会得军团病,即使他们一直在附近军团菌细菌。但有些人更容易生病军团菌感染比别人多。如果你有以下情况,你患军团病的风险会增加:
- 50岁以上。
- 吸烟的吸烟的或过去吸烟的
- 免疫系统弱。某些医疗条件(如艾滋病毒,糖尿病,癌症以及肾脏或肝脏疾病)和药物会损害你的免疫系统。
- 有长期呼吸道疾病,如慢性阻塞性肺病(COPD)或肺气肿。
- 住在长期护理机构。
- 最近一直住在医院。
- 最近做过需要麻醉的手术。
- 我最近接受了器官移植手术。
军团病有多普遍?
在美国,每年有多达1.8万人因军团病住院。这种病在6月至10月期间更为常见。
症状和原因
军团病的症状是什么?
军团病会引起肺炎样症状,在接触后2至14天开始出现军团菌。你也可能有神经系统(大脑)和胃肠道(肠道)症状。
军团病的症状包括:
- 发热(通常超过104⁰F/40⁰C)。
- 咳嗽(通常是干咳)。
- 呼吸急促(呼吸困难)。
- 腹泻。
- 肌肉酸痛。
- 头疼
- 恶心想吐
- 混乱。
- 咳血(咯血)。
- 胃(腹)痛。
军团病的病因是什么?
军团菌细菌会导致军团病。而至少有60种军团菌在美国,军团病最常由以下因素引起嗜肺性军团菌。你得了军团病军团菌感染肺部。
军团菌天然存在于湖泊、溪流和土壤中,但它也会污染饮用水和空气系统,特别是在大型建筑物中。你可以把小水滴直接吸入肺里,或者你嘴里的水一不小心就会进入肺里——比如,如果水“进错了管道”(吸入)。
军团病是如何感染的?
你可以通过吸入被细菌污染的雾(雾化水)或吸入被污染的水(吸入)而感染军团病。
据报道,在酒店、医院、长期护理机构或游轮上爆发了军团病,但大多数病例是随机发生的。
你可以从以下途径感染军团病:
- 热水浴缸。
- 淋浴喷头。
- 水龙头。
- 增湿器。
- 装饰水景。
- 加热和冷却系统(通常只在大型建筑物中)。
- 手术期间插管。
- 泥土(土壤)。
军团病会传染吗?
不军团病不会传染你不能从别人那里得到它。
诊断和测试
如何诊断军团病?
尿(尿)和痰(粘液或痰)检查是诊断军团病最常见的方法。你的医疗保健提供者也会通过x光或CT扫描获得你胸部内部的照片。
你的医疗保健提供者会给你做身体检查,询问你的健康状况和旅行史。
诊断这种疾病需要做哪些检查?
检查是否有军团菌通过细菌和影像学检查诊断军团病。这些包括:
- 尿或痰检查:你会在一个杯子里小便(尿检)或者在一个管子里咳嗽和吐痰(痰检)。你的医生会检查你的尿液或粘液是否有军团菌。
- 血液测试:医生会用针从你的手臂上抽血。你的医疗保健提供者会寻找迹象军团菌在你的血液里。他们还可以通过血液测试来了解你的器官工作状况。
- 想象(胸部x光片或CT扫描):医生会用机器给你的肺部拍照。他们可以利用这些图像来寻找肺部的变化,比如肺炎。
- 支气管镜检查:医生可能会用一根薄而亮的管子来检查你肺部的内部。他们会采集样本进行检测军团菌。
- 胸腔穿刺术:你可能需要从肺部外部排出液体(胸腔穿刺)。你的医生会检测这种液体是否有军团菌。
如何知道自己是否患有军团病?
只有这样才能知道你是否感染了军团菌是由专业医疗人员诊断。军团病有肺炎的症状,加上腹泻和精神变化,如精神错乱。
管理与治疗
如何治疗军团病?
军团病用抗生素治疗。你可以通过静脉注射(IV)或吞下一粒抗生素。如果你呼吸困难,你的医生可能会给你治疗,帮助你获得足够的氧气。你在接受治疗期间可能得呆在医院里。
哪些药物用于治疗军团病?
用于治疗军团病的抗生素包括:
你也可以通过鼻子里的管子或面罩获得额外的氧气。在严重的情况下,你可能需要一个机器来帮你呼吸,直到你能再次自己呼吸。机械通风).
预防
如何降低患军团病的风险?
建筑物管理人员可以通过维护和适当消毒水和通风系统来降低患军团病的风险。
你可以通过确保淋浴头、水龙头、热水浴缸和加湿器被正确清洁来降低你在家里的风险。不要用清水代替汽车的雨刷液。
展望/预后
如果我患有军团病,我可以期待什么?
军团病会让你病得很重,你可能需要在医院接受治疗。幸运的是,它可以用抗生素治疗。
从医院回家后,你可能仍然需要服用药物以确保感染完全消失。
在之后的几个月里,你可能仍然有:
- 乏力
- 平衡或协调方面的问题
- 麻烦走。
- 口齿不清。
- 肌肉酸痛。
如果您对持续的症状感到担忧,请咨询您的医疗保健提供者。
军团病的并发症
军团病可能会导致危及生命的并发症,影响你的器官或肌肉。它们包括:
- 呼吸衰竭:当你的肺部无法为血液提供足够的氧气时,你就会呼吸衰竭。你需要一台机器为你呼吸(机械通气)。
- 急性肾损伤(AKI急性肾衰竭):当你的肾脏停止工作时,它们就不能过滤掉血液中的废物。AKI的治疗是通过药物或机器来过滤你的血液(透析).
- 脑病:神经系统症状,如精神错乱、平衡问题和说话困难,可能会变得更糟。
- 积脓症:脓胸是指肺部周围有脓袋。你可能需要胸腔插管来治疗脓胸。
- 心脏发炎:心脏的细菌感染会引起炎症。这有时可以通过药物治疗。
- 横纹肌溶解:横纹肌溶解症是一种肌肉损伤导致肌肉分解的疾病。横纹肌溶解的治疗方法是将体内的毒素排出体外。
你能幸免于军团病吗?
军团病非常严重,但大多数人都能存活下来。如果治疗,肺部感染军团菌5%到10%的几率是致命的。如果不进行治疗,军团病在30%至80%的情况下是致命的。
生活在一起
我应该什么时候去看我的医疗保健提供者?
如果您有军团病的症状,请立即联系您的医疗保健提供者。如果在你工作或住过的大楼里爆发了军团病,询问你的供应商你应该采取什么预防措施。
我应该什么时候去急诊室?
如果你发高烧,呼吸困难,咳血或有任何神经系统症状(如平衡或语言问题或混乱),去最近的急诊室。
我应该问我的医生什么问题?
- 我要多久才能好起来?
- 我该如何服药?
- 我应该关注哪些新的或持续的症状?
克利夫兰诊所的便条
军团病是可以治疗的,但可能危及生命。如果您认为自己患有军团病或曾在疫情爆发的地区待过,请立即与您的医疗保健提供者联系。
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