大出血(月经过多)
概述
什么是月经大出血(月经过多)?
月经大出血(以前称为月经过多)是指你的月经非常多或时间很长。“严重”意味着你的月经持续时间超过七天,或者你失去的血液比正常时间多月经.你可能会流血过多,以至于你不得不连续几个小时每小时更换一次卫生棉条或卫生巾。你可能会排出硬币大小甚至更大的血凝块。
严重的月经出血会干扰你的日常生活,这是不正常的。你的医生可以建议治疗方法来控制高血流量。
月经重有多普遍?
经期大出血很常见,影响27%到54%的经期人群。
月经大出血严重吗?
如果你失血过多,月经大出血可能会很严重贫血.贫血是一种由于体内铁元素过少而引起的疾病。贫血如果不治疗可能危及生命。
此外,一些会导致大出血的疾病,如癌症,需要早期的医疗干预。与你的医疗保健提供者讨论与经期出血有关的任何风险。
症状和原因
月经大出血的体征和症状是什么?
月经大出血的症状包括:
- 腹部疼痛.
- 持续时间超过七天。
- 有四分之一硬币大小或更大的血凝块。血液可能呈红色、粉色、棕色,甚至像铁锈一样。
- 连续两小时以上,每小时用一条或多条卫生棉条或卫生巾出血。
- 经期失血超过80毫升,而不是正常的35-40毫升。
- 贫血症状,如感觉精疲力竭,疲倦或呼吸短促。
贫血时,你可能还会注意到异食癖的症状。异食癖的症状包括脱发、皮肤苍白、想吃非食物的东西(纸、头发、灰尘等)。如果有这些症状,请咨询您的医生。
你怎么知道你是否有大量的月经出血?
大出血会影响你的生活质量。许多经期严重的人认为经期应该是不方便和不舒服的。他们可能看到自己的家人生活在严重的时期而不寻求治疗,并以他们为榜样。但是月经不应该限制你的活动或给你带来不便。
在经期,你应该能够:
- 每三到四个小时使用一个标准的卫生巾或卫生棉条,不要更换。
- 在任何时候都只使用一种经期产品,而不必同时使用两个卫生巾或两个卫生棉条。
- 出门的时候,你不需要打包额外的护垫或换洗衣物。
- 像往常一样过你的生活,不要错过工作,避免去公共场合,或者错过你喜欢的活动。
如果你的月经打乱了你的生活,是时候去看你的医生了。
月经大出血持续多长时间?
大出血是一种持续时间超过七天的时期。你流血的时间取决于你流血的原因。
什么会导致月经大出血?
月经大出血的原因有很多,从激素相关的问题到各种医疗状况,甚至是压力。
荷尔蒙失衡
你的身体产生的激素,如雌激素和黄体酮,有助于调节你的月经周期,包括你的月经量。如果你的荷尔蒙失衡,可能会导致大出血。原因包括:
体重超过理想体重会影响身体激素的分泌,还会导致月经大出血。
子宫里的非癌性生长
子宫内的良性生长和导致子宫细胞生长不当的情况也会导致月经大出血。原因包括:
子宫发生癌变
增加患癌症风险的条件,包括子宫内膜增生以及影响生殖系统的癌症,都可能导致月经大出血。这些包括:
感染
感染,包括性传播感染性传播感染可导致大出血。这些包括:
妊娠并发症
大出血可能是怀孕并发症的警告信号,例如:
其他健康状况
月经大出血是一种与各种疾病相关的症状,包括出血性疾病和非出血性疾病。一些可能导致大出血的常见疾病有:
药物
某些药物也会导致月经大出血。这些包括:
没有在需要时取出避孕器具也会导致子宫异常出血.
诊断和测试
如何诊断大出血?
你的医疗保健提供者会问你一系列关于你的病史和月经周期的问题来诊断大出血。
您的供应商可能会询问:
- 你第一次来例假时的年龄。
- 经期持续的天数。
- 经期的天数很重。
- 有月经大出血史的家庭成员。
- 你的怀孕史和目前的避孕方法。
- 你目前正在服用的药物,包括非处方药。
也要准备好谈谈你的生活质量。你的医生需要知道你是否因为月经过多而服用了双倍的经期产品、避免活动或以任何方式限制了你的生活。
要做什么检查来诊断大出血?
医生会给你做体检和骨盆检查.有许多非侵入性手术可以帮助医生诊断出血的原因,例如:
- 超声波子宫图(盐水超声检查)检查子宫内膜的问题。超声波子宫图可以让你的医生看到你的子宫内部,而它充满了生理盐水。在检测子宫腔异常时,它比没有生理盐水的超声波提供更高的准确性和灵敏度。
- 一个子宫镜检查检查子宫内是否有息肉、肌瘤或其他不规则组织。宫腔镜允许你的医生检查你的阴道、宫颈和子宫。你的医生可以在宫腔镜检查期间切除可能导致出血的生长物,如肌瘤或息肉。
根据你的年龄和症状的严重程度,你可以做其他检查。其他测试包括:
管理及治疗
大出血怎么治疗?
治疗方法取决于出血的原因、出血的严重程度、你的健康状况、年龄和病史。此外,治疗取决于你对某些药物的反应和你的偏好。例如,你可能根本不想来月经,或者你可能想减少出血。此外,你的怀孕计划会影响你的治疗选择。
和你的医生谈谈你的健康问题和你的治疗目标。
用于治疗月经大出血的药物
- 补铁剂提高你的铁储备。
- 非甾体抗炎药(非甾体抗炎药)如布洛芬®或阿司匹林®可以缓解抽筋和减少出血。
- 生育控制(药片(阴道环、贴片、宫内节育器)可能有助于使你的月经更规律,并减轻你的血液流动。
- 激素疗法(HT)可以帮助平衡你体内的雌激素和孕激素,这样你的月经流量就不会那么重。HT常被推荐用于经期大出血围绝经期但也有风险,你应该和你的医生讨论一下。
- 促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂可以通过阻止排卵来暂时止血或减少出血。
- 促性腺激素释放激素拮抗剂(Elagolix®)可以管理与肌瘤相关的大出血。
- 去氨加压素鼻喷雾剂可以通过帮助你的血凝块来阻止血管性血友病相关的出血。
- 纤溶药物,就像氨甲环酸,防止血块分解,导致出血过多。
用于治疗经期大出血的方法
宫腔镜常用于诊断和治疗大出血。在宫腔镜手术中,医生会在你的阴道中插入一根细而亮的管子,这样他们就可以检查你的子宫腔了。宫腔镜作为一个精确的手术工具,也可以帮助你的提供者去除任何可能导致你出血的生长。
其他程序包括:
- 肌瘤切除术。切除子宫肌瘤的手术。
- 子宫动脉栓塞术.限制子宫肌瘤和肿瘤血液流动的手术。
- 子宫内膜消融.破坏全部或部分子宫内膜的手术。通常情况下,你的医生会建议事后绝育。如果你怀孕了,子宫内膜消融会使胎儿面临严重并发症的风险。
- 子宫切除术.切除子宫以防止月经或怀孕的手术。
大出血怎么处理?
治疗可以从药物治疗开始,然后发展到小程序和手术选择。和你的医生谈谈,决定哪些选择最适合你的健康和你的治疗目标。
预防
如何预防大出血?
你不能预防所有引起大出血的原因。但是与你的医疗保健提供者进行诊断和治疗可以帮助你控制出血,这样它就不会影响你的生活质量。
展望/预后
经期大出血的预后如何?
如果不及时治疗,月经严重会影响你的生活。此外,月经大出血会导致贫血,让你感到疲倦和虚弱。如果你不寻求帮助,其他健康问题也会出现。在医生的适当治疗和帮助下,你可以在不影响你的健康的情况下管理严重的月经。
生活在一起
如果你怀疑大出血,什么时候打电话给你的医疗服务提供者?
如果你有月经大出血或贫血的症状,或者月经出血变得不正常,你应该打电话给你的医生。使用日历或应用程序跟踪你的经期可以帮助你确定你的经期是否比平时更重、更持久。与你的医生分享这些笔记。
如果你注意到你不得不加倍使用经期产品,或者你因为大出血而错过了你喜欢的活动,你也应该安排一次预约。
大出血会危及生命吗?
大姨妈通常不会危及生命,但如果你失血过多,就会危及生命。连续两小时每小时用两个或更多的卫生棉条或卫生巾出血,这表明你应该立即去看医生或寻求紧急护理。
克利夫兰诊所的便条
大姨妈很常见,但这并不意味着你必须学会忍受大姨妈带来的不适。如果管理你的血液流动妨碍了你的情绪和身体健康,和你的医生谈谈。他们可以提供一种治疗途径来缓解疼痛。
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